Лимфоузлы у ребёнка не проходят

Наталья Рындина8 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы могут уменьшаться в течении нескольких месяцев. Если они не уменьшаются, то рекомендуют сдать общий анализ крови, пройти очно осмотр лор врача, при отсутствии этой патологии, рекомендуют консультацию гематолога.

Наталия Датта8 Июня

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйт, в анализе крови сейчас признаков острой инфекции нет. Антитела к ВЭБ останутся навсегда, это память об инфекции лимфатические узлы уменьшаются постепенно, но если они не уменьшаются и даже увеличиваются, тогда необходим очный осмотр лор врача, гематолога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Ольга Сыркова8 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуацти результатов обследования можно сказать следующее: по общему анализу крови каких-либо подозрительных на болезнь крови признаков нет, по УЗИ в динамике л/ у также без явных признаков злокачественного процесса, только реактивные изменения. Небольшая разница в размерах может быть обусловлена банальной погрешностью измерений между разными врачами и разными аппаратами.
Скорее всего, это реактивные изменения л/у и консультация гематологом тут не требуется. Если храп всё ещё беспокоит, то стоит проконсультироваться с ЛОР врачом на предмет лечения аденоидов.
В отношении ВЭБ выявлены IgG к EB VCA, что говорит о том, чо заражение произошло давно и на момент анализа инфекция, вероятно, в острой форме е была (для полной картины нужно оценивать все 4 вида антител к ВЭБ).

Ирина Труханова8 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что для выявления активности герпесов смотрим IgM и пцр крови количество, для исключения других причин: бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам, IgM, G к токсоплазме, боррелии, b2-микроглобулин, лдг

Инна Каплиева8 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит  перекрест  лейкоцитарной формулы,  и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту.

IgG к ВЭБ показывают то что ребенок уже встречался ранее с вирусом, но не говорит о его активности сейчас.
Данные антитела нет смысла контролировать, так как они на всю жизнь останутся в крови положительными.
Чтобы уточнить активность ВЭБ в таких ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови на ДНК ВЭБ количественный+такой же анализ сразу на ЦМВ.

Лимфоузлы это органы иммунной системы, они могут увеличиться на любой инфекционно-воспалительный процесс. По УЗИ нет ничего настораживающего в сторону гематологии, лимфоузлы так вероятнее всего отреагировали на инфекцию.
Нормализуются они самостоятельно, это процесс индивидуальный.
Самое главное чтобы они не болели, были мягкими и подвижными.

Петр Ляшенко8 Июня

4.5

Инфекционист

Здравствуйте ! У детей после ВЭБ инфекционного мононуклеоза шейные лимфоузлы действительно могут оставаться увеличенными несколько месяцев, иногда до 6–12 месяцев.По предоставленным анализам. Данных за активный воспалительный процесс нет. Антитела в ВЭ останутся в течении всей жизни, их лечить не нужно. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сделать у лимфатических узлов в динамике через 2-3 месяца, по результатам понадобится очная кону педиатра, инфекциониста, для формирования дальнейшей тактики.