Что вас беспокоит?
Коричневые выделения на 32/33 неделе беременности
Вчера На сроке 32,7 недель беременности обнаружила на прокладке мажущие кровянистые выделения светло-коричневого цвета. Не обильные. Стоит пессарий с 29 недели беременности. Также ставлю всю беременность утрожестан 200. Вчера после начала коричневых выделений На скорой увезли в перинатальный центр. Пока ждала приёма, выделения были ещё раз, такие же мажущие коричневые, темнее. Никаких болей не было. На осмотре промыли пессарий и влагалище, и источника кровотечения не нашли. Сделали ктг плода в течение ночи несколько раз, всегда всë хорошо (выписки нет пока), сделали УЗИ до того, как поставили дексаметазон и магнезию. Доплер в норме, тонуса нет, плацента без отслойки высоко по задней стенке, шейка полностью в пессарии (намерили 29 мм трансвагинально, но сказали, что она не полностью влезла), зев закрыт. В роддоме поставили транексамовую кислоту, дексаметазон и сейчас медленно вводят магнезию. Планируют ещё один укол дексаметазона. Ночью выделений не было, перевели на дородовое, сегодня пошла 33 неделя, ктг днем в норме, есть небольшие выделения коричневого цвета, есть фото прокладки. Эрозии шейки нет, в 21 году была проведена уонизация шейки матки по поводу cin lll, с тех пор онкоцитологии nilm. 1.Начиталась ужасов про дексаметазон и магнезию и магнезию. И согласие мне принесли уже после того, как поставили. Когда ставили, сказали, что это никак не навредит ребенку. А в согласии куча рисков. Переживаю. Насколько это всë-таки безопасно? И насколько было оправдано при условии, что все показатели плода, матки и плаценты в норме? 2.Откуда может кровить? В стационаре не нашли источник
Здравствуйте. Больше данных, что источником кровянистых выделений является шейка матки, не исключено, что мог появится децидуальный полип, он может провоцировать выделения, за счет того, что шейка становится более рыхлая, отечная. Что касается магнезии и дексаметазона, то, что ввели их - это профилактика поеждевременных родов и она может быть проведена в такой ситуации обоснованно
Спасибо за ответ. Просто пишут про кровоизлияние в мозг у плода из-за магнезии, про гипермагниемию у плода и тд. Насколько эти последствия частые? Можно ли как-то проверить, не произошли ли проблемы у малыша из-за введения этих препаратов? И как можно узнать, появился этот полип или нет? Или только пот косвенным признакам? И что делать, если это полип?
В данной ситуации имеет значение, что плацента не предлежит, находится высоко. О полипе, с у четом ситуации, можно судить косвенно, существенной опасности он не представляет, ничего с ним делать не нужно.
Не переживайте, препараты магния и дексаметазона, как правило, переносятся хорошо. Внутриутробно уточнить состояние плода можно посредством проведения ктг и допплерометрии, а после родов - неонатолог уточнит состояние и даст рекомендации.
Но просто получается, что риск преждевременных родов у меня был небольшой, а препараты серьёзные. И про магнезию пишут, что ее вообще ставят при тонусе матки и преэклампсии, чего у меня точно нет. Зачем тогда их назначили? Просто потому что такой протокол для всех?
Вы можете уточнить у лечащего врача о назначаемом лечении, но, скорее всего, оценив наличие выделений, действуют по протоколу при угрозе преждевременных родов.
У лечащего врача один ответ: есть выделения с примесью крови - угроза преждевременных родов, и погнали по стандартному протоколу для всех. А источника кровотечения нет. И нет никаких симптомов, которые звучат как показание к этому протоколу. И лекарства ставят до подписания согласия с формулировкой: этот не вредно для ребенка. А потом в согласии куча рисков откуда-то берутся
Здравствуйте
Причина выделений может быть связана с миграцией плаценты, особенно часто данное состояние наблюдается при ее низком расположении. Учитывая , что и другие источники выделений исключены, то это наиболее вероятно.
Дексаметазон используется с целью профилактики РДС плода - респираторный дистресс-синдром. Тактика согласна клиническим рекомендациям.
Магний показан при беременности, снижает тонус матки.
Следуйте рекомендациям врача и спокойно ожидайте контроля узи с дальнейшей выпиской
У меня плацента высоко, не опускалась, на УЗИ смотрели при поступлении. Просто у меня и тонуса матки не было, вообще никаких показаний и симптомов, кроме этих выделений раз в сутки. Сегодня ночью закончили сливать магнезию, и ребенок вообще почти не шевелится. Делали ктг, слушали сердце несколько раз, всë в норме. Сказали, что это эффект от магнезии. Так что там за препарат такой, что ребенок вялый весь день? И зачем мне его назначали, если не было тонуса?
По узи миграция может быть не зарегестрирована
Если по данным ктг Чсс плода в норме, признаков гипоксии нет, шевеления зарегестрированы, то поводов для беспокойства нет
К сожалению, без истории болезни , не могу разъяснить конкретные показания . Но эпизод кровянистых выделений был зарегистрирован, и это уже показание к терапии . Учитывая и ицн, то показания к препарату магния - есть
Спасибо вам за подробное разъяснение. А к дексаметазону были показания? Я просто читаю в интернете, и там описаны симптомы, которых у меня мне было. Но также я понимаю, что все действуют по протоколам, и они составлены не просто так. Ну и переживаю, что малыш так сильно затих после магнезии, вдруг она ему навредила как-то
Принятый ответ
Дексаметазон был показан согласно клиническим рекомендациям, так как была угроза беременности .
Ни дексаметазон, ни магний не могли оказать негативное воздействие на развитие плода и течение беременности. Я понимаю ваши беспокойства, но задача врачей пролонгирование беременности и рождение здорового ребёнка в срок
Спасибо большое за ваши ответы! Вы мне очень помогли успокоиться
Здравствуйте , описанные выделения можно расценивать как угрозу прерывания беременности , поэтому и был назначен Дексаметазон ( для созревания легочной ткани плода и профилактики респираторного дистресс синдрома) и магнезия , как сохраняющая терапия ( для снятия возбудимости матки ) , так же выделения могут быть связаны с воспалительными изменениями слизистой влагалища , так как по результатам мазка выявлены повышенное количество лейкоцитов и смешанная Флора в большом количестве , в таких случаях рекомендуется провести местную санацию , например свечами Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней , контроль анализа следует сделать через 12-14 дней после лечения .
Да, санацию буду делать, как только получу назначение по препаратам. По магнезии и дексаметазону всë-таки есть вопросы. У меня матка была спокойная, ни тонуса, ничего, никакой преэклампсии. Просто читаю в показаниях для применения магнезии симптомы, которых у меня вообще не было. Зато в интернетах в красках пишут про негативное воздействие магнезии на мозг ребенка. А теперь малыш очень сильно затих после капельниц, и, конечно, очень волнительно это всë. Все показатели по ктг в норме, и это нормальное состояние для пост магнезиевой терапии, но это и пугает. Что же там за воздействие, что ребенок весь день сидит молча, только отвечаете на какие-то манипуляции. По дексу тоже вопросы. Врачи сами говорили, что кровит слишком слабо для каких-то серьезных угроз. Скорее всего лопнул какой-то сосуд и всë пройдет само. Но я понимаю, что есть протоколы, и вот я пошла по протоколу. Но как-будто предпосылок для декса и не было особо. А это всë-таки серьезный препарат. Описаны какие-то страшные риски, о которых не предупреждают. И всë это очень волнительно и страшно
Не переживайте, данные препараты широко применяются в акушерской практике и никакого негативного действия они оказать не должны , если появляются симптомы угрозы , то в любом случае лучше провести необходимое лечение, чем допустить процесс развития родовой деятельности , магнезия оказывает легкое седативное действие , снимает спазмы и расслабляет мышцы, поэтому после применения препарата может наблюдаться снижение двигательной активности плода , это нормально , следует довериться врачам , они действуют в интересах сохранения вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Подскажите, а как долго может быть снижена двигательная, активность у малыша после магнезии?
Принятый ответ
Пока действует препарат , обычно через сутки двигательная активность должна восстановиться , если не будет вновь введения магнезии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 24 Октября 20191 ответ
- 5 Сентября 20202 ответа
- 28 Сентября 20206 ответов