Что вас беспокоит?
Пансинусит двусторонний
Началось с головной боли 1 апреля Сначала и не поняла , что это синусит С 6 апреля принимаю панцеф, то есть уже 7 дней К лору первый раз ходила в четверг , фото прилагаю Самочувствие лучше на стало Сегодня ходила в другую клинику , прилагаю фото ниже Сегодня сдала анализы крови утром на фоне антибактер терапии 6 дней, также сделала кт пазух Врач назначила лечение, но кровь еще не пришла, прилагаю ниже фото также Надо ли менять на новый антибиотик ? По анализам бактериальная инфекция.?Голова болит , много желто- гнойных отделений выходит Необходимо ли сдать мазок? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки бактериального воспаления: умеренно повышены лейкоциты и нейтрофилы, а по описанию КТ и жалобам это действительно похоже на острый бактериальный синусит.
Панцеф не всегда является препаратом первой линии при синусите, поэтому если пациент раньше не принимал. пенициллины, аллергии на них нет и в последние 1–2 месяца не было Амоксиклава, логичнее стартовать с Амоксиклава 875/125 мг (или 1000 мг) 2 раза в день курсом 10 дней. Обязательно добавить промывание носа солевыми растворами, аккуратное высмаркивание, сосудосуживающий спрей до 5 дней при сильном отёке и интраназальный гормональный спрей (мометазон/флутиказон) курсом 2–3 недели для снятия отёка соустий пазух.
Если на фоне антибиотика за 48–72 часа нет явного улучшения, усиливается боль, температура или отёк лица нужен очный ЛОР осмотр
Спасибо
Сначала лучше стало в первые два дня приема, потом опять все вернулось
Скажите пожалуйста, а сложные капли оставить , которые доктор выписала?
У меня аллергия на мометазон
Пила амоксиклав последний раз в начале декабря
Можно ли их уже принимать?
Принятый ответ
В таком случае, можно
Сложные капли сомнительны, да и уже редко встречаются в назначениях
Добрый день!
По представленному анализу крови возможно предположить о течении бактериальной инфекции. В данной ситуации антибиотик выбора возможен на очном приеме амоксиклав. В нос местно возможно сначала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 2 дозы 2 раза в день
Здравствуйте
Результат приложенного анализа крови интерпретируют в подобных случаях как признаки нейтрофильных лейкоцитоза что чаще всего бывает признаком бактериальной инфекции
Исходя из описания КТ есть изменения которые интерпретируют как наличие признаков жидкости в гайморовых, решетках и клиновидной пазухе, а также отёка слизистой оболочки в других пазухах что говорит о наличии признаках острого воспаления в пазухах полисинусита
Посев из носа таких случаях не является информативным так как в носу и в пазухах как правило живёт абсолютно разная микрофлора
В таких случаях может быть рекомендовано выполнить пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух и взятия отделяемого на посев непосредственно из пазух носа.
Сложные капли содержат местные анти антибиотик который не проникает в пазухе в необходимый концентрации быстро смываясь с током слизи в носоглотку поэтому в таких случаях данный препарат использовать не рекомендуют
При наличии аллергии на Мометазон может быть рекомендовано в таких случаях применять препарат в нос с флутиказоном (Авамис или Фликсоназе) по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель для снятия блока с соустий носа с пазухами и улучшения эвакуации содержимого из них
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и прошло полных три месяца с момента предыдущего применения препарата.
Уточните усиливаются ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Спасибо за ответ
Стоит ли пить флуимуцил для выведения содержимого пазух?
Головные боли не усиливаются
Также врач рекомендовал лазер 7 процедур
Вчера первую провели- надо ли продолжать?
Стоит ли нос промывать долфином?
Флуимуцил в таких случаях не рекомендуют использовать так как препарат может многократно увеличивать количество слизи и усиливать тем самым проявления насморка.
Физиотерапия сама по себе многими учёными и врачами признана методом с недоказанной клинической эффективностью поэтому может быть рекомендована только в дополнение к основному лечению
Промывать нос Долфином в таких случаях может быть рекомендовано до 3-4 раз в день для улучшения очищения носоглотки от содержимого
Спасибо
Я работаю тренером, приходится постоянно показывать упражнения
Когда можно приступать к своим тренировкам? Можно ли давать лайтовую нагрузку?
Принятый ответ
К тренировкам в том числе к легким в таких случаях может быть рекомендовано приступать не ранее чем через 5-7 дней после стихания обострения воспаления в пазухах
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 12 Сентября 201911 ответов
- 30 Марта 20205 ответов
- 26 Ноября 202021 ответ