Что вас беспокоит?
Сопли у ребенка, однократное повышение температуры тела до 39 градусов, мокрый кашель
Две недели назад у ребенка начались сопли, была сыпь, вчера была ночью температура 39,1. Появился влажный кашель. Днем активная, кушает хорошо. По результатам анализа крови отклонения превышены лейкоциты и нейтрофилы. Прописали пить сироп Флуифорт и изотру. Подскажите адекватное ли лечение ? Помогите расшифровать анализ крови , стоит ли обратиться к другому доктору для назначения антибиотиков ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам анализа крови – признаки бактериальной инфекции. Осмотр был педиатра или лор врача? Насморк, затем скачок температуры и изменения по анализу крови в бактериальную сторону – может быть при гнойном отите .
И в этом случае антибиотик показан системно внутрь , а не на слизистую ( изофра)
Здравствуйте! Осмотр был у педиатра.
Педиатр видел результаты анализа крови?
Если температура повышается до высоких меток, то, да, нужен повторный осмотр врача. Например, педиатр, который владеет навыками отоскопии.
Либо педиатра и лор врача.
+ сдать общий анализ мочи
Когда и какой антибиотик ребёнок принимал крайний раз?
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, мочу не сдавали?
Ушки не смотрели?
После санации Носика кашель уменьшается?
По результату ОАК нельзя исключать признаки бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы и при ухудшении состояния действительно может потребоваться антибактериальная терапия
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
В таком случае действительно показан антибактериальный препарат.
Обычно, стартовый препарат- амоксиклав/аугментин в дозировке 50мг/кг веса в сутки курсом 7-10 дней.
Так же рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови указывают на сдвиг в бактериальную сторону, лор врач ребёнка не осматривал? В таком случае Рекомендуют очно осмотр Врача для решения вопроса о назначении антибиотика
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте! В общем анализе крови есть нарастание лейкоцитов и нейтрофилов ,что указывает на течение бактериальной инфекции ,в таком случае рекомендовано обратиться очно к педиатру для выявления очага инфекции и подбора антибактериальной терапии
Анализ мочи не сдавали ? Ушки осматривали ,отит исключен ?
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендуется очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Не осматривали ушки?
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов, есть подозрение на бактериальную инфекцию (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов). Есть ли фото сыпи? Учитывая предшествующий насморк, можно предположить развитие острого среднего отита, для которого показана антибактериальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20182 ответа
- 2 Июля 20181 ответ
- 30 Ноября 201810 ответов
- 11 Декабря 20181 ответ