Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3
Здравствуйте подскажите пожалуйста,ситуация такая: В ноябре 25г. сдаю чек ап и вылезает там ТТГ 11,5 при Т4 0,9, иду к эндокринологу, мне говорят ничего страшного пересдать через 3 месяца, сдаю ТТГ 7,5 Т4 0,9 делаю УЗИ щитовидки-все норм, врач ставит диагноз субклинический гипотериоз и прописывает мне Эутирокс 25мкг, и опять пересдать после как пропью, сдаю опять ТТГ 7,8 Т4 0,9 врач прописывает мне эутирокс 50 мкг, пропил опять сдаю ТТГ 7,65 ;Т4 1,01; Т3 3,05 я думаю сейчас пойду к врачу пропишет 75 мкг и дальше что? Я вообще хотел бросить пить гормональные, у меня в принципе никаких симптомов нет, ну если только плохо сплю , могу просыпаться раза 4.Мне 62 года из лекарств пью на постоянной основе телмисортан 40, а так никогда ни на что не жаловался. Что скажите уважаемые?
Здравствуйте. На данный момент принимаете дозу 50 мкг? Принимаете регулярно?
Повышение уровня Ттг более 10, и наличие антител говорят в пользу наличия гипотиреоза. К сожалению подбор дозы тироксина может занимать достаточно длительное время и с учетом возраста доза должна повышаться постепенно.
В данном случае целесообразно увеличить дозу до 75 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца
Здравствуйте да 50 только что закончил пропил 3 месяца и сдал анализы ТТГ как было так и осталось 7,5
Какой у вас вес?
рост 175 вес 120
Доза тироксина в первую очередь рассчитвается из веса, доза 50 мкг для вас очень маленькая и она поэтому не снижает эффективно ттг. Поэтому нужно увеличивать дозу постепенно.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
При повышении уровня ТТГ более 10 мМЕ/л все же рекомендуется прием левотироксина.
Вероятно, причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, так как повышены антиТПО.
Дозу Эутирокса нужно плавно увеличить до 75 мкг в сутки (у вас доза совсем небольшая, поэтому и нет эффекта в виде снижения ТТГ).
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Уровень витамина Д ниже нормы и соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Обращает на себя внимание высокий ферритин, что может говорить о воспалительном процессе. Рекомендуется консультация терапевта.
Чем-то болели во время сдачи крови? Суставы не беспокоят?
Здравствуйте вроде не болел, а суставы это конечно головная боль возраст, колени побаливают, да и вес при росте 175 вес 120,
Вероятно, это причина повышения ферритина. Важно постараться снизить вес, сделать рентген и получить консультацию ортопеда (или терапевта).
А разве можно похудеть когда принимаешь гормональные?
Эутирокс нормализует функцию щитовидной железы, которая участвует во всех видах обмена веществ. При гипотиреозе вес может расти, при его компенсации - снижается.
Левотироксин - это не тот гормон, который увеличивает вес.
По вашему весу доза недостаточная.
Спасибо Ирина, а я хотел бросить пить гармоны, что бы похудеть. Я так понимаю пить гормональные необходимо, нельзя бросать?
Левотироксин не приводит к набору веса. Отменив Эутирокс вы вряд ли получите ожидаемое снижение массы тела.
Есть большая вероятность, что после отмены ТТГ будет расти. Состояние гипотиреоза негативно сказывается на всем организме. Могут быть отеки, набор веса, усугубление сердечно-сосудистой патологии.
Извините доктор, а левотироксин и эутирокс это одно и тоже?
Да
Левотироксин натрия - действующее вещество Эутирокса.
Извините, если запутала вас названиями.
Спасибо Ирина, вы мне очень помогли, я правильно понимаю что Вы мне советуете поднять дозу эутирокса до 75 и принимать Аквадетрим для поднятия вит.Д 7000 МЕ в день, какое время это принимать ? И потом опять пересдать на ТТГ?
А ну да через 2 месяца?
Да. Вы все верно поняли.
Эутирокс принимается по правилам, которые указала в своем ответе выше. Их очень важно соблюдать, чтобы он правильно усваивался и снижал ТТГ.
Витамин Д можно принимать через 1-2 часа после Эутирокса. Желательно во время или после приема пищи.
Контроль ТТГ через 2 месяца, все верно.
Принятый ответ
АТ к ТПО сдавать повторно не нужно, следить за их титром тоже. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса.
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Ат к тпо повышены , больше сдавать данный анализ не рекомендуетс
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу рака
Ферритин на верхней границе , не болели недавно ?
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202014 ответов
- 5 Января 20211 ответ
- 22 Декабря 20211 ответ