Что вас беспокоит?
Давит горло, давит грудь , пульс
Добрый день Подскажите что делать в моем случае Давит горло и грудь посередине и отдает влево и вправо , бывает отрыжка Давление 100/60 и пульс свыше 90 , давление часто низкое У меня аит , пью эутирокс 37,5 дозировка, узи щитовидки делала все в норме , узлов не обнаружено Недавно болела орви , был насморк , чихание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение давления в груди может быть по нескольким причинам
1. Мышечная тонический синдром грудного отдела позвоночника, который провоцирует рёберного неврологию.
2. Заболевания желудка. Наиболее частые причины, является рефлюкс – эзофагит. При этом состоянии происходит заброс кислого содержимого на назад в пищевод.
Скажите, бывает ли отрыжка кислым или изжога? При надавливании боли усиливается?
Маргарита Валерьевна, за все две недели плохого самочувствия изжоги не было , был 1 раз отрыжка кислым , при надавливании боли не усиливаются.
Года два назад была изжога , тогда пила средство от нее , все прошло и больше не беспокоило.
В таких случаях рекомендуют выполнить ЭКГ, УЗИ сердца.
При отсутствии патологии , боли могут носить неврологических характер.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога
Маргарита Валерьевна, подскажите а от отрыжки что то можно выпить ?
В таких случаях назначают диспевикт по 1т 3 раза в день и ганатон 50 мг также принимают его 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесённой ОРВИ ваши симптомы могут быть связаны с несколькими причинами.
При гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ), когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую.
Также после вирусной инфекции возможно временное нарушение работы вегетативной нервной системы, что может проявляться учащённым пульсом, слабостью и склонностью к низкому артериальному давлению.
Поскольку боль и давление распространяются в грудной клетке, рекомендуется исключить сердечные причины, особенно если симптомы появились недавно. Рекомендуется выполнить ЭКГ, общий анализ крови, С-реактивный белок, а также проверить ТТГ и свободный Т4 для контроля функции щитовидной железы на фоне приёма Эутирокса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о заболевании пищевода, сердца, легких, защемлении нерва.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ФЭГДС.
Боль связана с едой, наклонами, движением? Проходит от глотка воды?
Либо она постоянная?
Кристина Сергеевна, боль уменьшается когда кушаешь , когда ложишься спать , от движения не меняется ни чего
Еще заметила такое чувство , когда проглатываешь , прямо чувствую как еда проходит по горлу
Тогда можно говорить о проблемах с пищеводом, возможно забросе содержимого желудка в пищевод.
Рекомендуется фэгдс.
Также рекомендуется в таких случаях есть 5-6 раз в день маленькими порциями, не есть за 3 часа до сна, не ложиться сразу после еды, не носить тугие ремни, исключить жирное, жареное, острое, копченое, фастфуд, кислое, кофе.
Кристина Сергеевна, спасибо вам за ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такая боль в груди с отрыжкой при низкеом давлении и пульсе выше 90 это повод вызвать скорую помощь или срочно идти к врачу, не откладывая. Сначала нужно исключить проблемы с сердцем (сделать ЭКГ, сдать кровь на тропонин), возраст тут не важен. Аит вероятно не при чем, если доза подобрана и уровень ТТГ в норме. А вот связь с орви и отрыжка может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе или спазмах пищевода, но это уже после того, как кардиолог скажет, что с сердцем всё в порядке, поаново нужно будет идти к гастроэнтерологу.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть связаны с забросом содержимого желудка в пищевод и далее в глотку и гортань, что серьезно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей
Если рефлюкса нет, такие проявления могут быть связаны с явлением фарингоневроза. Это непроизвольное сокращение мышц гортани, которое приводит к частичному или полному закрытию голосовой щели. Может возникать из-за аллергических реакций, вдыхания раздражающих веществ (например, табачного дыма), рефлюкса желудочного сока, нервного перенапряжения.
Также так может проявляться мышечное защемление на фоне грудного остеохондроза
При отсутствии органической патологии, иногда подобные ощущения связаны с тревожными состояниями, паническими атаками. Для диагностики уровня тревоги можно пройти тест HADS, для диагностики можно обратится к неврологу или психотерапевту.
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам, в вашем случае,вероятнее всего проблема связана именно с желудком. Симптом, который вы назвали -отрыжка- очень важный. Желудок находится прямо под сердцем и пищеводом. Если газы или желудочный сок поднимаются вверх, это может вызывать сильное давление в центре груди и в горле. Иногда полный желудок давит на нервные окончания, и от этого тоже сильно учащается пульс.
Но нельзя исключить и другие проблемы, например, воспаление щитовидной железы после ОРВИ. У вас есть диагноз АИТ. После простуды щитовидная железа может временно воспалиться (это называется подострый тиреоидит). При этом воспалении шею и горло начинает сильно сдавливать. В кровь может выброситься слишком много гормонов, из-за чего пульс подскакивает выше 90. Ваше прошлое УЗИ было хорошим, но воспаление могло начаться именно сейчас, после насморка.
Так же нельзя исключать того, что иногда обычная простуда может давать осложнение на сердце. Пульс выше 90 -это быстрое сердцебиение. Давление 100/60- это низкое давление. Когда давление падает, сердце начинает стучать быстрее, чтобы разгонять кровь. Из-за этого может давить в груди и отдавать в стороны.
Из-за плохого самочувствия вы можете сильно тревожиться. Стресс и страх вызывают спазм в горле (как «ком») и заставляют сердце биться еще быстрее.
В такихх случаях обычно рекомендуют сделать ЭКГ (электрокардиограмма). Самое важное сейчас. Это покажет, почему пульс выше 90 и как чувствует себя сердце прямо сейчас. И УЗИ сердца (ЭхоКГ). Поможет увидеть, нет ли осложнений на сердечную мышцу после вашей недавней простуды.
Так как у вас АИТ и вы недавно болели ОРВИ, нужно проверить, не воспалилась ли железа. Анализ крови на гормоны: ТТГ (тиреотропный гормон). Свободный Т4 - это покажет, хватает ли вам вашей дозировки Эутирокса 37,5 или гормоны резко подскочили из-за воспаления.
Так же Общий анализ крови (ОАК) с обязательным показателем СОЭ
и С-реактивный белок (СРБ). При воспалении щитовидной железы после простуды показатели СОЭ и СРБ обычно сильно повышаются.
Пройти повторное УЗИ щитовидной железы. Даже если прошлое УЗИ было в норме, новое покажет, появились ли очаги воспаления сейчас.
Чтобы исключить проблемы с желудком рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости, это поможет проверить желудок и желчный пузырь на наличие газов и вздутия и ФГДС (гастроскопия)- осмотр желудка через специальную тонкую трубку с камерой. Это поможет узнать, не забрасывается ли кислота в пищевод, вызывая боль в груди и горле.
Пока вы не прошли обследование, старайтесь не есть перед сном, не пейте газированные напитки и не принимайте лекарства от пульса, чтобы не уронить низкое давление.
Инна Николаевна, подскажите пожалуйста могу я выпить что то от отрыжки , чтобы облегчить состояние ?
Да, часто назначают Симетикон (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик). Он схлопывает пузырьки газа в желудке. Воздух уходит, желудок уменьшается в объеме и перестает давить на сердце и грудную клетку. Капсулы или суспензию принимают прямо во время дискомфорта. Она не всасывается в кровь и никак не влияет на ваше давление.
Так же если отрыжка кислая, горькая или сопровождается жжением в центре груди, принимают антациды -Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Они мягко обволакивают стенки желудка и пищевода, нейтрализуя кислоту. Они быстро убирают давящее чувство за грудиной, если оно вызвано желудком. Выпейте один пакетик через 30–40 минут после еды или при боли
Если после приема Симетикона или Гевискона вам станет легче, это подтвердит, что часть ваших симптомов действительно связана с желудком. Однако это не отменяет необходимости сделать ЭКГ и проверить щитовидную железу у врача.
Инна Николаевна, спасибо вам за подробный ответ, обязательно проверюсь
Берегите себя 🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201951 ответ
- 23 Января 20207 ответов
- 15 Марта 202027 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ