Что вас беспокоит?
Нужно принимать коагулянты
Сделала холтер и Аритмолог сказал принимать эликвис по 2,5мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть со структурой сердца все в порядке!
По узи сосудоа шеи имеется бляшка уже порядка 25 процентов. Она требует назначения статинов, но для выбора дозы важно сдать липидный профиль.
Что касается холтера, основной ритм синусовый, что норма !
Опасных пауз нет.
Количество экстрасистол за сутки абсолютно нормальное.
Но вот чётких показаний по холтеру к антикоагулянтам не вижу, так как нет именно фибрилляции предсердий, а эпизод в несколькл секунд на данной плёнке сложно засчитать за неё.
Скажите пожалуйста, а на ЭКГ фиксировали фибрилляцию предсердий?
Добрый вечер, Алена! В сентябре 2025 года один раз был приступ, приезжала скорая, быстро купировали. Утром свело икру ноги и сильная боль и сразу начался приступ, не понятно это спровоцировала боль и сам по себе был? Больше приступов не было.
Боль может провоцировать приступ аритмии, либо судорога была проявлением снижения уровня калия/магния.
Скажите, а тогда аритмию на ЭКГ поймали?
Повышается ли давление?
Доброе утро, Алена! Давление во время приступа повысилось 180/100, нарушился ритм сердца , приехала скорая сделали капельницу и все восстановилось. Как они сказали мерцательная аритмия. Это было один раз за все это время. Коордиолог в поликлинике сказала, что пить сейчас коагулянты пока не надо. Это было сентябрь 2025г. В мае 2026 сделала холтер, Аритмолог сказал, что надо пить по 2,5 эликвис, и еще назначил продуктам, омега 3 и панангин по 3 месяца. Вот хочу понять надо или еще не надо пить коагулянты? Все таки это серьезный препарат
Ну смотрите, сейчас по шкале тромбоза баллы набираются , чтобы антикоагулянты назначить. Ведь данная аритмия опасна именно инсультом, даже короткий пароксизм.
Но предварительно хочется уточнить, давление повышается?
А также омега повышает риск срывов ритма, в ней необходимости.
Панангин нельзя использовать так долго, только короткий курс, если по анализам низкий калий.
Значит омегу не надо пить? Панангин пью в курсе этих трех месяцев только понедельник по 1 таб. 3 раза в день и пятницу по 1 таб 3 раза в день так Аритмолог назначил. А продуктах пить? Давление днем бывает в жару 90 /60 в не жару 112/75 это днем , а к ночи где-то 135 на 80.
Предуктал не нужен, это препарат для лечения ИБС.
В холоднон время года часто цифры выше 140/90?
Нет, давления практически не бывает. А Аритмолог сказал, что предуктал витаминки для сердца
Эти витаминки нужны именно при ИБС, а при других проблемах нет.
Все же даже без давления , есть показания для приёма антикоагулянта
Принимать эликвис 2,5?
Вообще доза зависит от веса и функции почек. Если нет нарушения их функции, то обычно доза 5 мг дважды.
Спасибо
Крепкого здоровья, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Единичный эпиход нжт - это не фибрилляция предсердий, тут пока не вижу показаний к приему антикоагулянтов
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Вам ранее ставили диагноз фибрилляции ? Было это зафиксированно на экг?
Доброе утро, Наталья! Эпизод не большой на пленке фибриляций предсердия есть, так мне Аритмолог говорил. В сентябре 2025 был приступ мерцательной аритмии. Коордиолог коагулянты не назначила. В мае сделала еще холтер, Аритмолог сказал начать принимать по 2,5 эликвис. Вот хочу услышать не сколько мнений по этому поводу
Ну на примере на холтере не вижу фибрилляцию.
Но если ранее был точно зафиксирован эпизод фп, то тут надо считать баллы по шкалам. Если будет 2б и более - это показание к антикоагулянтам.
Есть гипертония, сах диабет, ставят сердечную недостаточность, есть бляшки в сосудах?
Гипертонии нет, сахарного диабета нет, сердечной недостаточности нет, бляшки есть 24% , но они у меня уже давно.Еще я сделала узи ног, там все чисто
Хорошо. Тогда пока получается 1 б по шкале, что может рассматриваться, как отсутствие показаний к приему антикоагулянтов. Когда исполнится 65 л, можно будет пересмотреть шкалу, возможно, появится необходимость в их приеме.
но все это лучше обсудить с врачом очно
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими обследованиям
По Холтеру ритм синусовый с короткими эпизодами тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет.
По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По УЗИ БЦА выявлена бляшка до 24%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинотерапии. Для этого сдайте липидный профиль. Целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л
Так как на Холтере фибрилляции/трепетания предсердий не выявлено,прием антикоагулянтов не показан
Добрый день , Анастасия! Какой то маленький эпизод на ленте фибриляции вроде бы есть, но незначительный. И в сентябре 2025 был приступ один раз за это время мерцательной аритмии. Поэтому и хочу узнать пить или не пить разжижающие препараты?
Внимательно ознакомилась с холтером
Функционалист не описывает эпизоды фибрилляции!
Чтобы назначить антикоагулянт,должен быть подтвержден эпизод фибрилляции или по холтеру (более длительный),или по ЭКГ
Даже если фибрилляция была бы,для назначения антикоагулянтов мы расчитываем риск инсульта по шкале. В данном случае получается 1балл,что не требует назначения кроверазжижающей терапии
У вас нет сердечно-сосудистых заболеваний?
Вроде бы нет. Перебои бывают. Мне назначили по 3 месяца пить предуктал, омега3, панангин.Надо пить или нет?
Предуктал назначается только при наличии ишемической болезни сердца,на перебои он не влияет
Омегу назначают только при повышенных триглицеридах
Панангин сожно пропить курсом 2 мес,так ак он положительно влияет на ритм сердца (по 2 таб 3р/д)
Как мне Аритмолог сказал витамины для сердца. 3 месяца пить, 3 месяца перерыв. У меня ишемической болезни сердца нет. Тогда все отменить надо? И уточняю разжижающие пить не надо тоже?
Нет,это не витамины для сердца а лекарственные препараты,которые имеют определенные показания
Показаний для приема кроверазжижающих препаратов нет
И "витамины для сердца" не принимать
Панангин можно пропить
Все поняла. Спасибо большое
Будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20235 ответов
- 14 Декабря 20231 ответ
- 28 Октября 20248 ответов
- 30 Декабря 202415 ответов