СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Розеола????

Добрый день! Ребенку 1.4. Вес 10 кг. 3 дня была температура 40, без видимых признаков болезни. Трудно сбивалась, практически не сбивалась вообще. Вчера темпераьура уже была меньше 38.5-39. Пошли на прием к педиатру. Педиатр, осмотрев ребенка, сказала, что у нее красное горло и воспалены лимфоузлы. Отправила нас к лору. Лор сказал, что каких либо осложнений, к счастью, нет. Сдали оак. На основе оак, врач выписал антибиотик амоксиклав 250 мг 3.5 мл 3 раза в день 5 дней. Вчера вечером уже начали курс. Сегодня утром у ребенка нет температуры, но появилась сыпь по телу. Сам по себе ребенок атопик с аллергий на молочку и препараты железа(мальтофер, феррум лек). Может ли это оказаться розеолой? И что делать в таком случае, стоит ли отменять антибиотик? ( на данный момент ребенок уже получил 3 дозы по 3.5 мл) Или продолжать его давать, дабы не случилось осложения от лимфоузлов? Если отменить, может ли быть резистентность? Очень переживаю, как поступить в дальнейшем. Ближайшие 2 дня, к сожалению, с нашим педиатром связи нет.

31 год
6 Июня ·Просмотров: 398·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно увидеть фото сыпи и анализ крови ?
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Анализы и фото сыпи прикрепила

По анализу крови признаки вирусной инфекции, на фотографии похоже на розеолу

Как правило, антибиотики в таком случае не показаны

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результат анализа?

Так как по описанию нельзя исключать
инфекционное заболевание - ВПГ 6 или 7 типа, характерным симптомом является высокая температура (вплоть до 40°С), при отсутствии насморка/кашля, затем при нормализации температуры появление розовато-красной сыпи (розеола), сыпь считается выздоровлением, в лечении данные высыпания не нуждаются.
Проходят самостоятельно в течение недели.

Как правило, антибактериальная терапия может быть отменена в любой момент если назначена не по показаниям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Анализы и фото сыпи прикрепила

Спасибо, ознакомилась с результатом анализа и с фото.

По анализу данных за бактериальный процесс нет, наоборот отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на течение вирусной инфекции.

Подобные высыпания наиболее характерны для розеолы, также нельзя исключать раздражение например, от пота.
Как правило, при подобных результатах антибактериальной терапии не показана.

Принятый ответ

Добрый вечер! Судя по пользу крови то есть признаки вирусной инфекции (лейкоциты снижены), тако показатель может быть при проявлении розеолы: 3-4 боя высокой температуры и на фоне ее снижения появление мелкой красноватой сыпи. Которая проходит самостоятельно за 2-3 суток, но в первые 2 суток может подсыпать и становится ярче.
Антибиотик в данном случае не показан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

То есть антибиотик можно больше не давать?
А не может ли быть это реакцией на него? Потому что сыпь обнаружена с утра, а на ночь ьыла дана первая доза антибиотика. И если его отменить, не будет ли резистентности?

Да, отменить можно.
Судя по кожным проявлениям есть сухость кожи, можно использовать лосьоны-эмоленты (Липобейз, Липикар и др).
Резистентности не будет, это миф. Можно спокойно отменить.

Принятый ответ

Добрый день!

Судя по описанию и анализу, ребёнок действительно перенёс острую вирусную розеолу. Обычно назначенный антибиотик рекомендуют допивать курсом хотя бы до 5 дней. Однако по современным данным от его отмены в более ранний срок (при условии что он был не показан) резистентность не выработается

Также после этого важно следить за состоянием малыша и наблюдать за поведением температуры.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным данным, наиболее вероятно, что у ребенка розеола.

Это распространённое инфекционное заболевание у детей, не опасное, но часто пугает родителей высокой температурой и сыпью.

Для неё характерно появление сыпи после того, как спадает температура.
Обычно это происходит на 3-5 день от начала заболевания.

Сыпь, как правило, не сопровождается зудом.
Если зуд есть, рекомендуется использование антигистаминных препаратов (зиртек, зодак).
Лечить сыпь не нужно, проходит самостоятельно без следа.

По анализу нет признаков бактериальной инфекции, инфекция вирусная, антибиотик не показан.

Здравствуйте, по анализу крови снижены лейкоциты и нейтрофилы,что указывает на течение вирусной инфекции ,так же описанию и фото вероятнее всего малыш перенес розеолу (так же называют внезапная экзантема ,трехдневная лихорадка ) , заболевание вызывает вирус герпеса 6-го типа,обычно данным заболеванием болеют все детки до 3-5 лет ,после чего формируется стойкий иммунитет .
Для розеолы характерен резкий подъем температуры в течение 3-5 дней, чаще всего она плохо сбивается,других выраженных симптомов обычно нет ,после ее снижения характерно появление мелкой сыпи распространяющейся по всему телу,малыша она обычно не беспокоит ,проходит самостоятельно в течение 3-4 дней не оставляя следов, лечение симптоматическое.
Появление сыпи обычно уже происходит на стадии выздоровления
В таком случае следует обсудить с лечащим врачом отмену антибактериального препарата,так как нет показаний к его приему

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Подскажите, а красное горло и воспаление лимфоузлов характерно для розеолы? По Вашему мнению резистентности не будет, если отменить антибиотик?

Да ,бывает красное горло ,даже бывает разжижение стула ,но в целом основное это высокая температура и после падения сыпь

Нет ,резистентности в такой ситуации не должно быть

Здравствуйте!
Очень похоже на розеолу. Классическая картина: 3 дня высокой температуры, которую сложно сбить, а потом, когда температура падает, появляется сыпь. То, что по крови вирусный процесс, это подтверждает предположение, розеола вызывается вирусом герпеса 6 типа, и антибиотики на нее не действуют. Сыпь после спада температуры это ключевой признак именно розеолы, а не аллергии на антибиотик. Учитывая, что ребенок и так атопик с аллергией на препараты, плюс абсолютно вирусная картина крови, антибиотик вам не нужен. 3 дозы амоксиклава резистентность не сформируют, это не тот случай. Лимфоузлы при розеоле увеличиваются сами по себе и проходят без лечения. Самое правильное сейчас: отменить антибиотик и сообщить врачу, что температура ушла до появления сыпи, а в крови вирусные изменения. Если ребенок активный, температуры нет – вы уже справились с основным этапом болезни, остается только следить за состоянием. Не переживайте, розеола проходит сама и без последствий.

Здравствуйте!
По описанию клинической картины и характера сыпи , можно предположить, что это розеола. Это распространенное заболевание, которое протекает легко и практически без осложнений. После первичного заражения вирус навсегда сохраняется в организме, повторно заболеть нельзя.
Специфического лечения нет.
После того как сыпь пройдет, может оставаться сухость кожных покровов. Тогда можно увлажнять эмолентами ( например, лярош липикар).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.