Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4377296

Что вас беспокоит?

Гайморит у ребёнка 2,5 года

Пропили курс антибиотика 7 дней. Сходили на прием к Лору. Лор посмотрела нос, сказала все хорошо все чисто. Но как понять чисты ли пазухи носа?? Повторно делать кт??? Нос у ребёнка дышит, выделений никаких нет. Но их и не было много при гайморите. А через 2 дня после начала приема антибиотиков и вовсе закончились. Или стоит записаться на эндоскоп?

2 года
4 Июня ·Просмотров: 280·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте. Повторно делать кт не стоит. Ориентируемся на общее состояние ребенка, носовое дыхание , объем отделяемого на сегодняшний по сравнению с тем, что было изначально.
Обычно оставляем для снятия остаточного воспаления в полости носа и в пазухах противовоспалительный препарат как мометазон или флутиказон. Как минимум на месяц. Назначали ли вам что-то подобное?
Пазухи у ребёнка в этом возрасте очень маленький, поэтому и объем жидкости, который вытекает из них не такой большой.

Ничего из этого не назначали.

Внутрь: Амоксициллин + Клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) суспензия 400 мг + 57 мг/5мл - по 4 мл ×2 р/д 7 дней
- В нос: Оксиметазолин 0,025% (Називин) по 2-3 кап. х 3 р/д;
И аспирация и все.

Я добавила сама сенупрет 3р/ день 15 кап 10 дней
И назонекс 10 дней

Нос сейчас сухой, 24 мая последний день был приема антибиотиков, уже тогда ничего не было. Но я не могу оценить насколько хорошо дышит, а ребенок маленький не скажет. Пока спал подставляла ватку, вроде дышит носом. Просто прочитала, что может быть воспаление при затяжном насморке, гайморит перерасти в менингит. Очень испугалась

Уже после курса антибиотикотерапии риска менингита сейчас, можно сказать с большей долей вероятности, что нет.
Вот как раз мометазон-это есть препарат Назонекс, который мы используем в течении месяца после подобных риносинуситов для того, чтобы снять остаточное воспаление в пазухах. Этого обычно достаточно для того, чтобы справиться до конца с заболеванием.

Назонекс 12 дней пшыкала. Закончили его, стоит продолжить? Сейчас спит. Левой дышит. Закрыла левую, правой начал храпеть сразу, плохо дышит ею. Хотя на кт левая пазуха была тотальна заполнена

Да конечно. Это теперь основной препарат для того чтобы снять остаточное воспаление. Воспаляются пазухи в результате сохранения отёка и воспаления самой полости носа. Тут не так важно само состояние пазух как состояние носа.

Спасибо вам большое

Здравствуйте

Решетки и гайморовы пазухи опорожняются в средний носовой ход и острое воспаление в них видно при осмотре эндоскопом полости носа в виде характерных дорожек гноя из среднего носового хода, поэтому если доктор при эндоскопическом осмотре после лечения не видит таких признаков, а общее самочувствие ребёнка не нарушено и проявления со стороны носа стихают то какие-либо другие дополнительные методы оценки состояния пазух в том числе КТ в динамике в таких случаях выполнять не рекомендуют

Уточните пожалуйста как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп, кашель?

Врач смотрела без эндоскопа, просто зеркальцем и фонариком. Поэтому и переживаю как оценить состояние пазух. Прочитала, что воспаление может протекать и без температуры и насморка и перерасти в менингит если во время не лечить ((((

Нос дышит, ничего не течет. Кашля нет, храпа тоже. Замечаю что плохо дышит правая ноздря. Спит с открытым ртом, но он у меня с рождения спит с приоткрытым ртом.

В таких случаях надёжным и безопасным методом оценки наличия признаков активного воспаления в пазухах в динамике будет являться эндоскопический осмотр полости носа с помощью тонкого гибкого фиброскопа

Нос в таких случаях для снятия остаточного воспаления в пазухах может быть рекомендовано орошать солевым раствором, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое при его наличии, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Спасибо. Сейчас спит, закрыла левую ноздрю и правой начал храпеть, дышит ею но очень тяжело. Подскажите пожалуйста, как дети в таком возрасте переносят осмотр эндоскопический?

Осмотр гибким эндоскопом выполняется как правило в течение нескольких секунд и практически безболезненно и в большинстве случаев дети старше двух лет его хорошо переносят

Спасибо большое!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.