Опущение стенок влагалища

Анна Каспарьян4 Июня

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас еще идет активное восстановление органов малого таза , обычно мы оцениваем состояние не ранее , чем через 6 месяцев после родов . Если состояние не улучшиться , то в подобных ситуациях можно рассмотреть пластику стенок влагалища ( при наличии опущения ) , а так же проконсультироваться с урологом для рассмотрения назначения препаратов или установки урослинга при необходимости

Наталья Бондарь4 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю вашу ситуацию, это действительно дискомфорт, значительно снижающий качество жизни после родов.
Большинство женщин сталкиваются с проблемой опущения стенок влагалища и поддеканием мочи после родов, что связано с чрезмерным растяжением мышц тазового дна, ввиду чего обратно до исходного состояния они могут не сократится и ослабевают.
Хорошая новость в том, что ситуация действительно может нормализоваться, однако 4 месяца после родов - это всё же достаточно мало.
Улучшение ситуации с приходом мышечных волокон в относительно адекватный тонус наблюдается обычно не ранее 6 мес, а чаще - не ранее 12 месяцев после родов.
Также необходимо по возможности исключать факторы, которые способствуют прогрессированию ситуации- подъем тяжестей, некоторые физические упражнения (прыжки, бег), натуживание при походе в туалет.
Упражнения Кегеля действительно рекомендуется выполнять на регулярной основе, однако важно делать эти упражнения правильно с технической точки зрения.
Я бы рекомендовала обращаться к специалистам, которые специализируются на проблемах дисфункции тазового дна, это не обязательно должен быть гинеколог, подобными вопросами занимаются и урологи, и врачи ЛФК.
Специалист может провести адекватную оценку состояния мышц тазового дна, а также оценить прогнозы на самостоятельное восстановление, либо же оценить необходимость оперативного вмешательства в будущем.
Также такой специалист подберет оптимальные Упражнения под конкретный случай и научит правильно их выполнять.
Ситуация хоть и не приятная, но решаемая, главное - найти специалиста и ваш настрой на работу.

Александра Сайфуллина4 Июня

2.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень понимаю ваше состояние, но надежда на восстановление есть: 4 месяца после родов — это еще ранний послеродовый период, ткани, связки и мышцы тазового дна могут восстанавливаться 6–12 месяцев, особенно если вы кормите грудью, носите ребенка и есть регулярная нагрузка.
Но если есть подтекание мочи и ощущение опущения, просто делать Кегеля вслепую может быть недостаточно, а иногда даже неэффективно, если мышцы тазового дна не только слабые, но и плохо координируются или находятся в перенапряжении.

Вам лучше обратиться именно к урогинекологу или специалисту по тазовому дну: нужно оценить степень опущения, силу и координацию мышц, исключить гипертонус, проверить мочеиспускание и подобрать реабилитацию. Обычно хорошо помогают не просто упражнения Кегеля, а БОС-терапия, индивидуальная ЛФК для тазового дна, работа с дыханием, мышцами живота, осанкой и нагрузкой.

На период восстановления можно рассмотреть поддерживающий пессарий, особенно если симптомы усиливаются при ношении ребенка или активности. Балет, глубокие приседы, резкие движения, прыжки и сильная нагрузка на пресс пока лучше ограничить, не навсегда, а до стабилизации тазового дна.

Ребенка, конечно, совсем не поднимать невозможно, но можно уменьшать нагрузку: поднимать через бок/присед с выдохом, не задерживать дыхание, чаще использовать слинг/эргономичный рюкзак, по возможности не носить долго на одной стороне. Перспективы обычно хорошие, но при ваших симптомах я бы не ждала само пройдет, а начала реабилитацию сейчас. Это не значит, что всё плохо или нужна операция; в 4 месяца после родов чаще начинают с консервативного восстановления, и именно оно часто дает заметное улучшение.

Асият Болурова4 Июня

2.3

Акушер

Принятый ответ

Анна , здравствуйте .

Вам нужен не просто гинеколог, а гинеколог , который занимается реабилитацией тазового дна (тазовый терапевт). Без очного очмотра трудно давать рекомендации .
Но , хочу сказать , что 4 месяца после родов- это не срок , это всё еще период активного восстановления тканей, этот процес после родов может занимать до 12 месяцев.
Станет лучше , все еще подтянется .

Временно можно прибегнуть к установке поддерживающего кубического пессария, можно вставлять специально на время балетного класса, чтобы стенки не опускались и моча не подтекала.

Анна Серебрякова5 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Да, надежда на восстановление есть, и в 4 месяца после родов делать окончательные выводы еще рано. Восстановление мышц тазового дна и связочного аппарата продолжается до 6–12 месяцев после родов, а у части женщин улучшение заметно и позже. То, что симптомы усиливаются после длительного ношения ребенка и других нагрузок с повышением внутрибрюшного давления, очень характерно для послеродовой слабости тазового дна. Но стоит понимать: подтекание мочи при изменении положения тела требует не только упражнений Кегеля. Наиболее эффективна работа со специалистом по реабилитации тазового дна или урогинекологом, который оценит степень пролапса и функцию мышц. Нередко проблема связана не только со слабостью, но и с неправильной работой мышц тазового дна. Поднимать малыша, конечно, придется. Само по себе ношение ребенка не «сломает» восстановление. А вот интенсивные нагрузки, если после них симптомы заметно усиливаются, пока разумно ограничить. Оптимально пройти очный осмотр урогинеколога с оценкой пролапса по POP-Q. А в целом по описанию ситуация больше похожа на обычное послеродовое восстановление. В большинстве таких случаев состояние со временем становится значительно лучше.