Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит. Принимала 15мг метотрексата, сейчас снизила до 10. По суставам никаких воспалений, болей нет. Самочувствие хорошее. В августе у меня плановая операция по удалени миндалин. Сейчас сдала анализы и что-то расстроилась из-за анализа мочи. Помогите разобраться. Какие мои действия дальше? Может пересдать? Может ли это быть ошибка? Но если прислушаться к организму, возможно и есть проблемы с мочеполовой системой. Иногда бывает непонятное ощущение при мочеиспускании, Как будто тянущая боль внизу. Сухость, зуд во влагалище. Кд задержка второй месяц. Беременность исключаю. Партнер один. Не понимаю может ли быть такой анализ мочи и эти симптомы на фоне приёма метотрексата. И ещё вопрос, примут ли меня на операцию с такими анализами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария,здравствуйте!
В моче обнаружены бактерии и продукты их жизнедеятельности -нитриты. Если вы собирали мочу по всем правилам,то лабораторную ошибку можно исключить. Если же были нарушения правил сбора -вполне вероятно,что бактерии могли попасть из вне,из влагалища.
Как вы собирали мочу? Первую утреннюю,среднюю порцию ? Влагалище прикрывали тампоном? Предварительно проводили туалет наружных половых органов? Баночка была вскрыта перед мочеиспксканием,из аптеки баночка?
Если у вас есть дискомфорт при мочеиспускании,рези,боли,то вполне вероятно, что вызвана такая симптоматика этими бактериями.
В таких случаях рекомендуют сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
С ревматоидным артритом такие изменения не связаны,с приемом метотрексата тоже. На операцию по удалению миндалин с такими показателями мочи -возьмут.
А вот СРБ в крови высокий,это говорит об активном воспалении. И вероятно,что оно за счет активности артрита. Почему стали дозу метотрексата уменьшать? Рабочая доза -наоборот гораздо выше. На 10 мг невозможно остаться в ремиссии.
Ольга Леонидовна, при сборе мочи вроде соблюдала все рекомендации. Единственное не закрывала тампоном. Попробую переслать ещё раз! А там уже посмотрю. Метотрексат понизила, т.к плохо себя чувствую в день приёма. И на следующий день. Решила, что меньше доза будет легче переноситься. Анализы были в норме все, понизила и вот срб сейчас опять поднялся. Наверно надо вернуться на 15мг((( часто стали вылазить ячмень на глазу, тоже связываю с приёмом метотрексата. Надеялась вообще уйти от него, но судя по срб не получится. Вот ещё надежда что станет лучше если удалю миндалины( там с ними плохо, асло высокое, и мазки стрептококки).
Самостоятельно отменять/снижать дозы никак нельзя. Ведь именно метотрексат -это основа лечения артрита и он не будет давать прогрессировать заболеванию. Наоборот,вам ревматолог должен до «рабочей» дозы его постепенно увеличить,а это -25 мг/нед. Если вы его плохо переносите,то врачу об этом нужно сообщить и препарат можно заменить на другой базисный -но не отменять. Снижение дозы не улучшит переносимость,но сделает препарат бесполезным
Касаемо мочи -лучше пересдать в таком случае,из врагалища могли попасть слизь и бактерии ( флора),пересдать,по всем правилам. И так же можно сдать посев.
Ольга Леонидовна, метотрексат понизили с врачом вместе. Она вообще удивлена моим случаем. Все суставы здоровы. Снимки хорошие. А как поставили ра. У меня начались летучие боли в руках. Температура держалась очень долго. Но все анализы были в норме. Ставили реактивный арт пит. Спустя год, Начало болеть плечо, потом другое. Потом бедро заболело и срб показал 112. Рф и аццп все стали положительными. Она назначила метотрексат. Срб соэ рф пришли в норму. Снимки все хорошие. Боли не беспокоят. Вот и решили попробовать снизить дозу, но под контролем анализов. Срб начал подниматься. К ней ещё не ходила с этими анализами.обязательно схожу. Возможно придется вернуться к 15мг. И разберусь с мочой. Просто уже настроена на операцию, очередь долго жду и боюсь что с такой мочой мне откажут в операции.
Ольга Леонидовна, мочу сдавала на следующий день после приёма метотрексата. Может ли это повлиять??
Нет,метотрексат никак не влияет на наличие бактерий в моче.
Из за этого не откажут в местной операции на миндалинах,не волнуйтесь. Ну и вы до августа пересдать ее сможете в любом случае.
Ольга Леонидовна, спасибо большое за консультацию ❤️
Принятый ответ
На здоровье! Рада вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20211 ответ
- 5 Апреля 202133 ответа
- 5 Августа 202210 ответов
- 16 Ноября 202312 ответов