Как быстро привести печень в норму

Дарья Писаренко10 Июня

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 852 консультации

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте! По узи имеются начальные накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Но вот именно внезапное повышение АЛТ также может быть связана с приемом препаратов (в частности бадов). Восстановление показателей после отмены происходит на практике достаточно быстро (в течение 2 недель, реже -3-4 недель). Для быстрого восстановления рекомендуют адеметионин (гептрал) 800 мг в сутки в 1 прием на месяц.

Мария Голицына10 Июня

4.9

Гастроэнтеролог

29 794 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным есть жировой гепатоз.
+ прием препаратов
Это и могло спровоцировать подъем показателя.
Ранее не повышался или не сдавали?
Рост ранее был больше?
Физической нагрузки перед сдачей анализов не было?
На вирусные гепатиты в и С сдавали?
В такой ситуации обычно рекомендуют средиземноморскую диету, плавное снижение веса и прием гепатопротекторов(удхк-урсосан или адеметионин-гептрал)
Например урсосан. Его обычно разделяют на 2 или 3 приёма, то есть по 250 3 РД
Обычно рекомендуют на 3-6 месяцев.
Восстановление показателей или их снижение происходит об после первого месяца приёма.
Через месяц рекомендуют сдать кровь на алт, аст, ЩФ, ггтп, о. Билирубин.
Если показатели не нормализуются, то рекомендуют исследование на аутоиммунные и обменные заболевания печени.

Полина Рязанова10 Июня

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарите
посмотрела анализы
Повышена незначительно АЛТ на фоне других печеночных показателей, которые в норме.
Такое изолированное повышение далеко не всегда говорит за патологию, повышение может встречаться на фоне приема лекарственных препаратов, бадов, витаминов, также после интенсивной физ нагрузки накануне.
По узи описаны признаки жировой инфильтрации печени, стеатоз, за счет чего органа несколько увеличен.
Это тоже может быть причиной повышения показателя. Состояние полностью обратимо.
В качестве дообследования при повышении алт или аст рекомендуем исключить вирусные гепатиты в первую очередь ( Anti HCV HBsAG)
Продолжить прием препарата УДХК (урсосан или урсофальк), но дозировка должна быть 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела, то есть 250 мг по 3 капсулы на ночь в течение месяца, через месяц контроль алт и аст в динамике
С учетом жировой инфильтрации печени важна модификация образа жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями
так как повышение небольшое, обычно в течение месяца показатель приходит в норму, поэтому через месяц рекомендуется посмотреть анализы снова

Наталья Рындина10 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение печёночных проб в описанной ситуации некритичная, все что в значении до двухста, считается минимальным увеличением показателей. То есть воспалительный процесс небольшой, не волнуйтесь. Причину повышения печёночных проб много – это прием лекарственных средств, стрессы, погрешности в диете, лишний вес. В подобных ситуациях эффективнее всего быстро снизить АЛТ и АСТ применением гептрал внутривенно в количестве 10 инъекций. Либо его применяют внутрь. На моей практике это самые эффективные препарат для снижения печёночных проб.
Перед применением препарата обязательно рекомендуют проконсультироваться с врачом очно

Ольга Сыркова10 Июня

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

48 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследлваний можно сказать следующее:
- повышение печёночных проб минимально и не требует приёма лекарств,
- это не противопоказание для включения в процедуру ЭКО,
- так как есть избыток массы тела и признаки наклпления жира в печени по УЗИ, то наиболее вероятная причина - метаболически-асслциированная жирова болезнь печени, возможно, в сочетании с токсическими эффектами лекарств,
- после отмены прераратов (если причина в них) показатели обычно снижаются в течение 2-3 недель,
- дополнительно стоит сдать маркёры гепатитов В и С, если ещё не сдавали.

Карина Канкулова10 Июня

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Здравствуйте. В данном случае имеется незначительное повышение уровня алт. Часто возникает на фоне гормональной терапии , приеме бадов, витаминов . После отмены препарата печеночные ферменты мюприходят в норму .
Так же повышение может быть при дировом гепатозе , когла происходит накопление жировых клеток в ткани печени . В таком случае рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, снижение массы тела при избыточном весе, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела. Могут быть эффективны прием препаратов урсодезоксехолевой кислоты или гепатопротекторов.