СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице

Здравствуйте уважаемые доктора! Во время беременности стала отмечать, что лицо стало краснеть и гореть от воды и солнца, в жарком помещении, обратилась к дерматологу, был выставлен диагноз розацея, назначили неотанин и умываться пенкой циновит, немного помогало лечение, но мне сказали придти когда рожу и тогда назначат лекарства посерьезнее. После родов помимо красноты, добавились высыпания на лице, лицо стало жирным, много черных точек, белых мелких прыщей и болезненных подкожных. Повторно обратилась к дерматологу, был выписан азелик на ночь и биодерма сенсибио AR +, спф урьяж розельян. Мазала три месяца, покраснения больше не беспокоят, но ситуация с высыпаниями ухудшилась. Обратилась еще раз, назначили мазать Азелик утро и вечер. Прошло еще три месяца и ситуация все хуже. На данный момент после родов прошло 8 месяцев, ребенок на ГВ, месячных нет . Обращалась в женскую консультацию, там сказали сдавать гормоны нет смысла, пока не восстановится цикл. Из препаратов принимаю только йодомарин. Прикрепляю анализы крови которые есть. Очень надеюсь разрешить проблему с высыпаниями или хотя бы узнать какие анализы сдавать и куда обратится 😢

32 года
2 Июня ·Просмотров: 135·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на сочетание розацеа и акне . азелаиновая кислота (азелик) используется в терапии обоих состояний , однако в отношении акне она уступает по эффективности ретиноидам. К сожалению на гв они запрещены. В таких случаях рекомендуют продолжать терапию азелаиновой кислотой до окончания гв. В качестве домашнего ухода можно рассмотреть применение средств линии виши нормадерм фитосолюшн

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию (наличие чёрных точек и закрытых белых не характерно только для розацеа) нельзя исключить сочетание двух диагнозов акне и розацеа.
Из анализов в таком случае обычно рекомендуется сдать: пролактин, определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона
сульфата (даже на фоне лактации повышение уровней этих гормонов будут говорить о патологии, поэтому есть смысл смотреть).
ТТГ, Т3, Т4, глюкоза и инсулин, для исключения патологии щитовидной железы и инсулинорезистентности, что тоже может влиять на состояние кожи.
При гв официально противопоказаны все препараты от акне и розацеа кроме азелаиновой кислоты, поэтому подобрать лечение можно только на очном приёме.

Принятый ответ

Мария
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Розацеа и рекомендуем следующее:

Розацеа - хроническое кожное заболевание, развивается из-за сосудистых нарушений и изменений в соединительной ткани дермы
Уход:
Очищение:Биодерма Сенсибио гель/Noreva Sensidiane AR+ 2 раза в сутки
крема: крем Биодерма сенсибио АР или сенсибио Дефенсив, крем СВР СенсифинАР,АвенАнтиружер, Авен Tolerance control 2 раза в сутки

Продолжить азелаиновую кислоту, а после завершения гв обратиться для получения более эффективных рекомендаций по лечению

Рекомендации:
-Избегайте тепловых процедур, бани, сауны, горячий душ
-Защищайте лица от солнца, ветра, холода
-Перед выходом на улицу наносите на кожу лица солнцезащитные средства с фактором защиты не менее SPF50. -Наносить крем повторно нужно каждые 4 часа, а также после купания
-В период высокого стояния солнца надевать относительно закрытую одежду, головной убор и солнцезащитные очки с УФ-фильтром и широкими дужками;
-При использовании лака для волос, следите, чтобы он не попадал на лицо
-Противопоказан массаж лица
-После слишком длительного пребывания на солнце вечером наносить восстанавливающие средства с витаминами С
-Исключите употребление алкоголя
-Ограничьте употребление горячей пищи

Обязательно обсудите возможность назначения данных препаратов с лечащим врачом на очном приеме

Хорошего дня!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, модео предположить что у вас сочетание акне+ розацея, обычно при подобных высыпаниях рекомендуют использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить к примеру азелик -2 р в день на ночь до 6-8 недель . Тк вы кормите назначение препаратов ограничено
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.