Защёлкивание и утренняя блокировка мизинца левой кисти.

Кадам Аллаберганов9 Июня

3.3

Ортопед

Принятый ответ

Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант тендоидит сгибателей 5 пальца . Обычно такое бывает часто по травматического характера и меньшей степени после воспалительного характера. В этих случаях происходит из-за изменения ширины туннеля проходящий связки сдавливается на определенном участке и образуется отек которая свободно уже не может двигаться в туннеле и фиксируется стягивая окружающие ткани. Вначале может быть определенная болезненность потом она исчезает но согнутый палец остается . Обычно рентген эти изменения не покажет самый доступный метод диагностики это узи только специалист должен быть по суставам . Так же можно сделать МРТ . После установки хирург решает какой метод лечения лучше применить . Либо направляет на физиотерапию либо хирургический метод . Выздоравливайте

Константин Тищенко9 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это может быть стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта).
При стенозирующем лигаментите кольцевидная связка сдавливает сухожилие и приводит к затруднению при сгибания\разгибания пальца.
Палец может щёлкать, если его разгибать другой рукой. Во взрослом возрасте такая болезнь развивается после длительных однообразных нагрузок.
Диагноз можно подтвердить на УЗИ, но обычно и осмотра хватает.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.

Особенностью болезни Нотта является частые рецидивы после возобновления нагрузки.
Когда устанете лечиться консервативно, сделайте операцию. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.

Для оперативного лечения лучше обратиться в кистевым хирургам.
В Екатеринбурге есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Уральском НИИ травматологии и ортопедии.
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы. Удачи.

Александр Сердитов10 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Подскажите, пожалуйста, какие доп.обследования необходимы? ➡️ Никакие. В таких ситуациях достаточно попасть к грамотному врачу травматологу-ортопеду, который проведёт осмотр кисти и расскажет максимально подробно "щелкающем пальце" или болезни Нотта

и эффективны ли мази/гели для снятия симптома? ➡️ Нет, более эффективный метод лечения - это оперативное лечение в плановом порядке, во время которого выполняется подрезание кольцевидной связки под местной анестезией и палец больше не щёлкает и не беспокоит