Молочница и зуд

Ольга Зорина5 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! По представленным результатам выявлена условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, так как слизистая не стерильна, и достаточное количество лактобактерий, когда количество лактобактерий превышает количество условно патогенной микрофлоры бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры не устанавливается, соответственно лечение не рекомендуют.
Да, выявлена кандида albicans, которая и даёт жалобы. Если у мужчины жалоб нет лечить его не нужно.
Основной принцип лечения рецедивирующего кандидоза упорно и долго, при рецедивах более 3 раз в год рекомендуют противорецедивную схему, когда антигрибковый препарат вводится во влагалище на ночь 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов.
В такой ситуации рекомендуют или Кетоконазол свечи, или Клотримазол вагинальные таблетки, или кандид гель вагинальный. Сейчас, если есть жалобы, вводите во влагалище 10 дней по 1 свече/вагинальной таблетке/аппликатору геля, далее 2 раза в неделю, например понедельник четверг, вторник пятница, 6 месяцев. Не расслабляться, если симптомов не будет, использовать противорецедивную схему 6 месяцев.
Так же выявлен вирус папилломы человека, сказать какого именно типа по данному анализу нельзя, но тактика это проведение кольпоскопии, осмотр шейки матки под микроскопом, вирус не лечится, уходит из организма при хорошем иммунитете, мы можем лечить только последствия, которые нанес вирус. Если при проведении кольпоскопии увидят атипичные участки проводят биопсию, забор маленького кусочка шейки матки для гистологического исследования. Если патологии по кольпоскопии не увидят контроль мазка на онкоцитологию и впч через год.
Для иммунитета высыпаться, минимизировать стрессы. Здоровья Вам!

Марина Дидронова5 Июня

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы и беспокойство совершенно понятны. Порой бесконечный зуд и подобные выделения крайне сильно снижают качество жизни пациенток.

По результату анализа не выявлено инфекций передающихся половым путем, это хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз.
есть достаточное количество лактобактерий, и условно патогенная микрофлора, которая всегда может быть во влагалище, важно чтобы количество условно патогенной микрофлоры не превышало количество полезной.

И самое важное, что скорее всего и дает ваши жалобы - выявлен грибок Кандида в количестве , которая может иметь клиническое значение. Если ранее молочницу не лечили можно попробовать препараты Флуконазол 150 мг.
Важно их использовать не разово, а длительно по противорецедивной схеме:
На 1-3-7 дни, далее по 1 капсуле в неделю на 3 недели, и далее раз в месяц на полгода.

Также возможно применять противогрибковый препарат в сочетании с препаратами, направленными на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, такими как капсулы "Вагилак" перорально по 2 капсулы в день в течение 15-30 дней.

Если ранее уже было неоднократное лечение кандидоза - необходимо сдать дополнительный анализ- бакпосев на чувствительность к противогрибковым препаратам. Потому что может уже быть резистентность к определенным лекарствам.

Также по анализу Выявлен вирус ВПЧ , лечение , как правило он не требует, может сам элиминироваться в течении нескольких лет из организма. Важно регулярно обследовать шейку матки на атипические клетки.

Анна Белеткова5 Июня

2.3

Акушер

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данных анализах которые вы предоставили имеется условно патогенные микроорганизмы, которые и в норме могут быть во влагалище. Но при наличии жалоб рекомендовано лечение. Если у вас постоянно рецидивирующие жалобы то естественно рекомендовано выбрать противорецидивную терапию(на данный момент тержинан вагинально один раз в сутки в течение 10 дней, далее этот же препарат вагинально один раз в семь дней – шесть месяцев) партнёру ничего не нужно.

Также в анализах у вас выявлен вирус папилломы человека 31 тип. Сдавали ли вы цитологию?

Елена Абрамович5 Июня

5.0

Акушер

Мария, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать, что причиной происходящего является не только кандидоз, но и бактериальный вагиноз. В подобных случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения противорецидивной схемы лечения.

Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

  Св.  Макмирор  Комплекс  Или
Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Флуконазол  1  р  в  неделю  полгода.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника,  пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы.