Что вас беспокоит?
Кавернозная гемангиома на переносице после операции
Добрый день. Прошу помощи не понимаю, что мне делать? У кота была проведена первая операция 16 дней назад по удалению гемангиомы. На цитологию отправляли, заключение :кавернозная гемангиома. 02.06 явились на прием к хирургу для снятия швов. При снятии хирург начал надавливать на швы, якобы там образовалась корочка. Как только он содрал корочку начала снова проявляться кровь в большом количестве.Так же стало кровить как и в первый раз. Кровь сверху набралась. Кота срочно отправили повторно на операционный стол. Врач сказал, что якобы сосуды не до конца были зашиты или я не совсем поняла так. Кот плохо перенёс повторную операцию, была остановка дыхания. Сейчас он отходит потихоньку, ест,ходит в туалет сам,но постоянно лежит. Сейчас, при обработке швов заметила, что сверху, где первый стежок, уплотнение красное, как кусок красный.Значит там снова набирается кровь? Или возможно это ткани носа я не знаю. Я в такой панике. Я не доверяю уже этому хирургу. Операция была 02.06.26. Коту 9.5 лет, скотиш - фолд. Брахоцефал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мила!
По фото очень трудно определить образуется ли серома/гематома в раневой полости.
Визуально швы выглядят неплохо, за исключением того, что операционное поле плохо выбрито и шерсть может мешать заживлению.
В таких случаях рекомендуются ежедневные обработки антисептиками, снятие корочек.
Если есть сомнения по поводу заживления раны, стоит обратиться на прием к другому хирургу - чтобы получить второе мнение.
Данная область очень хорошо кровоснабжается, поэтому может быть небольшое кровотечение при обработках, снятии швов.
Виктория спасибо большое за ответ. Подскажите, кроме хлогексидина чем ещё можно обрабатывать швы?В назначении ничего не дали
Лучше хлоргексидином без применения мазей, чтобы рана не мокла и скорее заживала.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото я не вижу явного скопления крови или большой гематомы. В области шва есть отек тканей, корочки, небольшое покраснение, но это может соответствовать послеоперационному периоду, особенно если операция была всего несколько дней назад. Меня больше смущает не это, а то, что операционное поле выглядит недостаточно хорошо выстриженным и очищенным, шерсть буквально находится вплотную к линии шва, что может затруднять контроль заживления и способствовать загрязнению раны. Если говорить именно о вашем вопросе, то по одной фотографии нельзя подтвердить, что там снова набирается кровь. Если бы формировалась значительная гематома, обычно наблюдается быстрое увеличение объема тканей, выраженная припухлость, напряжение кожи и нередко повторное кровотечение. Пока этого на фото я не вижу. Если после первой операции действительно произошел рецидив кровотечения при снятии корочки, то такое бывает у сосудистых образований, особенно если гемангиома была обширнее, чем казалось первоначально. В вашем случае настороженность понятна, тем более после повторной операции и осложнений с наркозом. Сейчас я бы внимательно следила за размером припухлости, появлением свежей крови, неприятного запаха, гнойных выделений и самочувствием кота. Если уплотнение будет увеличиваться буквально день за днем, тогда нужен повторный осмотр. Если же оно остается одинаковым или постепенно уменьшается, скорее всего речь идет об обычном послеоперационном отеке и заживлении тканей. На данный момент по фото признаков экстренной ситуации я не вижу, но если доверия к хирургу уже нет, контрольный осмотр у другого хирурга после стабилизации кота вполне разумен.
Анастасия, спасибо Вам за помощь. Подскажите,если кровотечение снова открывалось, значит гемангиома не была удалена с захватом соседних тканей? И чем можно ещё обрабатывать рану. Кроме хлогексидина ничего не назначено. Может гель какой, чтобы коорочки снова не образовались
К сожалению, сказать очень сложно, когда не знаешь ход операции. Может быть без захвата, возможно сосудик залигировался корочкой на шве и в момент снятия вновь открылось кровотечение, но видя «чистоту» опер.поля я склоняюсь ко второму варианту.
Сейчас нужно аккуратно размачивать корочки, но не отдирать их, чтобы не открылось новое кровотечение. Можно нежирным кремом по типу бепантен
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20171 ответ
- 27 Июня 20181 ответ
- 6 Декабря 20195 ответов
- 9 Января 202040 ответов