Что вас беспокоит?
Запор у ребенка
Здравствуйте! У дочки-4 года запоры с момента приезда из роддома, спасались микролаксом. За 4 года были разные ситуации, могла какать каждый день, могла через день, а могла и 8 дней не ходить в туалет. Начались танцы с бубнами, анализы кала, УЗИ брюшной полости, посещение гастроэнтеролога. Ни разу ни какой патологии не было выявлено, еще в младенчестве ей назначали ферменты-без особого результата. Год назад гастроэнтеролог выписала Форлакс-4 гр-2 раза в день-утром и вечером, ходила в туалет раз в 2 дня, принимала его где-то месяца 3, потом перестали давать. В течении года ходит плюс минус раз в 3 дня, но, почему то с наступлением лета она стала ходить раз в 5 дней и то при применении глицировой свечки. Сегодня пятый день без стула, поставлена 1 свечка 1,24-утром и час назад-кала нет, просто вытекла со временем свечка и все. Где-то месяц назад я решила вернуть форлакс-так же 2 пакета в день, эффект был ровно противоположный, у нее усилился запор. Дочка никогда за 4 года не жаловалась на боли в животе, у нее нет позывов в туалет, газы отходят регулярно, кал всегда мягкий, ходит в туалет безболезненно, то есть нет такого что бы она сидела на унитазе и не могла опорожнить кишечник, если она захотела в туалет она всегда сходит. Каломазанья никогда не было. Так же не раз мы с ней ездили в больницу когда она не ходила в туалет по 7-8 дней, сразу же осматривал педиатр, хирург, тут же брали кровь на анализ, ничего не находили, всегда живот мягкий и что удивительно плоский, каловой пробки никогда не было. Аппетит у ребенка нормальный, каждый день овощи/фрукты/ягоды, воды пьет очень много (сахар в норме), каждый день мы с ней ходим минимум 5-6 тысяч шагов в день, подскажите, пожалуйста, куда рыть дальше, что проверять, куда идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация нетипична: кал мягкий, болей нет, живот мягкий, позывов нет, но интервалы до 8 дней. Это не классический запор. Вероятнее всего, замедленный транзит по толстой кишке (инертная кишка).
Обследование пассаж бария и аноректальная манометрия (исключить болезнь Гиршпунга).
Обычное УЗИ эту патологию не видит.
Осмотр специалистов детский проктолог и гастроэнтеролог-моторист
До визита ежедневно сажать на унитаз после завтрака на 5–7 минут для выработки рефлекса.
Слабительные не помогут нужна стимуляция моторики, а не увеличение воды в кишке. Лечение подбирает только врач гастроэнтеролог
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти дополнительно дообследования- исключить гипотиреоз -сдать Ттг, Т4 свободный, пройти рентгенконтрастное исследование кишечника для оценки моторики кишечника, узи обп с пробным завтраком .
Глицериновые свечи рекомендуется использовать исключительно редко , так как вызывают привыкание.
Из лекарственных препаратов обычно рекомендуется использовать тримедат 25 мг 3 раза в день до еды за 20мин-4 недели . Препарат нормализует моторику кишечника при ее снижении .
Также рекомендуется тренировать рефлекс на опорожнение - высиживать по 5-7 мин после завтрака + рекомендуется использовать подставку для ног перед унитазом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить функциональный запор
Раз нет позывов, нужно высаживать ребенка на унитаз по расписанию (через 15–20 мин после каждого приема пищи), играя, читая, не заставляя. Задача в целом вернуть утерянный рефлекс. Медикаменты без этого тренинга часто бессильны.
Делали ли дочке УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника или осмотр невролога был ?
Сдавали ли кровь на ТТГ за последние полгода?
Добрый день! У невролога были где-то год назад, узи поясницы не делали никогда, кровь на ТТГ тоже сдавали
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202112 ответов
- 25 Октября 20221 ответ
- 15 Марта 20231 ответ
- 17 Июля 202417 ответов