Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4382823

Что вас беспокоит?

Ретрохориальная гематома

Добрый день! Беременность 6,5 недель, неожиданная, не запланированная. Болит сильно поясница и немного тянет живот. Сегодня сделала узи, врач сказал это угроза и нужен физический покой и дюффастон. От дюффастона и утрожестана у меня крапивница. У меня в целом аутоиммунная крапивница, от этих препаратов усиливается сильно с отеками. Физического покоя я не могу себе позволить от слова совсем. У меня 2 детей, одному год. Весит 14кг, поднимаю его постоянно, целый день на ногах. Возможности лежать и не поднимать нет абсолютно, помощи нет тоже, муж работает, неделями не вижу. Насколько большие риски в будущем для беременности и рождения преждевременно? Честно сказать, если бы не религиозные соображения, сделала бы аборт по физическим и материальным причинам. Теперь еще как я понимаю есть риски из-за гематомы. Хотелось бы услышать мнение врачей, какие риски в случае высокой физической нагрузки и гематомы

Крапивница, гастрит, грыжа пищевода
29 лет
7 Июня ·Просмотров: 264·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте. При гематомах есть риск прерывания беременности и, действительно, назначается прогестерон. Однако, можно принимать хотя бы магне В6 форте, по 1 таблетке 3 раза в день, если гематома небольшая, то рисков не ожидается и беременность может прогрессировать. Советую своевременно пройти скрининги, а пока до них через 10 дней,пройти контрольное узи

Здравствуйте, Ксения ! Да , риски при наличии гематомы действительно есть , но совсем необязательно, что беременность прервется. Как правило небольшие гематомы не влияют негативно на беременность , но в подобных ситуациях обычно рекомендуется прием препаратов прогестерона, соблюдение полового и физического покоя, узи в динамике

Хотелось бы понимать, может ли она не рассосаться в случае отсутствия терапии и физической нагрузке? И какие риски тогда на поздних сроках?

Гематомы как правило сами рассасываются или опорожняются , тогда возможны коричневые выделения

Принятый ответ

Если беременность продолжает свое развитие , то рисков на больших сроках из-за наличие гематомы нет

Принятый ответ

Здравствуйте !
Природа создала беременность с огромным запасом прочности: сама по себе высокая физическая нагрузка и подъем ребенка не вызывают пороков развития у плода, однако при наличии гематомы и угрозы они существенно повышают риск отслойки хориона, усиления кровотечения и самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. Риски преждевременных родов в будущем не будут напрямую связаны с текущей гематомой, но постоянный подъем 14 кг на протяжении всех 9 месяцев может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность. Поскольку стандартная гормональная поддержка (Дюфастон, Утрожестан) вызывает у вас опасную для жизни аллергическую реакцию с отеками на фоне аутоиммунной крапивницы, безопасной альтернативой для снижения тонуса матки и купирования боли остаются спазмолитики (например, свечи с папаверином или дротаверин) и максимальное, насколько это возможно в ваших условиях, изменение биомеханики движений (сажать ребенка на колени сидя, использовать слинг или эрго-рюкзак вместо ношения на руках).

В первую беременность у меня была ицн с открытым зевом. Я носила пессарий и лежала всю беременность, но тогда была возможность..

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По представленному УЗИ оснований для пессимистичных прогнозов нет оснований. Гематома очень небольшая, эмбрион визуализируется, размеры соответствуют сроку, признаков выраженной отслойки нет. В большинстве таких случаев беременность развивается нормально. Строгий постельный режим не доказал эффективности в сохранении беременности. Разумеется, желательно избегать чрезмерных нагрузок, но невозможность целый день лежать не означает высокий риск выкидыша. Поднимать ребёнка постоянно нежелательно, но и не она причина. Гораздо важнее контроль в динамике. Повторное УЗИ через 7–10 дней позволит оценить сердцебиение эмбриона и состояние гематомы. На сегодняшний день прогноз выглядит благоприятным, а маленькая ретрохориальная гематома сама по себе не является предвестником потери беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Появление гематомы связано с отслойкой хориона, это угроза прерывания беременности.
Давать прогноз сложно.
Бывает и без лечения гестагенами, без соблюдения покоя беременность прогрессирует, гематома рассасывается и дальнейшее течение протекает успешно.
Бывает даже при усиленном лечении и большом желании сохранить беременность, случается выкидыш.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.