Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит
Добрый день. У меня хронический тонзиллит. В целом проблема не беспокоила но с января этого года начались ангины чуть ли не каждый месяц. Каждый раз налет на миндалинах и антибиотики после стрептотеста. Вчера начало болеть горло, заглянула и опять налет. Но проснувшись утром ужаснулась, миндалины очень сильно покрыты налетом, левая сильно набухла, болит горло. Выпила амоксициллин экспресс 1000 мг после положительного стрептотеста. Очень беспокоит количество налета, такое в первые. Начиталась уже ужасов что может быть и абсцесс и менингит и тд. Запись к врачу на вторник но боюсь изведу себя до этого. Фото прилагаю но весь объем сфоткать не получается т.к налет опускается вниз за языком. Температура сейчас 37.5. Прошу подсказать на сколько все серьезно и как облегчить свое состояние в миндалинах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фото действительно имеет место быть острое воспаление, учитывая положительный результат стрептатеста, то воспаление стрептококковое. На самом деле налёта по фото не сказать, что много, но любое его количество в случае воспалительного процесса имеет место быть. Важно не снимать ничем налет, ко 2-3 дню он может еще нарасти, а далее пойдет на спад. Абсцесса на фото не видно, но он развивается как осложнение ангины, то есть на фоне не лечения
Курс антибиотика в таких случаях составляет строго 10 дней, эффект от антибиотика полноценно развивается через 72 часа, а в случае стрептококковой ангины уже первые улучшения видны через 24 часа.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день
Учитывая частые стрептококковые ангины, обычно после курса антибиотика рекомендуют сдать посев на флору, чтобы убедиться в отсутствии пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины. А также провести стрептатест или сдать посев на флору из зева всем членам одной семьи, возможно кто-то является бактерионосителем
Загрузила ещё 2 анализа, сдавала в мае, тоже приходила с налетом к врачу. Подскажите пожалуйста амоксициллин 1000 мг достаточно будет 1 раз в день? Так же лор рекомендовала мне удаление миндалин с такими частыми ангинами
А Асло сдавали через 2 недели после курса антибиотика или во время болезни?
Амоксициллин принимают по 1000 мг 2 раза в сутки, на 1 раз в сутки будет недостаточно, а это риск рецидива
Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года.
Во время болезни.
У меня ангина была в январе, два раза в апреле (не долечила первый эпизод) в мае и вот сейчас так же. Это является показанием к удалению?
Во время болезни нет смысла оценивать асло, так как это антитела к токсину, который выделяет пиогенный стрептококк, то есть они нарастают только после перенесённой стрептококковой ангины через 1-2 неделю. Ну и в целом его повышение говорит только о том, что ранее было стрептококковое воспаление, на выбор тактики лечения никак не влияет.
Пока показаний к удалению миндалин нет.
На данный момент налет серьезный? Переживаю очень потому что такого объема не было раньше.
Налет не сказать, что серьезный. Он не обширный, завтра послезавтра может еще нарасти, что не является поводом для беспокойства.
Могут ли быть какие то серьезные последствия для организма после стольких ангин? Что нужно проверить чтобы понять почему так часто они появляются?
Стрептококковые ангины вызываются пиогенным стрептококком, то есть тут либо он до конца не санируется антибиотиком, либо кто-то в окружении является бактерионосителем, то есть имеется пиогенный стрептококк без проявления ангины. Обычно это в пределах семьи.
Из осложнений во время острого процесса могут в некоторых случаях возникать нежелательные реакции со стороны сердца, почек, суставов. Если в момент болезни жалоб не отмечается на эти органы, то стрептококковая ангина не дает осложнений в последствии.
А как выявить и пролечить это в семье?
Принятый ответ
Если выявляется пиогенный стрептококк у кого-то из членов семьи, то применяют тот же амоксициллин на 10 дней
Добрый день. Налет при бактериальной ангине действительно может быть довольно обширным. Пугаться этого не стоит, вы уже начали лечение антибиотиком. Важно при положительном стрептатесте пропить амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день (каждая таблетка строго по времени каждые 12 часов) полные 10 дней, а возможно и все 14 дней. Также важно не снимать налеты, а для снятия боли использовать системный обезболивающий препарат (нурофен например) или полоскать горло местным анестетиком (раствор ОКИ). На очном осмотре при необходимости терапию скорректируют. Обращайте внимание на возможность широко открывать рот: если рот открывается тяжело, то это повод обратится в приемное отделение не дожидаясь планового приема лор-врача, исключить абсцесс. Если такого симптома нет, то рекомендуется пить антибиотик и посмотреться у лор-врача в динамике.
Дополню, что при таком количестве ангин с приемами антибиотиков есть смысл рассмотреть консультацию лор-хирурга для решения вопроса о плановом удалении миндалин.
добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите - стрептотест сейчас вы делали- какой результат?
По анализам- АСЛО почти в норме- это говорит,о том что не было у вас пиогенного стрептококка! Флора полученная в мае - условно патогенная!.
Налеты на миндалинах и в глотке- не типичны для воспаления при ангине!Надо сделать посев на кандидоз!!!
Если это грибковая флора- антибиотик нет смысла применять. Лечение на приеме лор врача рекомендовал бы:местное- Обильное питье.Антигистаминные.Полоскания ОКИ чередовать с Октенисептом.
Флуконазол по 150 мг ежедневно 5-7 дн.
Выздоравливайте!
По стрептотесту положительно сейчас.
Надо - сделать сначала посев из зева на Микрофлору и чувств. к
а/б и кандид! Может быть ложный тест???
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20215 ответов
- 23 Июля 202320 ответов
- 10 Февраля 20243 ответа