Что вас беспокоит?
Рвота с жёлчью
Здравствуйте. У ребенка заболело горло поднялась температура в воскресенье вечером до 39, дала жаропонижающее весь день не превышала 38.3, ночью поднялась и весь день не падает, сбиваю ибупрофен парацетамол по очереди. Ночью заболело ухо. Мы сейчас в санатории к педиатру нет возможности попасть. Посмотрела местный врач назначила экоклав. От него через два часа рвота с жолчью. Ранее был отит назначали аугментин такой реакции не было. Аугментина в продаже тоже нет тут. Что делать? Можно ли отменить? Это скорее всего из-за того что ребенок эти дни почти ничего не ел, сегодня отказывалась от еды. Что делать? Нос промываю, Дезринит прыскаю. горло сильно красное, болит прыскаю тантум Верде, лизобакт давала но через день отказываться начала ни в какую.
Добрый день.
Какой возраст ребёнка, так как в вопросе не указан
Сколько дней температурит ребёнок?
Рвота на фоне приема антибиотика могла возникнуть на фоне голодного желудка, так как препарат раздражает слизистую желудка
Рвота была однократно? После этого ребёнок пил ? Не возникала рвота?
Ребенку 4 года. Два дня температура. Да, на голодный. Давала утром его на голодный, через 2 часа вырвало, вечером сегодня дала перед этим пару ложек каши съела, через два часа вырвало также. После этого заставляю пить, но мало. Рвота была и до антибиотика два раза, видимо от температуры и суспензии ибупрофена, но без желчи
Рвота могла быть не только на фоне приема препарата, хотя данное явление часто возникают, особенно если прием препарата на голодный желудок.
Рвота также может быть на фоне течения основного заболевания
В целом прием антибиотика обычная рекомендуется только при подтверждении бактериальной инфекции по анализам, так как при вирусных инфекция температура тоже может быть подниматься до высоких цифр, держаться длительно.
Давал экоклав первый день оба раза через два часа была рвота с желчью. До этого рвота от температуры два раза была водой. Если завтра это повторится, можно ли заменить на другой ряд антибиотика? И есть ли смысл. В марте был отит лечили аугментином, реакции такой не было.
Сдать анализы нет возможности, через сколько должен быть эффект? Сейчас вторые сутки даю жаропонижающие, очень болит голова у ребенка.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а какой возраст и вес у ребёнка, чтобы рассчитать правильно ли назначили дозировку.
Иногда при большой дозировке антибиотика может наблюдаться такая реакция, также рвота может быть, если давали антибиотик натощак, поэтому его рекомендуют давать после еды
Также подскажите пожалуйста, сколько времени прошло после приёма аугментина и предыдущего отита?
4 года, 16 кг вес по 5.5 мл два раза в день.
Предыдущий был в марте, вначале марта.
Здесь после бассейна скорее всего заболели. Но и много контактов с детьми было. Иммунитет слабый у дочки.
А если суспензия экоклав в дозировке 250 мг, то такая дозировка по 5,5 мл не является большой и не должна оказывать такого действия.
Возможно, что рвота связана с течением заболевания и интоксикации, с плохим аппетитом у ребёнка
Но учитывая, что не прошло ещё 3 месяца после предыдущего приёма амоксициллина, то при сохранении эпизодов рвоты рассматривают вариант смены группы препарата, например на цефалоспорины-панцеф или Супракс
Можно ли так прервать, не будет резистентности? Какую дозировку нужно принимать, я правда не знаю что будет в этой аптеке. Если оставить экоклав, лучше не станет?
Смотрите, если у ребёнка сейчас есть бактериальный очаг инфекции, то прерывать антибактериальную терапию нельзя, но менять группу препарата иногда приходится, если есть непереносимость препарата, если нет эффективности этого препарата в течение 48 часов.
Но курс антибиотика при ангинах и отитах не менее семи полных дней
Также антибиотики обязательно дают после еды, хотя бы печеньку или лёгкий супчик, какой-то любимый ребёнком продукт, но отдельно от цельного молока
Спасибо, за ответ. То есть я могу понаблюдать еще завтра, если рвота сохраняется, то лучше поменять? Отказывалась от еды все дни, ничего не хотела. Вечером дала несколько ложек каши, но это не помогло, вырвало все вместе с жолчью
Да, если рвота сохраняется на препарат, то мы считаем, что он не подходит и меняем на другую группу, а также препарат панце дают обычно один раз в день, что тоже может облегчить состояние(чувствительность у него и амоксиклава похожа, он также назначается на ангины и отиты)
А если каша была овсяная и на молоке, то такая реакция возможна.
можно попробовать предложить лёгкий супчик, макароны с яйцом или какие-то печеньки мягкие,гречневую кашку, бананчик, фруктовые детские пюре (при болях в горле многие дети их любят есть холодными, так как это оказывает лёгкое обезболивающее действие)
Спасибо за ответ. Овсянка на воде была.
У ребенка перекрут желчного еще, если это важно.
Панцеф, правильно? А в какой дозировке на 16 кг?
Подскажите, для горла еще могу что то дать. Кашель от раздражения и видимо от рвоты появляется. Еще сильнее болит и провоцирует позывы
Можно ли еще полиоксидоний начать, не перегружу?
А детям с трёх лет разрешены в горло спреи с бензидамином-ангидак, Тантум Верде или оралсепт, они обезболивают и снимают воспаление. А также рекомендуют рассасывать пастилки ментоловые или эвкалиптовые (3+), если у ребёнка нет аллергической реакции.
Полиоксидоний относится к противовирусным препаратам, который не используется при бактериальных инфекциях.
Если ориентироваться на инструкцию к препарату цефиксима-панцеф или Супракс, то дозу рассчитывают 8 мг на килограмм в сутки(на 16 кг идёт 128мг)
Сейчас очень жалуется на головную боль, сколько может держаться температура? Я беспрерывно сбиваю ибупрофеном и парацетамолом вторые сутки. Это же тоже, наверное, на печень и желчный дает?
Иногда при заболеваниях, например при гриппе, лихорадка до 7 суток бывает и мы все эти дни даём жаропонижающее.
Такой курс два-3 дня не даст выраженных изменений на печень или желчный.
Эффективность от антибиотика мы оцениваем через 48-72 часа, но если посчитать дозировку на 16 кг, то 5,5 мл суспензии экоклав 250/5,то это небольшая дозировка и может быть не такой быстрый эффект от него(обычно Амоксициллин назначают в дозировке 45-80 мг на килограмм)
Если у ребёнка выраженная интоксикация, ребёнок плохо ест, то головная боль и слабость могут сохраняться
Имеет смысл поднять дозировку? Если рвота прекратится
Такой вопрос лучше решать очно После осмотра ребёнка.потому что динамика состояния влияет на дозировку
Екатерина, спасибо большое! Если заменю антибиотик на третий день, то считаю что это уже третий день до седьмого. Не с первого семь дней, правильно ?
Нет, Если у нас группа антибиотика другая, но чувствительность похожая, то мы считаем от первого дня приёма антибиотика ( просто продолжаем курс,но уже другим препаратом)
Конечно, в некоторых заболеваниях, например стрептококковая ангина , курс антибиотиков врач может продлить до 10 дней, чтобы предотвратить рецидивы и осложнения
также к антибиотикам обычно рекомендуют добавлять курс пробиотиков, если у ребёнка чувствительный жкт(бак-сет, Бифиформ, Энтерол)
Энтерол пытаюсь давать, его с курсом антибиотиков и потом еще до восстановления можно ведь? Можно сейчас по две капсулы давать утром и вечером, например.
Принятый ответ
Обычно на такой возраст по инструкции рекомендуют давать по одной капсуле два раза в день, а курс может быть дольше семи дней, ждём восстановления стула
Здравствуйте. Экоклав это такой же состав как и Аугментин - действующее вещество амоксициллин + клавулановая кислота. Если принимали на голодны желудок это может быть раздражение слизистой - рвота по этой причине. Либо если дрип-синдром - скопление и стекание слизи по носоглотке тоже рвота по этой причине может быть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поняла вас. Скажите, пожалуйста, что делать если ребенок и завтра откажется от еды? Его после еды лучше принять правильно? Из-за боли в горле ничего не хочет
да, желательно после еды
Ответьте, пожалуйста, можно ли в таком состоянии еще давать полиоксидоний? Его также назначили, я не знаю как лучше и так перегружен организм получается.
желательно попробовать, но если реакция ребенка будет отрицательная, то давать не нужно.
Сейчас очень жалуется на головную боль, сколько может держаться температура? Я беспрерывно сбиваю ибупрофеном и парацетамолом вторые сутки. Это же тоже, наверное, на печень и желчный дает?
Принятый ответ
в первую очередь на печень
Здравствуйте.
Экоклав и аугментин взаимозаменяемые, возможно это совпадение длительного отсутствия еды и реакции раздражающей от АБ. Попробуйте дать Экоклав строго после еды (хоть пару ложек каши/йогурта). Если рвота не повторится, тогда продолжайте, причина вероятно была в голодном желудке. Если же снова вырвет даже после еды,тогда препарат отменяется и лучше вызывать скорую в санатории: нужна замена антибиотика (возможно, уколы). Отит с температурой более 39 без антибиотика опасен, хорошо бы сдать анализ крови, провести отоскопию и исключить гнойный отит.
Добрый вечер. Попробуйте обойтись без приёма антибиотика, в ухо в таких случаях рекомендуют капать данцил. Как вариант с продолжением антибактериальной терапии - давать антибиотик во время еды, это уменьшит выраженность побочных эффектов.
Спасибо за ответ. Можно ли так прерывать, ребенку 4 года. Купить нет возможности есть из капель отофа. Антибиотик назначили и для горла, жалобы на уши прошла почти. А горло сильно красное болит, кашель от раздражения
Тогда давайте вместе с едой, это не так сильно будет раздражать слизистые оболочки.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202318 ответов
- 23 Апреля 20241 ответ
- 4 Октября 202413 ответов
- 13 Января 202515 ответов