Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Здравствуйте .Мы на гв.Лактазар пьем с рождения,сейчас в 4 м углеводы опять 0,5-0,75 как и были (изначально )и так же беспокоит стул пена и раздражение на попе.несколько раз были точки кровяные и нити в Кале (немного пару штук.)изменения только в сокращении стула,3раза иногда 4,ранее после каждого кормления.Вес прибавка,1200,800,800,400…Врач рекомендует переход на безлактозную смесь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Переходить на безлактазную смесь нет необходимости
Грудное молоко это лучшее питание для малыша
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Если нет эффекта , то рекомендуют увеличить Лактазар до 2 капсул или сменить на Колиф по 4 капли ,Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Лактазар с рождения пьем сейчас нам 4 месяца,эффект только в сокращении частоты стула…но появилась почему-то кровь пару оочек в Кале
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Скажите прикорм можно вводить и с чего начать?
Прикорм малышам все же рекомендуют начитать с 5.5-6 месяцев .
Начинают с зелёных овощей ( кабачок , цветная капуста , брокколи ) При введении прикорма начинаем допаивать малыша водой из расчета 30 мл на кг массы тела , чтобы избежать запоров .
Начитаем с 1/2 чайной ложечки в день , продукты вводим утром , чтобы успеть отследить реакцию . Постепенно увеличивая объем . Не аллергены можно вводить за 2-3 дней , как только ввели продукт в полном объеме , примерно 60-80 грамм, его можно переносить уже в обед .
Как только ввели овощи , вводим без молочные и без глютеновые каши ( греча , кукуруза , рис ) так же постепенно.
Дальше с 6 месяцев можно вводить мясные пюрешки( индейка, кролик, говядина , курица ). Можно смешивать с овощами . Как ввели одно мясное блюдо, можно вводить фруктовые пюре (яблоко, груши, чернослив, банан, персик ) потом их можно добавлять в каши .
В 8 месяцев можно вводить творожок и биолакт, 1/4 желтка .
В качестве перекусов можно давать детское печенье без сахара ( например флер альпин)
В каши можете добавлять 5 мл масла ГХИ/сливочного масла. ( вводим постепенное )
В овощные или мясные пюре( если делаете их сами) масло растительное /оливковое 5 мл.
Лактазар со вчерашнего дня начала давать в каждое кормление,стул после каждого кормления появился и живот урчит во время кормления…
Тогда рекомендуют увеличить до 2 капсул лактазар либо сменить фермент
Принятый ответ
Здравствуйте
Прибавка в весе достаточная, какое количество лактазара в одно кормление?
В каждое кормление добавляете?
Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
1капсула через кормление,педиатр говорит нельзя более 5 капсул в день
в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактозы дополнительно ребёнку перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в 5-10 мл.
Так как для того чтобы был эффект, нужно дополнительно фермент в каждый объем питания, поэтому и нет значимого эффекта на фоне приема
Скажите прикорм можно вводить и с чего начать?
При введении прикорма меняется стул, поэтому на данном этапе не стоит торопиться, ближе к 5,5-6 мес пробовать прикорм
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно имеется лактазная недостаточность.
Подскажите, лактазар добавляете в каждое кормление?
Пробовали добавлять по 2 капсулы в каждое кормление или переходить на другой препарат?
Лактоза важна для роста и развития малвша, поэтому безлактозная смесь - на крайний случай.
Едим каждые 2-2,5 ч лактазар через кормление ,врач говорит больше 5 к лактазар а нельзя в день
Таких ограничений нет для препарата.
Лактазар даётся в каждое кормление, в том числе и ночные.
Если эффекта нет, то разрешено увеличение до 2 капсул на 1 кормление .
Попробуйте давать в каждое кормление, вероятно, вы отметите лучший результат, чем есть сейчас.
Скажите пожалуйста,прикорм можно начать вводить?
Прикорм лучше вводить ближе к 6 месяцем или хотя бы начать уже после стабилизации стула.
Потому что мы не знаем , как введение прикорма скажется на консистенции, чтобы не ухудшить состояние лучше пока отложить.
Лактазар со вчерашнего дня начала давать в каждое кормление,стул после каждого кормления появился и живот урчит во время кормления…
Эффективность препарата оцениваем через 10-14 дней приема, сейчас очень рано говорить об эффективности
Сегодня давала лактазар в каждом кормлении,стул два раза был,урчание нет,но опять кровяная нить в кале
Понаблюдайте 10-14 дней, если прожилки не пройдут, то необходимо исключить абкм - назначается лечебная смесь.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
Если планируете оставлять гв, то необходима диета
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По мере увеличения объема питания, возможно усиление симптомов.
Анализ на углеводы - не информативен, на него не опираемся, опираемся только на жалобы
При усилении жалоб иногда требуется повышение дозировки до 1,5-2 капсул на 100 мл
Раз малыш на гв, то переход на смесь точно не обоснован и не рекомендуется
Лактазар с рождения пьем сейчас нам 4 месяца,эффект только в сокращении частоты стула…но появилась почему-то кровь пару оочек в Кале
Иногда такие точки - чаще всего именно от натуживания
Но, если учащаются, в каждом стуле - то тогда будем подозревать аллергию на белок коровьего молока, и соответственно маме будет показана диета с исключением белка
Скажите пожалуйста,прикорм можно ввести?
Если у ребёнка нет пищевого интереса, он не лезет в тарелку когда вы кушаете, не пытается отобрать - то не рекомендуется вводить
Это проблему со стулом не решит, а может стать хуже, так как у малого процента детей в 4 мес ЖКТ готов к другой еде
Чаще всего ближе к 5-5, 5 мес
Сегодня давала лактазар в каждом кормлении,стул два раза был,урчание нет,но опять кровяная нить в кале
Здравствуйте
Если они не в каждом стуле и например раз в 3-4 дня, то пока наблюдаем, так как на абкм не похоже
При абкм прожилки в каждом стуле, постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели , если нет эффекта можно заменять на колиф или увеличить дозировку лактазара. Безлактозная смесь используется при отсутствие эффекта. Какое то изменение стула наблюдается ?
Лактазар с рождения пьем сейчас нам 4 месяца,эффект только в сокращении частоты стула…но появилась почему-то кровь пару оочек в Кале
Кровь могла быть на фоне частого стула или при натуживаниях, улучшение есть на фоне лактазара , анализ кала на углеводы не информативен , поэтому оцениваем изменения стула на фоне препарата
Скажите прикорм можно вводить и с чего начать?
Прикорм вводить можно , можно начинать как с каш, так и с овощей или фруктов , ограничений нет
Сегодня давала лактазар в каждом кормлении,стул два раза был,урчание нет,но опять кровяная нить в кале
Здравствуйте, очень неверная рекомендация, кормите обязательно грудью. Это самое лучшее что может быть для малыша.
На анализы не нужно ориентироваться, только на количество и консистенцию стула. Лакатазную недостаточность ставим по симптомам и жалобам, а не по результатам анализов. Лактазар даем до тех пор пока имеются жалобы- разжижение стула, пена, раздражение в перианальной области.
Если эффект незначительный рекомендуется добавить в каждое кормление ещё по 1 капсуле или сменить на другой фермент лактазы-колиф или изикол. Вы в каждое кормление даёте лактазар? Сколько капсул в день?
5 к в день,через кормление
Этого мало конечно, пока что увеличьте до 8 капсул в сутки и понаблюдайте. Если также, не лучше, тогда вводим по 2 капсулы в 3 кормления остальные кормления также по 1
Скажите прикорм можно вводить и с чего начать?
Нет, пока рано, ближе к 6 месяцам. Система пищеварительная не готова еще
Лактазар со вчерашнего дня начала давать в каждое кормление,стул после каждого кормления появился и живот урчит во время кормления…
Он раздражает попу?
Да
Добавьте ещё в три кормления по 2 капсулы
Сегодня давала лактазар в каждом кормлении,стул два раза был,урчание нет,но опять кровяная нить в кале
Ничего, пока ждем эффект не сразу. Через 2-3 недели
Скажите почему кровь появляется?
От частого стула,происходит раздражение стенки кишки и повреждения капилляров
Каждый день кровь в стуле?
Нет но за эту неделю 3 раз
Посмотрите, как будет когда стул наладится
Когда стул стал жидкий, тогда и кровь появилась?
Нет только недавно,стул всегда был такой с самого рождения
С кровью?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202289 ответов
- 4 Февраля 20236 ответов
- 13 Апреля 20231 ответ