Женщина 33 года, было удавление полипа, пришло исследование, прилагаю. Месячные регулярные, кровотечений не было. 1 роды самостоятельные. 2 раза за по

Александра Босых5 Июня

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии имеются атипичные клетки, подозрительные в отношении аденокарциномы.в такой ситуации требуется пересмотр стёкол в онкодиспансере.
Если злокачественный процесс подтверждается, то требуется проведение дообследования, в виде МРТ ОМТ с контрастированием, КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием.
Если отдалённых очагов не будет обнаружено, то учитывая ваш возраст и если имеется желание повторной беременности может быть рассмотрена гормональная терапия. Но после возникновения беременности и родоразрешения матку в любом случае требуется удалить.

Дарина Брюханова5 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию исследования имеются признаки атипичных изменений эндометрия и морфолог не может достоверно исключить аденокарциному. В данном случае необходимо забрать гисто-препараты из лаборатории и сдать их на пересмотр в онкологическое учреждение (диспансер). Если подтвердится атипия, то с гинекологом решается вопрос о дальнейшей тактике лечения с учетом репродуктивных планов.
Если же подтвердится злокачественный процесс эндометрия, то как правило принимается решение об удалении матки, но если репродуктивные планы имеются, то рассматривается гормональная терапия, беременность в ближайшее время и после родоразрешения возвращаются к вопросу операции.

Анастасия Фослер5 Июня

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию гистологического заключения выявлена железистая гиперплазия эндометрия с атипическими клетками и возможно переходящие в аденокарциному.

К сожалению, речь идет о возможном злокачественном процессе.
Но все обнаружено вовремя, когда процесс только только начинается.

Сейчас необходимо забрать гистопрепараты (стекла + блоки) и попасть на прием к онкогинекологу в онкологический диспансер, для пересмотра гистологии.
Если патоморфологи онкоцентра подтвердят злокачественный процесс, то лечение будет у них.
Консилиум будет рассматривать вопрос о необходимости удаления матки и придатков.
Как правило хирургического лечения в данном случае достаточно и дальше проводят наблюдение.

Если же имеются репродуктивные планы, то можно рассмотреть гормонотерапию до планирования беременности.

Алексей Клюкин5 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии это не окончательный диагноз рака, но есть атипичные клетки и подозрение на аденокарциному эндометрия, поэтому ситуацию нужно обязательно дообследовать. Загар и поездки на юг к этому не относятся. Я бы советовал забрать стекла и блоки после удаления полипа и отдать на пересмотр в онкодиспансер. Если рак или атипическая гиперплазия подтвердятся, дальше нужны МРТ малого таза с контрастом, КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом и консультация онкогинеколога. Удаление матки не всегда решается сразу, в 33 года, если есть планы беременности и процесс самый ранний, в данном случае возможно органосохраняющее лечение прогестинами, например мегестрол 160 мг в сутки или медроксипрогестерон 400-600 мг в сутки под строгим контролем биопсии эндометрия каждые 3 месяца. Если детей больше не планируете или рак подтвержден с рисками, рекомендуют операцию.

Алена Рябоконь5 Июня

2.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! В рамках этого гистологического исследования точно сказать, что есть онкологический процесс, нельзя. Такие результаты требуют обязательного консультативного пересмотра стекл в условиях онкологического центра, где подозрительный на онкологию материал смотрят ежедневно. Доктор описывает атипичные клетки, но в диагнозе онкология сомневается.