Что вас беспокоит?
Боли в животе и температура 37
Добрый день,уважаемые врачи! Малышке 1.10, вчера начала хвататься за живот, тужиться ,и так весь день, но акт дефекации был только один раз. Температура 37-37,3, ребенок немного капризный, аппетит есть,но кушает меньше,чем обычно. Вызывали скорую,сказали, острого живота нету,только красноватое горло. Сегодня температура также держится 37, также хватается за живот переодически и тужится ,стул был два раза, по чуть-чуть, как будто прослабило. Что это может быть? Может ли это быть чем то серьезным,например, аппендицит? Как помочь малышке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, после акта дефекации боль в животе прекращается?
Подобное состояние может возникать как при кишечной инфекции, так и при вирусной инфекции с кишечным синдромом.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Видно, что ребенок испытывает дискомфорт именно когда тужится, как будто ложные позывы, потом все хорошо
Поняла Вас, а порция кала была очень маленькая?
Обычно нет склонности к запору?
Дефекация была уже 3 раза,ночью совсем чуть-чуть, сейчас побольше по объему
Запоров,обычно,не бывает
Поняла Вас, учитывая что стул часто и малыми порциями, в таких случаях рекомендуют добавить пробиотик энтерол и понаблюдать, так как нельзя исключать эпизод кишечной инфекции.
При сохранении боли в животе рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Добрый день.
При острой хирургических патологий, например, как аппендицит – боль постоянная, усиливается при движении.
По описанию больше похоже на спазмы по ходу кишечника, что может наблюдаться при функциональном нарушении пищеварения, при вирусной инфекции с кишечным синдромом.
В таких ситуациях наблюдательная тактика
Животик вздут?
Животик мягкий, не могу сказать,что он вздутый
Твердеет только когда ребенок тужится, но зачастую все это как будто ложные позывы к дефекации
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина больше похожа на кишечную инфекцию или реакцию на вирус , чем на аппендицит.
Почему не похоже на аппендицит:
При аппендиците боль обычно нарастает, локализуется справа внизу, ребёнок не даёт дотронуться до живота, лежит с поджатыми ногами. Температура чаще выше 38
Акт дефекации, как правило, отсутствует или очень болезненный. У вас же частый жидковатый стул, ребёнок ест, температура низкая.
Может быть ОРВИ с кишечным синдром .
Кишечная инфекция лёгкой формы
Обычно рекомендуют питье дробно, часто, по чайной ложке каждые 5–10 минут (вода, компот из сухофруктов, Регидрон детский при частом стуле).
Диета лёгкая: каши на воде, отварной картофель, банан, сушки. Без молочного, жирного, сладкого, фруктов соков.
Температуру до 38–38,5 не сбивать, только если ребёнок очень плохо переносит.
Если боль усиливается, ребёнок кричит, не даёт трогать живот.
Температура резко поднялась выше 38,5.
Появилась рвота более 2 раз.
Ребенок стал вялым, отказывается от питья, лежит с согнутыми ногами.
Стула нет более суток на фоне болей.
Если через 2–3 дня стул нормализуется, температура упадёт значит, это была лёгкая инфекция. Если боли сохранятся или усилятся вызывайте скорую повторно.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Рeкoмeндую в таких случаях ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные.
Контроль анализа мочи на кетоны- тест-полосками для домашнего определения. Не допускать появление кетонов в моче - важно.
Насчёт аппендицита. Этот диагноз может подтвердить или исключить только Хирург на очном осмотре. Рeкoмeндую при подозрении- очный осмотр Хирурга для исключения острого живота.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Огромное спасибо за ответ!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить начало вирусной инфекции с реакцией кишечника или нарушение стула с газообразованием. При красноватом горле, небольшой температуре и сохраненном аппетите это чаще не похоже на аппендицит. Для аппендицита обычно более характерны нарастающая боль, отказ от еды, выраженная вялость, рвота, боль при движении, напряжение живота.
В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдать за животом, предлагать питье, легкую еду по аппетиту, не давать закрепляющие препараты. Если стул стал жидким, важно следить за мочеиспусканием.
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анастасия!
Описанная симптоматика предположительно характерна для функционального расстройства кишечника. Уточните пожалуйста, что ел ребёнок накануне? Возможно много овощей, фруктов?
Боли в животе, вероятнее всего, вызваны скоплением газиков. Нельзя также исключать и инфекцию мочевыводящих путей, при которой боли у деток зачастую локализуются в области пупка.
Подскажите, боли возникают спонтанно, независимо от приёма пищи? Не замечали ли беспокойства при мочеиспускании?
В таких случаях рекомендуется пока исключить сырые овощи и фрукты, а также молочные продукты.
В случае продолдающейся боли рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Ребенок ел кашу овсяную, суп, творожок ,фрукты и на ужин плов. Боли возникают спонтанно, очень похоже на ложные позывы к дефекации. Малышка хватается за животик,начинает тужиться, видно,что ей дискомфортно, с ночи сходила в туалет по -большому 3 раза,стул как жидкая кашица.
При мочемспускании беспокойства не замечала
Поняла
Ложные позывы к дефекации предположительно характерны для кишечной инфекции. Рекомендуется пока придерживаться диеты и, учитывая разжиженный стул, рекомендуется приём препарата Энтерол.
Спасибо большое за ответ!
Подскажите,пожалуйста, сейчас у ребенка поднялась температура 38,5,поставили свечку,ребенок активный,аппетит небольшой,но есть, водичку пьет хорошо, стоит ли бить тревогу?
Пока нет
Следите за общим состоянием, мочеиспусканием и отпаивайте водичкой
Хорошо, спасибо🙏🏼
Поправляйтесь!
Добрый день!
Судя по симптомам (температура, периодические боли с потугами, чуть жидкий стул 2 раза), это больше похоже на легкую кишечную инфекцию или вирус (на фоне красного горла). Врачи скорой острый живот исключили. Смотрим в динамике.
Как помочь малышке сейчас: часто поите водой или регидроном по чуть-чуть (каждые 10-20 мин 2-3 ст л), не кормите насильно (легкие каши, пюре, сухарики), исключите молоко и сырые овощи/фрукты. Температуру ниже 38,5 обычно не сбивают. Срочно к врачу или в стационар, если: боль усилится (ребенок кричит, не дает трогать живот), появится рвота, стул с кровью или слизью, температура выше 38,5, ребенок станет вялым или бледным, а также если он мало писает. В остальном наблюдайте и вызовите педиатра для осмотра и если нужно, анализов
Огромное спасибо за ответ!
Сейчас у ребенка поднялась температура 38,5, поставили цефекон свечку,ребенок активный, водичку пьет хорошо,аппетит небольшой,но есть,стоит ли бить тревогу?
Пока без паники, для кишечной инфекции допустимо такое состояние, следите за красными флагами, о которых написала выше
Хорошо,поняла, спасибо!🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 29 Января 20221 ответ
- 27 Июля 20223 ответа