Что вас беспокоит?
Девочка 14лет регулярно пачкает белье (какает), говорит что не чувствует позыв, когда хочешь писить ходит в туалет, в штаны не писиет
Проблема у моей внучки, не чувствует позыв в туалет ( какать)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Как давно начались данные жалобы ?
Запоры беспокоят ребёнка ? С питанием нет проблем ?
Стрессы были у девочки ? Спит спокойно ?
К врачу обращались , делали какие то исследования ?
Здравствуйте, это идёт с раннего детства, в груднечковы период были запоры, а потом отдали в ясли в 1, 7 месяц, для нее это был большой стресс, очень плакала всё время , каждый день при этом была рвота и понос, потом перешла в старшую группу все продолжалось, дома пред выходом могла сходить в туалет, потом уже на выходе на пороге опять , ей нужно было в туалет, и по дороге в садик лши бегом , но не всегда удачно, и во время прибывания в садике могла несколько раз испачкать белье, хотя ей каждые 20 мин просили почистить туалет, наделялись , что будет старше все наладиться, но увы всё продолжается , она говорит что не чувствует позыва, в штаны не писает, хотит в туалет, а вот по большому , вот так вот ,это случается хоть где в школе , на улице дома, может лежать и сходить под себя, потом идёт мыться, все это время мы обращались к разным неврологам всегда озвучивали эту проблему, но нет никакого результата, делали ЭЭГ и МРТ,головы , сейчас на руках у меня нет на руках этих результатов, и это прошло уже года 4, может больше, что сейчас делать, вопрос нужно решать ей ведь уже почти 14лет
Питается хорошо, сейчас запоров нет, спит хорошо
Чтобы наверняка исключить неврологическую патологию желательно сделать МРТ поясничного крестцового отдела , если патологии не будет выявлена тогда работа с психологом
Благодарю вас за рекомендацию
Принятый ответ
Пожалуйста ! Соблюдайте режим , гигиену сна . Гаджеты и мультфильмы не более часа в день . Пока можно рассмотреть прием Магне б6 , средняя дозировка в этом возрасте 200 мг в сутки .
Магний принимает
Здравствуйте. Указанные Вами жалобы могут возникать по нескольким причинам.: возможен скрытый порок развития позвоночника и спинного мозга spina bifida occulta). При таком порока развития отмечается нарушение иннервации мышц тазового дна, области ануса, что может вызывать нарушения в виде запоров, недержания кала, каломазания. Так же рекомендуется исключить патологию желудочно-кишечного тракта, психогенные причины при отсутствии органической патологии.
Вам можно рекомендовать: МРТ пояснично-крестцовой области для исключения скрытых пороков развития позвоночника и спинного мозга; при отсутствии нарушений развития позвоночника - УЗИ органов брюшной полости; консультация детского хирурга для исключения патологии области ануса и прямой кишки; при отсутствии органической патологии консультация психолога.
Здравствуйте, спасибо вам большое, значит нужно сначала сделать МРТ, УЗИ,потом детский хирург, если не поделиться то психолог, все верно?
Принятый ответ
Да, верно. Сначала рекомендуется исключит патологические изменения в органах ( патологию позвоночника и спинного мозга, заболевания желудочно-кишечного тракта как врожденные так и приобретение, патологию ануса и прямой кишки). Если патологии не выявится, тогда рекомендовано обратиться к психологу.
Благодарю вас за рекомендацию
Здравствуйте! В первую очередь при энкопрезе стоит исключить органическую патологию со стороны нервной системы- spina bifida, это не заращение дужек позвонков пояснично - крестцовой области, вследствие этого часто наблюдается энурез или энкопрез. Поэтому стоит пройти рентген или кт ( МРТ) пояснично - крестцовой области и показаться неврологу . Если все хорошо- важно исключить либо проблему со стороны жкт ( часто длительные запоров могут давать такую проблему ) либо это проявления тревожного расстройства ( из за хронического стресса также энкопрез у детей может быть ). Посетите гастроэнтеролога и детского психиатра
Здравствуйте, в груднечковы возрасте бывали запоры, сейчас запоров нет, питается хорошо, спит хорошо,, гастроэнтеролог все хорошо УЗИ ЖКТ, все нормально, раньше это было на фоне стресса, а сейчас происходит регулярно хоть на улице, может дома лежать и сходить под себя, говорит , что не чувствует позыва, возможно что это так, ведь она не писает в штаны, идёт в туалет, а вот какать , вот так происходит
Тогда нужно исключить spina bifida, часто данная патология начинает себя проявлять на сразу после рождения, только с ростом . Если все хорошо- значит проблема на фоне стресса
Благодарю вас за рекомендацию
Принятый ответ
Не за что ! Здоровья!
Благодарю и вам здоровья
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Как давно появились жалобы, были ли когда то проблемы по ЖКТ, гастроэнтеролог консультировал? Тревогу не замечали? Важен конечно очный осмотр, после него назначается дообследование но со стороны нервной системы обычно при таких жалобах назначают рентген пко позвоночника, но важна консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте, это идёт с раннего детства сначала думали что на стресс когда отдали в ясли(1,7год), на фоне стресса постоянно пачкает какает ( любое волнение) вызывает позыв, но это также може происходить и в спокойной обстановке, может просто лежать и сходить под себя, может на улице , на прогулке, по УЗИ все хорошо, гастроэнтеролог ничего не находит, прошли много разных неврологов, говорила им об этой проблеме, но так ничего не изменилось, а ей уже почти 14 лет
Есть возможность приложить осмотр гастроэнтеролога, касаемо этих жалоб? Если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат) косвенно может быть связано с жалобами. Как указала выше обычно при таких жалобах делают рентген или кт пко и от результатов отталкиваются, но дообследование назначается после очного осмотра.
Гастроэнтеролога проходили давно, на руках нет результатов
Важен свежий осмотр, по необходимости проводится дообследование. Тестирование удалось пройти?
К сожалению свежих результатов нет, с новой неделе начнем обследование, тест не прошли, сегодня, т.к я на работе , я бабушка и ребенка у меня пока нет, как встретимся обязательно пройдем тест
Благодарю за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная вами ситуация называется энкопрезом.
В таких случаях рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога / проктолога (проверить работу ЖКТ), невролога (исключить нарушение иннервации в малом тазу, проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника) и психолога / психотерапевта (для снятия психологического стресса и коррекции страха туалета).
Благодарю, спасибо за рекомендацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Энкопрез в подростковом возрасте требует исключения скрытых пороков развития позвоночника, таких как spina bifida occulta. В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела для оценки иннервации тазовых органов. При отсутствии органической патологии необходима консультация детского психиатра или психолога для коррекции поведенческих нарушений. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для выбора тактики лечения после получения результатов томографии.
Здравствуйте, благодарю за рекомендации, обязательно займёмся этим вопросом.Вам здоровья желаем
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 14 Декабря 20198 ответов
- 11 Апреля 20202 ответа