Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый день. Малышке 9 месяцев, начался сильный кашель (жесткий) в четверг без температуры, в пятницу обратились к врачу, сказала дыхание жесткое сделала назначения: ингаляции с атравентом(6 капель) через 15 минут пульмикорт 0,25 1 мл, фенистил по 5 кап 2р/д. В воскресенье уже заметно меньше стал кашель, но потек носик и в понедельник нос стал течь еще сильнее и кашель опять стал частый и сильный, пошли к врачу, дыхание стало мягким, выпивала антибиотик панцеф по 2 мл в день. Сегодня вторник и я решила показать ее еще одному врачу так как пятый день лечения, а кашель все еще сильный и не продуктивный как будто, она сделала другие назначения😭 их приложу в документы как и анализ крови сегодняшний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результат анализов, чтобы более детально ознакомиться?
А также уточните, пожалуйста, перед приёмом антибиотика сдавали анализы или уже после?
После санации носика кашель не уменьшается?
Загрузила. Перед тоже сдавали, никаких изменений по крови не было вообще. Очень тяжело очищать носик. И Називин и ринофлуимуцил и аквалор душ и аспиратор.
Спасибо, ознакомилась по анализу данных за бактериальный процесс нет.
Уточните, пожалуйста, сложно очищать ничего не выходит, отмечается только отек?
Выходит слизь, но носик все равно плохо дышит…
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют рассмотреть Аквалор форте мини на основе гипертонического раствора, либо квикс морская вода -они также уменьшают заложенность носа.
Что касаемо антибактериального препарата, уточните, сколько по времени уже принимаете?
Вчера вечером первый раз и сегодня утром виорой
Поняла Вас, учитывая что очно который очень надо значило антибиотик В таких случаях рекомендуют оценивать эффект спустя 72 часа от начала приёма.
Также по списку выписано достаточно много препаратов, которые противопоказаны по возрасту, обычно при подобных жалобах рекомендуют оставить только санацию носика плюс антибактериальную терапию.
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
Анализы не видно
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 капель раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Здравствуйте! Ваш вопрос мне понятен, для того чтобы наиболее корректно оценить ситуацию и помочь Вам с решением, ответьте пожалуйста на несколько моих вопросов. Как Вы сами можете описать кашель? Он с мокротой? В какое время становится сильнее? Сколько дней пропили антибиотик?
Не могу описать на что похож кашель( может немного как лающий, мокрота в воскресенье отходила и прям влажный был, а как насморк усилился опять стал другой. Особенно сильно утром, но вообще в течение всего дня
Антибиотик вчера вечером начали
Поняла Вас, по описанию больше похоже на то, что кашель спровоцирован насморком. Такое состояние называется постназальный затёк. Не всегда сопельки могут вытекать наружу, иногда они стекают по задней стенке глотки.
В таких случаях рекомендуют поддерживать микроклимат помещения (температура не выше 22 и влажность 40-60%, влажная уборка и проветривание помещения), можно использовать возвышенное положение во время сна ( подушку под спинку, положение полусидя 20-40°), перед сном закапывать носик сосудосуживающим препаратом, например Називин 0+, но не более 3дн подряд. Важно регулярно промывать носик солевым раствором.
Если хрипов в лёгких нет, то никакие ингаляции не показаны.
К сожалению, из-за перебоев в работе сайта, не могу прогрузить приложенные фото. Вы можете скинуть их на Я. Диск и написать сюда ссылку.
По поводу первых назначений врача , действительно есть сомнения в их целесообразности.
К сожалению не могу( вторая врач назначила : аскорил 3мл 3 р/д, анаферон, панцеф по 3 мл 2р/д, есентуки 4
Принятый ответ
Аскорил таким малышам, как правило, не назначают. Есть риск усиления образования мокроты, а кашлевой толчок слабый. Анаферон не обладает доказанной эффективностью.
Панцеф применяют при доказанной бактериальной инфекции, если в клиническом анализе крови есть рост лейкоцитов и нейтрофилов (не в %, а в абсолютном числе), рост СРБ, если такой сдавали).
Во всех остальных случаях достаточно того, что я написала выше. Делаем упор на носик. Можно помогать ребёнку откашливаться с помощью дренажного массажа- выполняют растирающие, поглаживающие и вибрационные массажные приемы по задней и боковой поверхности спинки снизу-вверх. При этом положение тела должно быть такое, чтобы верхняя часть была ниже нижней (например, ребёнок лежит через Ваше колено или подложить под животик и таз подушечку.
Здравствуйте!
Такие показатели общего анализа крови характерны для вирусной инфекции.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Противовирусные препараты в подобных случаях по мнению многих экспертов и специалистов не оказывают значимого клинического эффекта, не входят в клинические рекомендации.
Кашель усиливается в положении лежа?
Если носик чистый, то нет. До этой ночи спала спокойно и ни разу не кашляла, этой ночью сильно слизь стекала и несколько раз кашляла
Принятый ответ
Из описанной ситуации наиболее характерно для постнатального затека слизи.
Аскорил в таких случаях, как правило, не назначают.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, слизь убирают аспиратором
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет
стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Кашель у детей может сохраняться до 4 недель, реже до 6 нед, так как дети не умеют откашливать мокроту, но без ухудшения общего состояния, усиления кашля, без хрипов в легких, повышения температуры, одышки, слабости, свистящего дыхания, лающего кашля.
Принятый ответ
Илона, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие острого воспаления, вероятнее всего, малыш переносит ОРВИ.
Подскажите, кашель усиливается в положении лежа, во сне? Возможно, кашель связан с назальным затеком.
С сегодняшнего дня да, до этого все дни и насморка особо не было и спала она спокойно
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях антибиотик не оправдан.
Аскорил в таком возрасте нельзя, он усилит образование мокроты, которую малыш не может ещё откашлять .
Кашель не похож на лай?
Голос не сипнет?
Голос немного может осипнуть как от скопившейся слизи, Потом от кашляет и проходит. Я даже не знаю похож на лай или нет( кашель немного сиплый и непродуктивный
В таких случаях делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и дать попить.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20257 ответов
- 11 Мая 22 ответа