Что вас беспокоит?
Болят, ломят суставы после перерывания.
Здравствуйте, 24 апреля сделала вакуум аборт, во время беременности была температура до 37, после вакуума тоже максимум 37,2. Был пару ночей заложен нос. После аборта до сих пор ломает и болят суставы,копчик. Хрустят. Озноб небольшой. Это меня и тревожит. Температуры нет. Думала на гинекологию, но там узи на 7 день все хорошо ,во время кд ломоты нет. По ЖКТ у меня давние проблемы, не могу уйти в ремиссию , постоянные боли по животу , отрыжка, сердце кувыркается( этот симптом появился как только забеременела) принимаю разо 10, Тримедат и Фосфалюгель. Сдавала 14 мая на фоне всех симптомов кровь срб1.3 и общий спокойный. Какие сейчас сдать анализы, чтоб выяснить эту ломату, боли? Вчера очень болела шея и отдавало в голову, Спазмалгон не помогал, выпила на свой страх Нимесил. Ломота Может ли она быть от длительного приема ипп?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Ломота и боли в суставах в вашем случае маловероятно связаны с гинекологическими осложнениями.
Тем более что симптомы сохраняются независимо от менструации.
Причины могут быть разными: перенесенная вирусная инфекция с затяжным поствирусным суставно-мышечным синдромом, дефицит железа, витамина д или В12, нарушения функции щитовидной железы, реже - начало ревматологического заболевания. Длительный прием ИПП действительно может способствовать снижению уровня магния, витамина В12 и железа, что иногда проявляется слабостью, мышечными болями, подергиваниями, ощущением ломоты, но обычно не является единственной причиной таких жалоб.
Для начала стоит сдать ферритин, железо с насыщением трансферрина, витамин В12, витамин д, магний, ТТГ и свободный Т4, а также повторить общий анализ крови и СРБ. Если есть утренняя скованность суставов более 30 минут, припухлость суставов кистей или стоп, стоит дополнительно проверить РФ и АЦЦП и обратиться к ревматологу.
Нимесил лучше использовать только короткими курсами при необходимости, особенно на фоне проблем с ЖКТ. Если принимаете его, обычно используют по 100 мг 2 раза в день после еды не более нескольких дней без назначения врача.
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большей вероятностью причина - это гормональный механизм , возможно , поствирусная миалгия
Во время беременности организм вырабатывает гормон , который расслабляет связки , суставы, хрящи, растет прогестерон и эстроген. После процедур гормоны падают , из-за чего может возникнуть ломота , хруст, боли в копчике
Хруст - следствие нестабильности связок в переходный период
Также нередко длительный прием ингибиторов протонной помпы снижает всасывание магния , кальция в кишечнике. Магний важен для работы мышц , суставов
Также ИПП снижают всасывание витамина B12 , железа, что тоже вызывает боли в костях и суставах
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
1. Магний
2. Кальций общий и ионизированный
3. Витамин Д
4. Витамин B12
5. Ферритин
6. ТТГ
Нимесил при цервикогенной головной боли более эффективен , чем спазмолитик
Сердце кувыркается - это часто признаки экстрасистол, что тоже возникает на фоне дефицита магния , железа
На шею , поясницу может быть полезен теплый душ , он уменьшает мышечный спазм
Магний бывает в виде различных форм: цитрат, глицинат, хелат, хлорид. Хорошей биодоступностью обладают магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 2 таблетки на ночь) , может помочь с данными симптомами
Скажите , пожалуйста, оценивали ли ферритин ранее , магний ? Нимесил помог минимально ?
Здравствуйте ,Ферритин сдавала перед абортом 109 было, и ТТГ в норме был. витамин д 14 был октябре 2025, но не смогла пить, так как желудок болел очень. Прошла эридикацию хеликобактера в январе. Вот после нее кажется все полетело. Магний не смотрела, но сплю ужасно, вчера прям вздрагивала после нимесила. Я вчера намазала шею меновазином , стало легче, но голова болела, после нимесила прошла, но в суставах болело, меньше чем обычно.
А магнерот можно попробовать??
При эрадикации ХП антибиотики влияют на микробиом кишечника , а нарушенный микробиом ухудшает всасывание магния , витаминов и минералов
Витамин Д снижен значительно , с большей вероятностью, стал еще ниже , а дефицит вызывает ломоту в костях и суставах , боли в мышцах , плохой сон
Вздрагивания при засыпании -это не от нимесила, это миоклонии на фоне дефицита магния , плохого сна, стресса , они безопасны , не нужно их пугаться 🩷
Магнерот можно попробовать.- это магния оротат, очень хорошая форма - 2 таблетки 3 раза в день первые 7 дней, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день. Но магния цитрат усваивается получше
Витамин Д с проблемным желудком можно принимать в форме водного раствора - Аквадетрим . Начать с 2000 МЕ в день во время еды
Меновазин можно продолжать при болях
Принятый ответ
Здравствуйте. За проведение боли отвечают витамины нейротропные это В1, В6, В12 - витамины группы В участвуют в проведении нервного импульса, формируя миелиновые оболочки, необходимые для быстрой передачи сигналов.
Именно они контролируют болевые импульсы, ускоряют регенерацию нервной ткани, если их недостаточно либо субнормальное значение, то боль ощущается острее и не только боль, но и другие неприятные некомфортные ощущения: мурашки, покалывание, ломоту, жжение и др.
Очень важно оценить депо железа ферритин- сердце -такие ощущения - потому как миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии.
В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Также достаточное количество магния важно - для стабилизации нервного волокна и нейро-мышечной передачи.
По поводу озноба это наиболее вероятно вирусная инфекция присоединилась, по анализу крови при этом может и не быть изменений.
Нимесил - да, поможет, но коротким курсом 3-5 дней не более - он уберёт боль и ломоту на время, но не устранит дефициты - то есть причину боли не убирает.
Длительный приём ИПП мог спровоцировать недостаток магния - тоже вклад в озноб и ломоту- в таких случаях рекомендую рассмотерть его приём Малат магния - имеет биодоступность выше, чем у цитрата, либо Оротат магния: применяется в кардиологии благодаря оротовой кислоте - ключевое промежуточное звено в пути биосинтеза важных метаболитов миокарда (сердечная мышца) либо⠀Таурат магния : увеличивает уровень магния в мозге, что может быть связано с наличием транспортной системы таурина в эндотелиальных клетках капилляров гематоэнцефалического барьера. Таурат магния обладает антигипертензивной и кардиопротекторной активностью либо Глицинат магния- хелатная форма магния, связанная с аминокислотой глицином, высокоэффективная, отличается максимальной биодоступностью, мягким воздействием на ЖКТ (редко вызывает слабительный эффект) и не раздражает слизистую желудка, подходит при гастритах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут носить гормональный характер.
Во время беременности организм вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на костно-мышечную систему, делают их более лабильными.
После проведения гинекологического вмешательства количество их гормонов резко упал , тем самым способствовал появлению боли, хруста.
В таких случаях, в первую очередь рекомендуют оценитьСРБ , ревматоидный фактор, мочевую кислоту, АЦЦП.
Дополнительно оценивают – ферритин, витамины В12 и В9, а также гормон щитовидной железы: ттг,т4 свободны, анти-тпо.
ИПП способствовать снижению уровня магния, которого в свою очередь могут усиливать имеющиеся дискомфорт. В таких случаях рекомендуют прием магния. Наиболее хорошей биодоступности обладают магний халатной, цитратной формах.
Боли в шее могут быть связаны с мышечная – тоническим синдромом шейного отдела позвоночника. Пресс спазме мышц с шеи может возникать боль в шее, головная боль.
Нимесил облегчил боль?
Добрый день. Я меновазином намазала шею, шеи было легче но голова болела сильнее, Нимесил помог,но в ногах и руках боли были. Подскажите, пожалуйста, а магнерот подойдёт? Я пробовала магний цитрат и хелат вызывал боли.
Да, магнерот тоже обладает хорошей биодоступностью. В нём содержится чистым магний, который хорошо усваивается. Его выпускать в дозировки 500 мг. Рекомендует его принимать по две таблетки. Для более хорошего сна, допустимо принимать на ночь он ещё дополнительно будет успокаивать нервную систему.
Я так же оптифайбер принимаю, он может выводить витамины???
Нет, маловероятно, что данные препарат выводит витамины из организма. Его основная функция это улучшение перестальтики кишечника и смягчения стула.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ломота и боли в суставах вероятно не связаны с приемом ИПП (Разо), т.к у таких препаратов нет доказанного механизма вызывать подобные симптомы. Вероятно это реакция на недавнюю беременность, даже при чистом УЗИ гормональная перестройка может провоцировать синдром, похожий на ревматический, проявляющийся болями в суставах, шее, копчике, ознобом без температуры, т.к температура была и до и после процедуры, а также заложеннность носа, модет означать вялотекущий вирусный или аутоиммунный процесс. По клиническим рекомендациям, сейчас самое важное это исключить реактивный артрит и системное воспаление. Реклмендуется сдать кровь на клинический анализ крови развернутывй с лейкоформулой, на АСЛ-О, РФ, СРБ (высокочувствительный!), анти-ЦЦП, антинуклеарный фактор, + ПЦР на хламидии и микоплазму из зева и влагалища, т.к они частая причина суставных болей после беременнлости. Парацетамол безопаснее, чем Нимесил при язвенной болезни в анамнезе. Рекомендуется идти очно к доказательному ревматологу с этими анализами.
Здоровья!
Я фемофлор 16 сдавала, посмотрите, пожалуйста, мне гинеколог выписала пенотран форте антибиотики, я побоялась их
По фемофлору есть выраженный анаэробный дисбиоз- это не просто молочница, а серьёзный перекос микрофлоры с ростом вредных бактерий. Пенотран форте в таких случаях назначается врачами, т.к он работает и против бактерий, и против грибков. Я понимаю ваш страх антибиотиков на фоне язвы, но местные свечи действуют в основном во влагалище и почти не нагружают кишечник. Но важно, что такой дисбиоз самостоятельно может давать ломоту + боли в суставах, т.к это реактивный процесс из-за хронического воспаления в малом тазу. Поэтому пока вы не пролечите влагалище, суставы могут тоже не пройти. Рекомендовано ставить свечи по схеме, далее обычно рекомендуются бифидобактерии курсом(обычно врачи еазначают линекс), но после основного лечения. Если за ~2 недели после свечей ломота не уйдёт, то обязательно очно идите к доказательному ревматологу, как я говорила ранее.
Здоровья!
Благодарю!!!!
Начну сегодня!!
Дело в том что ровно после вакуума сдавала в гинекологии мазки, они были хорошие, но я все равно пропила антибиотики 6 дней, так как ломило тело, ну а после при возникновении опять симптомов сделала вновь мазки и фемофлор, и тут уже дизбиоз. Поэтому антибиотики опять боюсь.. Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила анализы
Екатерина, здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть результатом как гормональной перестройки, так и системной реакции организма например, со стороны позвоночника или скрытых дефицитов.
То, что СРБ и общий анализ крови от 14 мая спокойны, а УЗИ малого таза в норме это огромный плюс. Это практически исключает острый бактериальный воспалительный процесс в гинекологии.Ломота, боли в шее, отдающие в голову, и хруст суставов могут быть связаны со следующими факторами:
1.Резкий гормональный срыв и вегетативный криз
Беременность даже прерванная на раннем сроке это мощная гормональная буря. После вакуум-аспирации уровень прогестерона и ХГЧ резко падает. Гормоны напрямую влияют на эластичность связок и суставов.
2.Обострение проблем с позвоночником
3. Вы принимаете Разо, Тримедат и Фосфалюгель. Проблемы с желудком часто обостряются на фоне гормонального стресса и приема НПВС. Плохое усвоение питательных веществ в кишечнике также может давать мышечную слабость и ломоту.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит д, ионизированный кальций, магний, ттг и т4 свободный, ревматоидный фактор и аццп, мочевую кислоту.
Также принимать Нимесил только в крайнем случае и строго под прикрытием вашего препарата Разо (принимать Разо за 30 минут до еды).
Для шеи и копчика обеспечить ортопедический покой. Попробуйте спать на удобной, желательно ортопедической подушке. При ознобе пить больше теплой чистой воды или некрепкого чая с ромашкой.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20171 ответ
- 8 Июня 20171 ответ
- 18 Октября 20171 ответ
- 19 Октября 201712 ответов