СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желто-зеленая слизь из носовых ходов

Ребёнок часто болеет, за полгода каждый месяц по две,три недели... С носа желто-зеленая слизь, кашель от стекающей слизи

Постназальный затек
3 года
4 Июня ·Просмотров: 139·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявленная флора является условно-патогенной, которая не является причиной выделений из носа.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.​

Из обследований можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки, и сдать посев из носа на риноцитограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Спасибо, эндоскопический осмотр нам не стали делать, ребёнок очень подвижный. Авамис капали очень длительно три месяца, начали момат рино, ребёнок после него чихает и видно щиплет нос, перестали капать, сейчас не получает ничего, кроме сосудосуживающих Тизин.

Рекомендуется 7 дней подождать после последнего использования гормональных спреев(Авамис, Момат Рино) и антигистаминных препаратов, затем сдать риноцитограмму(анализ на аллергические клетки в носу). После того как сдадите анализ Авамис может быть использован повторно, если от него эффект лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как лечились за жто время? Может быть сейчас используете что-нибудь в нос?
По результату мазка обнаружены представители условно-патогенных микроорганизмов. Пневмококка вообще мало, а моракселла редко вызывает воспаление в полости носа . анализ крови сдавали в сам период обострения б

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Здравствуйте ! Спасибо! Нас чем только не лечили: Полидекса, Изофра, сложные капли с аптеки, Сиалор, промывали бесконечно нос дома Долфин, у Лора с Диоксидином. Авамис капали очень длительно три месяца, начали момат рино, ребёнок после него чихает и видно щиплет нос, перестали капать, сейчас не получает ничего, кроме сосудосуживающих Тизин. Носу становится лучше, но ненадолго, кашель не прекращается, он практически всегда. Делали снимок по нему ставят 1 степень аденодиов

Исключали ли у ребёнка аллергическое воспаление?

Принятый ответ

Здравствуйте

Моракселлу и пневмококк интерпретируют в подобных случаях как вариант условно патогенной микрофлоры слизистой оболочки носоглотки которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых.

Окрашенный в жёлтый или зелёный цвет выделений из носа чаще всего возникает на фоне течения вирусных инфекций за счёт их окрашивания ферментом пероксидаза в такой цвет и сам по себе не является гноем и поводом для применения антибиотиков

Детям младшего возраста особенно посещающие детский коллектив в норме могут болеть вирусными инфекциями до 12 раз в год иногда и чаще из-за незрелости местного иммунитета носоглотки и адаптации носоглоточной миндалины к вирусам

Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни? Есть ли храп, зуд в носу, чихание, проявления сезонной или бытовой аллергии? Ребёнок привит вакциной Превенар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Здравствуйте,спасибо, ребёнок привит, после лечения Авамис давно не храпел, зуд бывает, нос шелушится, но когда поест шоколад, его стараемся исключать, но бывают добрые люди угощают.

В таких случаях под подобные проявления со стороны носа помимо вирусных инфекций также могут маскироваться проявления аллергического ринита.
Окрашеная в жёлтый или зелёный цвет слизь из носа также возможна на фоне застоя содержимого в носоглотке при аллергическом рините

Поэтому в таких случаях если проявления сохраняется в динамике также рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для проведения аллергообследования

Принятый ответ

Здравствуйте
Высеянная флора является условно патогенной и не требует терапии так как живёт на слизистой и не являетмпричиной описанных жалоб.
Выделения окрашенные из носа не гной,переживайте, это работа защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет, проще говоря это работа местного иммунитета в носу
Частые орви у детей дошкольного возраста это нормально так как организм тренируется,адаптируется к внешней среде,коллективу ,это нам,родитетяжело,накручивает себя, переживаем,боимся что то упустить...
Смотрели ли ребенка эндоскопом? Описанные симптомы характерны для воспаления носоглоточной миндалины.
Чем проводили лечение,расскажите подробнее пожалуйста.
Как спит,есть ли запись,открыт ли рот в течении дня?
Как состояние,когда ребёнок здоровый?

Принятый ответ

Здравствуйте.
При затяжном течении острого ринита ,риноаденоидита может быть рекомендовано начать системную антибактериальную терапию ,так как есть высокий риск присоединения вторичной бактериальной инфекции .
Маракселла относится к условно патогенной микрофлоре ,при определенной клинике и повышение степени Данной бактериии в полости носа рекомендуется системная антибактериальная терапия .
Антибиотиком выбора является Амоксиклав по весу ребенка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.