Бронхит у пожилых родителей

Габибулла Магомедов4 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина требует повторного очного осмотра врача в ближайшее время. Для обычного неосложненного бронхита выраженная слабость, сатурация 90–94%, снижение давления до 90/60 мм рт. ст. и боли в грудной клетке или боку не являются типичными симптомами выздоровления.
С учетом возраста необходимо исключать пневмонию, дыхательную недостаточность, осложнения со стороны сердца и обезвоживание после нескольких дней высокой температуры.
Сатурация 90–94% находится на пограничном уровне. Если показатели устойчиво держатся ближе к 90%, появляется одышка, нарастает слабость, спутанность сознания, боль или давление в груди, необходима срочная медицинская помощь.
Для уточнения причины обычно выполняют общий анализ крови, С-реактивный белок, рентгенографию или КТ органов грудной клетки, а при болях в области сердца ЭКГ.
До осмотра желательно контролировать давление, пульс, температуру и сатурацию несколько раз в день, поддерживать достаточное питье и питание по переносимости.
При возрасте 68–69 лет и таких симптомах ждать несколько дней без повторной оценки состояния не стоит.

Юлия Челюканова4 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, при отсутствии температуры и катаральных явлений выраженная слабость может быть проявлением астенического синдрома после перенесенного заболевания.
Для диагностики в таком случае обычно рекомендуют общий и биохимический анализ крови, ЭКГ. При наличии кашля, мокроты, снижение сатурации может потребоваться рентген или КТ легких.

Ярослава Сухова4 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие у папы сниженной сатурации, слабости и боли в грудной клетки, необходим очный осмотр врача и проведение рентгенографии или КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Если есть возможность, вызовите скорую помощь.

Кристина Чумакова4 Июня

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции. Возможно осложнившейся бактериальной инфекцией, раз доктор что-то услышал при аускультации.

Возможно, в таких случаях лучше вызвать скорую и госпитализироваться, чтобы родителей обследовали в больнице.

Если такой возможности нет, то рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, рентгенография органов грудной клетки, папе ЭКГ, очный осмотр терапевта.
ЭКГ лучше сделать как можно быстрее, можно также вызвать скорую.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день.

Здоровья родителям!

Есть ли у них еще какие-то жалобы?

Есть ли у Вас еще вопросы?

Полина Ковальчук4 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что сатурация на уровне 90-94% означает, что кислорода в крови не хватает, а давление 90/60 на фоне слабости и болей в сердце и боку это могут быть признаки начинающегося септического или кардиогенного шока. У пожилых пациентов с сахарным диабетом в анамнезе, любачя инфекция коварна: температура может уже снизиться, но осложнения нарастают. Сейцчас рекомендуется нужно срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать родителей в стационар, где вероятно сделают рентген легких, КТ, подключат кислород и капельницы.

Здоровья!