Плохой анализ мочи у ребенка

Сергей Пузин4 Июня

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным анализам у ребенка сохраняется микрогематурия (эритроциты в моче) при отсутствии протеинурии и нормальном соотношении белок/креатинин, что является благоприятным признаком.

Однако учитывая длительное сохранение изменений и наличие преимущественно дисморфных эритроцитов, целесообразно продолжить наблюдение у детского нефролога и рассмотреть дообследование для исключения клубочковых причин гематурии (контроль функции почек (креатинин, рСКФ), артериального давления, кальций/креатинин мочи, С3, С4-комплемент, IgA).

На данный момент признаков активного воспалительного процесса или выраженного поражения почек по представленным данным не выявлено.

Также стоит учитывать семейный анамнез: были ли у родственников необъяснимая кровь в моче, снижение слуха, заболевания почек, ранняя хроническая болезнь почек?

Елена Еремеева5 Июня

4.9

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет, повышен уровень эритроцитов. В моче достаточно высокий удельный вес, что является признаком недостаточного питьевого режима. Кристаллы солей могут вызывать микротравмы слизистых оболочек и быть причиной гематурии. Параметры биохимического анализа крови смотрели? В семье есть родственники с патологией слуха или с аналогичными проблемами с почками?

Ирина Анисимова5 Июня

3.1

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с анализами . Подъем Эритроцитов по данным общего анализа мочи небольшой ( 20 кл/в микролитре -это 3-4 в поле зрения) Эритроциты дисморфные ( почечные ) чаще связаны с перенесенными инфекциями . Кроме того есть соли в моче которые тоже могу несколько усугублять картину. дообследования такой небольшой подъём не требует. Главное что в моче нет белка.В таких случаях действительно рекомендуется динамическое наблюдение а также сбор семейного анамнеза- есть доброкачественные формы семейной микрогематурии. Нет ли нарушения слуха у ребенка ?


Можно добавить к лечению кусалочку по 1 тх 2 раза в день,1 мес ( это омега 3 + рыбий жир, витамины А, Д, Е ). Показаний к нефропротекции пока нет .

Пробу Нечипоренко не сдавайте - она не информативная( в ней не указана морфология эритроцитов дисморфные или изоморфные и не смотрят белок , что важно )