Что вас беспокоит?
Фемостон, беременность
Мне 45 года, двое детей 9 и 11 лет, долго не былр менструации, был повышен показатель пролактина, после лечения он снизился, я обратилась к врачу чтоб забеременеть, мне назначили Фемостон 2 и препарат для стимуляции овуляции, который я пила 3 месяца с увеличением дозы, но овуляция по узи так и не наступила. Сейчас пью только Фемостон, менструация может быть два раза 6-7 дней при одной упаковке Фемостона, или долго после менструации коричнывые выделения. Вопросы: 1. Могу ли я забеременеть? 2. Чем заменить Фемостон 2 т. к. надоели частые месячные и длительные коричневые выделения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По результатам анализов у Вас повышен пролактин. Гиперпролактинемия может быть причиной ановуляции и отсутствия беременности.
Рекомендуется пересдать анализ на пролактин на 2-4й день менструального цикла.
Если показатель будет повышен, назначают препарат для снижения пролактина ДОСТИНЕКС.
Для регуляции менструального цикла можно назначить принимать ДЮФАСТОН с 16 по 25й день цикла.
При нормализации пролактина надо выполнить УЗИ на 20-22й день менструального цикла, посмотреть происходит ли овуляция.
Если овуляция происходит, то беременность возможна. Но вероятность беременности не высокая, т.к. АМГ очень низкий, это говорит о снижении запасов фолликулов в яичниках.
Марианна Александровна, здравствуйте, пролактин стал 300 после 900 и это высокий показатель? Фемостон 2 пить дальше?
Про пролактин понятно. 300 это нормальный показатель.
Можно принимать и фемостон, но я бы посоветовала принимать ДЮФАСТОН с 16 по 25й день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов определяется повышение уровня пролактина , который может быть причиной нарушения функции яичников и подавления овуляции, в таких случаях рекомендуется проверить работу щитовидной железы, так как пролактинемия может быть компенсаторной реакцией на фоне ее дисфункции, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, и исключить воспалительные процессы и дефицитные состояния: кровь на Ферритин, витамин Д , общий и биохимический анализ крови , и сделать УЗИ щитовидной железы . Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации. Фемостон в таких случаях не показан.
Елена Владимировна, здравствуйте, пролактин стал 300 после 900 и это высокий показатель? Фемостон 2 не пить дальше? Щитовидку я проверяла-в норме
Когда сдавали последний анализ на пролактин и гормоны щитовидной железы ?
Елена Владимировна, ноябрь 2025
Рекомендуется сделать свежие анализы , так как показатели могли измениться , и по результатам определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По уровню гормонов наступления беременности в естественном цикле крайне сомнительно , и назначение препаратов для стимуляции обычно не бывает эффективно при таких показателях гормонов.
Если по поводу беременности вопрос стоит остро, то рекомендуется обратиться к репродуктолог, скорее всего в подобной ситуации возможно беременность только с донорским ооцитом. К сожалению со снижением уровня гормона АМГ снижается не только количество яйцеклеток , но и сильно страдает качество яйцеклеток, поэтому даже несмотря на то, что в яичниках описаны фолликулы, как правило полноценной овуляции не происходит.
Фемостон действительно не предохраняет от беременности и чисто теоретически беременность на нём возможна.
По уровню Фсг , пока рано говорить о менопаузе , поэтому скорее всего скорректировать цикл поможет утрожестан или дюфастон во 2 фазу цикла . Наступлению беременности это тоже не помешает.
Марина Сергеевна, как мне начать пить дюфастон или утрежстан если начала пить новую упаковку Фемостона?
Какая по счету сейчас таблетка?
Марина Сергеевна, 6 - я
Если вы сейчас отмените препарат - скорее всего начнутся кровянистые выделения, в таком случае, все таки стоит допить эту упаковку до конца , чтобы не вызвать нарушение цикла
Марина Сергеевна, когда закончится упаковка Фемостона как мне начать пить дюфастон или утрежстан? И какой лучше из них?
Марина Сергеевна, менструация была 1-6.06. И до сих пор мажущие выделения темно коричневые
Это оба гестагена , и оказывают одинаковый эффект, утрожестан можно пить или ставить вагинально, дюфастона только пить. Использовать необходимо с 16-25 день цикла . 1 день менструации- 1 день цикла
Марина Сергеевна, я ошиблась сегодня будет 5 таблетка, месячные были 1-6 июня и досих пор коричневые выделения
Лучше все таки допить упаковку . У вас мало сейчас вырабатывается эстрогенов , а на отмену еще эстрогенов извне - цикл совсем нарушится
Марина Сергеевна, закончу пить упаковку Фемостона и начну пить дюфастон с 16-25 день цикла - верно? Или не пить дюфастон и посмотреть будут ли месячные самостоятельные?
Оставьте лучше гестагены, на них все равно цикл будет регулярнее и их первыми начинает не хватать при снижении резерва
Марина Сергеевна, я ни как не могу понять: гестагены это прогестерон, а как мне пополнить дефицит эстрогенов после отмены Фемостона, и его я пить не хочу больше, слишком часто месячные и выделения
Эстрогены обычно назначают уже при установленной менопаузе .
Возможно стоит попробовать несколько циклов без них и посмотреть за своим состоянием и выделениями, если что то будет беспокоить- тогда можно добавить эстрогены трансдермально- эстрожель/лензетто
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Когда начали принимать Фемостон ФСГ был не более 10? В такой ситуации показаний для начала прием фемостон не было. Причиной нарушения цикла тогда могло быть повышение Пролактина, а не снижение уровня эстрогенов.
Ациклические Кровянистые выделения сейчас могут быть связаны с высоким содержанием эстрогенов, когда свои эстрогены накладываются на поступающие в Фемостон. Может быть следствием образования кисты в яичнике, или патологии Эндометрия, полип/гиперплазия/миома. В такой ситуации, если последнее УЗИ было в феврале повторить УЗИ органов малого таза, и принимать решение об отмене Фемостон.
Беременность может наступить если будет Овуляция, фолликулы в яичниках есть, и теоритически могут совулировать, но кроме количества Фолликулов важно их качество, фолликул может быть пустой, по этому не Овулирует в Овуляцию, а переходит в кисту.
По этому теоритически вероятность наступления беременности есть, но крайне низкая, если беременность нужна обращаться к репродуктологу, но да, вероятно кроме ЭКО с донорской Яйцеклеткой не предложат.
Ольга Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Фемостон прекратить пить если я начала новую упаковку?
Ольга Михайловна, фемостон начала пить когда фсг был 10.30
Отмена Фемостон сейчас может спровоцировать появление Кровянистых выделений, если сейчас Кровянистые выделения есть в такой ситуации да, отменять, планировать УЗИ органов малого таза, с оценкой состояния Эндометрия и яичников, попросить доктора описать количество Фолликулов в яичниках. Фемостон не способствует наступлению беременности, по этому нужно понять будет ли самостоятельная Менструация и если нет повторно сдавать ФСГ, если ФСГ будет более 25 как вариант гормональной терапии использовать эстрогены на кожу в виде геля или спрея в сочетании с Прогестероном. Но, вероятно, если нарушение цикла было следствием повышения Пролактина начинать прием эстрогенов на данном этапе не нужно будет
Ольга Михайловна,гормональная терапия - эстрогены на кожу в виде геля или спрея в сочетании с Прогестерон ом - это какие препараты? Кажлый день их использовать?
Это так же препараты заместительной гормонотерапии, но Рекомендуют их если ФСГ по результатам анализов более 25 и самостоятельной Менструации нет более 3 месяцев, если есть жалобы при дефиците эстрогенов, приливы.
Эстрогены на кожу это гель эстрожель или спрей лензетто, Прогестерон дюфастон внутрь, или утрожестан внутрь или вагинально, используют 12 дней в месяц. Но сначала нужно понять, есть ли действительно дефицит эстрогенов, отменять Фемостон и наблюдать начнется ли Менструация самостоятельно
Ольга Михайловна, сегодня у меня 5 таблетка из упаковки Фемостона, менструация была 1-6 июня, кровянистые выделения до сих пор есть. ФЕМОСТОН прекратить пить сегодня или когда упаковка закончится?
Если не планируете продолжать препарат, учитывая выделения более 8 дней, в такой ситуации рекомендуют отменять, чтобы дальше разобраться с циклом и необходимостью продолжения приема заместительной гормонотерапии. Но быть готовой, что выделения сейчас при отмене могут усилиться
Если бы не было планов на беременность оптимально в такой ситуации делать УЗИ, чтобы убедиться что нет патологии Эндометрия и после окончания упаковки Фемостон начинать кок клайра, если нет противопоказаний, чтобы не было гормональных пиктов и как следствие ациклических Кровянистых выделений. Учитывая что планы на беременность есть в такой ситуации конечно о Контрацепции не говорим и нужно разбираться будут ли яичники самостоятельно работать без гормонов
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте .
Беременность в 45 лет возможна, но с учетом вводных данных вероятность естественного зачатия значительно снижена, к сожалению.
В подобной ситуации я бы рекомендовала не терять времени и получить консультацию врача-репродуктолога.
Фемостон можно отменить.
Юлия, здравствуйте!
На фоне МГТ беременность теоретически возможна. Если нет других причин ей препятствующих.
Обращает на себя внимание низкий АМГ.
Как альтернативный вариант можно рассматривать комбинацию эстрожеля с дюфастоном или утрожестаном.
Елена Александровна, а какая комбинация: что и как пить?
Эстрожель по схеме наносят на кожу (одно или два нажатия, в зависимости от возраста и продолжительности менопаузы), начиная с первого дня цикла и до двадцать восьмого дня. С четырнадцатого дня присоединяют утрожестан 200 мг или дюфастон по таблетке два раза в день, до 28 дня цикла.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 20 Февраля 20174 ответа
- 28 Мая 20171 ответ
- 6 Июня 20171 ответ