Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4379649

Что вас беспокоит?

Повышен MCV, понижен MCHC

Здравствуйте! Сдала ОАК+ферритин, повышен MCV до 101,2, понижен MCHC до 313. В марте MCV был 96,8, MCHC - 325. В марте ферритин был 16, по назначению врача пропила Сорбифер Дурулес 50 дней, спустя две недели пересдала кровь, сейчас ферритин 30,6. Буду продолжать пить сорбифер. Подскажите, пожалуйста, опасно ли такое изменение показателей MCV, MCHC? На что может указывать такое изменение показателей? Может что-то следует проверить еще? И почему ферритин повысился, а эти показатели изменились в худшую строну? Результаты последнего анализа прилагаю

45 лет
5 Июня ·Просмотров: 156·Виктория

Принятый ответ

Добрый вечер!
По данным описания и результатов анализа крови нет подозрений в пользу гематологических заболеваний
Повышение MCV может указывать на дефицит витаминов В12 и В9
Снижение MCH о сохранение еще дефицита железа
Сами по себе данные изменения никаких последствий не имеет

Ферритин по нижней границы нормы, целевой уровень 40-60мкг/л

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Рекомендуется сдать еще : витамин В12 и В9

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Повышение MCV, снижение МСНС не несут опасности для здоровья. Чаще всего эти изменения встречаются на фоне дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.
В таких ситуациях рекомендуется исследовать содержание в крови витамина В12 и фолиевой кислоты, и в случае дефицита этих показателей обсудить с лечащим врачом назначение соответствующих препаратов в профилактических дозах.
При подтвержденном дефиците В12 и фолиевой кислоты рекомендуется в плановом порядке пройти фиброгастроскопию с биопсией, так чаще всего эти дефициты встречаются при хроническом атрофическом гастрите.

В целом общий анализ крови спокоен, нет признаков патологии кроветворения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

MCV - это средний размер эритроцита , повышение может говорить о том , что клетки чуть крупнее

MCHC - концентрация гемоглобина внутри клетки , снижение говорит о том, что клетки побледнее

Гемоглобин - норма

Когда одновременно не хватает железа И витамина B12 / фолиевой кислоты , то может возникать такое изменение в общем анализе крови

Железодефицит влияет на то , что снижается MCV , а дефицит B12/фолиевой влияет на то , что повышается MCV

Это , конечно же , не опасно , просто требует дообследования :

🔺 витамин B12
🔺 фолиевая кислота
🔺 ТТГ

B12 усваивается в желудке . Если есть гастрит , например , мало едите мяса и молочных продуктов , то B12 хуже усваивается

Фолиевая кислота поступает из зелени, овощей, бобовых

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

По повышению эритроцитарных показателей может потребоваться дополнительно сдать общую биохимию, ТТГ, В12, В9, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов, оценки функции печени, щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.