Что вас беспокоит?
Плохой скрининг
Здравствуйте, беременность 13 недель 3 дня.Сделала скрининг . Очень пугает твп, пульсационный индекс и кровь на генетику. Очень сильно боюсь. Имеется тревожное расстройство. Пью антидепрессанты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Алина! Понимаю ваше беспокойство.
Вам был проведен комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого производится расчет 2 групп рисков: хромосомной патологии малыша и акушерских рисков для матери. Расчет производится на основании 3 параметров: УЗИ плода, гормонов крови матери и анамнеза женщины.
На УЗИ у вас есть незначительное повышение ТВП (норма до 2.4, у вас 2.5), обычно это не свидетельствует о патологии со стороны плода, бывает если мама болела ОРВИ. Этот показатель должен прийти в норму ко 2-му скринингу.
Значения гормонов крови действительно низковаты у вас, но изолировано они не оцениваются, только в совокупности с другими параметрами.
В итоги риски хромосомной патологии для плода у вас получились низкие, никакого беспокойства не вызывают.
Риски акушерских осложнений -высокие, за этим нужно будет следить. Для профилактики преэклампсии и зрп в таких случаях назначают 150 мг/сут ацетилсалициловой кислоты. Помимо этого вам нужно следить за давлением, белком в моче, правильно питаться, иметь умеренную двигательную активность. Риски - это только вероятность, которая при правильном подходе может никогда не реализоваться.
Лёгкой вам беременности!💖
Здравствуйте, а вот сегодня переделала скрининг твп оказалось 3 мм. Я себе места не нахожу
Вы не болели в последние 2 месяца?
Риск пересчитали вам с новым УЗИ?
Ну у меня герпес как неделю назад вылез на губе и нос немного был заложен
Кровь не сдавала больше(
Такое повышение действительно может быть связано с вашим недомоганием.
Серьезных поводов для беспокойства за малыша я у вас не вижу, это рядовая ситуация,после которой рождаются здоровые детки.
Если очень переживаете,для своего спокойствия можете сдать НИПТ - исследование,в рамках которого из вашей крови выделяют ДНК плода и считают риски с бОльшей точностью.
Ну на ваш взгляд, все не так страшно, что указывает на какой-нибудь синдром или потологию? Узист сказал, что если б был ,например, синдром дауна то картина была совсем другая, не было бы носой косточки и мозг был бы другой.
На мой взгляд,с малышом на данный момент все в порядке, требуется только наблюдение в динамике на сроке 18-21 недель.
А вот на свои риски обратите внимание, если противопоказаний нет, начинайте прием аспирина.
Да, уже начала пить кардиомагнил и кальций. Надеюсь , что справлюсь🙏
Не волнуйтесь, у малыша нет пороков развития, низкие риски хромосомной патологии, все будет хорошо!
Спасибо вам большое🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату скрининга не выявлено риска хромосомной аномалии плода и это не требует проведения дальнейшего обследования.
А по рискам протекания беременности выявлен повышенный риск вероятности преэклампсии и задержки роста плода.
Такие риски обычно всегда для профилактики этих осложнений требуют назначения во время беременности низких доз аспирина (например тромбо асс 150мг или кардиомагнил 150 мг) вечером ежедневно до срока 36-37 недель беременности и прием препаратов кальция (например, кальций д3 никомед по 2 таблетки в день) на протяжении всей беременности.
Здравствуйте, а пульсационный индекс очень сильно повышен?
Толщина воротникового пространства 3 мм на сроке 13 недель и 3 дня находится на верхней границе нормы.
Отдельно данный параметр не учитывается. Учитываются все данные в совокупности: узи ,биохимические показатели, анамнез, возраст. По все показателям рассчитан низкий риск хромосомной аномалии.
Гинеколог мне сказала нужен нипт. Если бы все было нормально, то в диагноз бы это не вносили- это ее слова. Теперь переживаю
ПИ справа чуть выше верхней границы нормы, по этому параметру и рассчитали риск преэклампсии и задержки роста плода.
Я уже начала пить кардиомагнил и кальций, на сколько снижается риск приэклампсии?🙏
НИПт показан при значении риска хромосомной аномалии от 1 до 1000.У вас риски все выше. В такой ситуации обычно не требуется проведения НИПТ.
НИПт направлен на выявление хромосомной аномалии плода,у вас индивидуальные риски согласно скринингу низкие.
А из-за чего может быть такой большой твп? Если не связывать со всякими синдромами
Необходимо ориентироваться на расчет ТВП по первому скринингу, у вас отмечено 2,5,это вариант нормы и по нему и велись расчеты риска. Программа также посчитала это вариантом нормы при проведении скрининга.
Вы можете очно получить консультацию в медико-генетическом центре у врача генетика для разъяснения данной ситуации и необходимости НИПт.
Это позавчера был 2,5 мм, а сегодня 3 уже😭
Не переживайте, общий расчет риска хромосомной аномалии рассчитан как низкий. Все значения выше 1000.
С малышом все будет хорошо.
Спасибо большое🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи пороков развития плода не выявлено. Толщина воротникового пространства по верхней границе нормы (норма до 2,5 мм). Но в заключении указали данный показатель как маркер хромосомной аномалии. По остальным критериям изменений нет.
По крови выявлено снижение уровня ХГЧ и Papp-a.
Риск хромосомной аномалии сложился низкий. Рассматривается очная консультация генетика, контроль узи плода в 16 недель. При выявлении маркеров хромосомной аномалии- инвазивная диагностика.
Есть риск преэклампии, задержки роста плода, что является показанием к приему ацетилсалициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности
Здравствуйте, а сегодня твп 3 мм. Скажите, пожалуйста, это опасно?
Это уже расширение. Опасности нет, но важно динамическое наблюдение в виде контроля узи
Ну это же не говорит о синдроме дауна?
Конкретно на синдром не указывает
А на что это может указывать? Я очень переживаю
Расширение толщины воротникового пространства является маркеров хромосомной аномалии, но не указывает на конкретный синдром.
В такой ситуации, рассматривается именно инвазивная диагностика, после которой можно делать выводы
Поняла, спасибо 😢
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
По представленному скринингу признаков хромосомной патологии у плода не выявлено. ТВП 2,5 мм для срока 13 недель является допустимым значением, носовая кость определяется, кровоток в венозном протоке нормальный, трикуспидальной регургитации нет. Именно эти маркеры имеют основное значение при оценке риска. Самый объективный показатель — итоговый расчет риска. Риск трисомии 21, 18 , 13 - крайне низкие риски. Снижение PAPP-A и повышение индекса в одной маточной артерии не говорят о генетической патологии. Эти показатели связаны с формированием плаценты и требуют лишь более внимательного наблюдения беременности в дальнейшем. Обычно рекомендуют низкие дозы аспирина (150 мг) с 12 недели беременности (не позднее 16 недель начать наиболее эффективно) и продолжать до 36 недель. На данный момент ребенок развивается по сроку, серьезных отклонений по УЗИ не описано. Оснований подозревать синдром Дауна или другую крупную хромосомную аномалию по представленным данным нет. Общий результат скрининга благоприятный.
Здравствуйте, но через день твп уже 3 мм поставили😢
ТВП 2,5 мм и 3,0 мм - это очень небольшая разница, которая нередко зависит от положения плода, качества визуализации и особенностей измерения разными специалистами. Именно поэтому ориентируются не на отдельную цифру, а на итоговый расчет риска и весь комплекс маркеров.
Значит , с моим малышом все все хорошо?🙏
По представленным данным - да, оснований считать, что с малышом что-то не так, нет.
Спасибо большое🙏
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, риски считаются низкими при значениях от 1:101 и выше. Риски в диапазоне от 1:100 до 1:1000 относят к серой зоне, называемым средним рискам. Риски хромосомных патологий считаются низкими. Но дополнительно при наличии возможности для подтверждения низких рисков может проводиться НИПТ, его достоверность выше чем скрининга, составляет до 98-99%.
Также отмечается повышение рисков преэклампсии и задержки роста плода. Согласно клиническим рекомендациям для снижения рисков рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты в дозировки 150 мг ежедневно с двенадцатой по 36-ю неделю, контроль уровня артериального давления ежедневно, контроль белка мочи после двадцатой недели, а также фетометрия плода каждые 14 дней. Это только риски, это не обозначает что данные осложнения возникнут во время беременности, но важно их профилактировать с ранних сроков.
Здравствуйте, поняла, спасибо
Легкой Вам беременности
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202110 ответов
- 28 Августа 202311 ответов
- 19 Октября 20232 ответа
- 29 Декабря 20231 ответ