Здравствуйте . Женщина 54 года,в 2022г.удалена щитовидная железа (гипотериоз). Если гормоны за 3 месяца пришли в норму,какую дозировку оставить L-тиро

Дибир Ахмаев6 Июня

2.7

Эндокринолог

Здравствуйте, исходя из результатов анализов: ТТГ на фоне приема 125 мкг 0,242. Можно предположить передозировку препаратом левотироксина натрия.
С учетом того, что на фоне приема препарата в дозировке 100мкг отмечалось повышение ТТГ до 8, врачи в похожих случаях рекомендуют прием левотироксина натрия в дозировке 112 мкг в сутки с последующей пересдачей ТТГ через 2 месяца.

Елена Мягкова6 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении гипотиреоза обычно не рекомендуют оперативное лечение, обычно в данном случае причиной для оперативного лечения наоборот является гипертиреоз.

По анализу имеется передозировка препарата тироксина, в данном случае так как на дозе 100мкг наоборот возникает недостаточная доза тироксина, а на дозе 125 мкг избыточная, то в данном случае рекомендуют снизить дозу препарата до 112,5 мкг утром натощак, это 100мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Обычно повышение анти к ТПО говорит о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железы, но так как в данном случае щитовидная железа удалена полностью, есть вероятность что остался какая то её небольшая часть, которая продуцирует данные антитела. В данном случае самое главное, чтобы ТТГ был откорректирован препаратом тироксина. Данное повышение анти к ТПО не несёт какой либо опасности.