СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4380831

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом Th7

Здравствуйте, 26 мая ребенок (11 лет)прыгнул на батуте на спину. После чего в некоторых положениях стал испытывать болевые ощущения. В остальном никаких болевых ощущений. При пальпации нет боли. При резком становлении на пятки болевых ощущений нет. МРТ :" высота межпозвонковых дисков Th6-7 минимально увеличена в передних и центральных отделах, за счет пролабирования краниальной замыкательной пластинки в передних отделах. Интенсивность МР-сигналов от межпозвонковых дисков существенно не изменена. Определяется минимальная вентральная клиновидная деформация тела Th7 позвонка, с признаками минимального контузионного трабекулярного тела, выраженного более по T1, краниальной замыкательной пластинки в области латеральных отделов слева. Грыжи и протрузии не выявлены. Спинной мозг обычной и однородной формы, позвоночный канал не сужен, позвоночные суставы чёткие и ровные, пре- и паравербальные ткани не изменены. Заключение: признаки компрессионного перелома тела Th7 позвонка. " Сейчас ходим на ЛФК, физио и массаж. Ребёнку выписали корсет (железный) на 6 мес. На реабилитации говорят что достаточно было бы полужесткого на липах. Также разнится мнение сколько ребенку нельзя сидеть. В больнице сказали к 1 сентября можно будет сидеть в корсете, на реабилитации физиотерапевт говорит что можно будет только присаживаться на 15 минут. Никто толком документы на ребенка не читает. Хочется понимания как готовиться к школе(если можно будет сидеть то есть шансы договориться чтобы сидел на уроках с сопровождением). Стоячую парту уже домой купили. Так же интересно когда ему можно будет плавать, сказали полезно, но не сказали когда. У нас рядом есть бассейн. Заранее благодарю за ответы

Отсутствует
11 лет
6 Июня ·Просмотров: 270·Нюся, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !
Имеем дело с компрессионным переломом тела 7 грудного позвонка
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
В сентябре уже можно будет полноценно сидеть за партой

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
При компрессионном переломе грудного позвонка 1 ст рекомендуют:

Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионный.
СаД3 в возрастных дозировках.

Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 6 недель можно ходить в корсете свободно.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием, магнитотерапию, парафино-озокерит и др.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

Летом соблюдать ортопедический режим.
1-2 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года.

Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Все ограничения снимаются через год после травмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.