Что вас беспокоит?
Тахикардия, гипертония
Здравствуйте, скажите, пожалуйста по результатам обследования. К кардиологу ещё не скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сердца есть утолщение стенок, что является обычно следствием гипертонии .
При этом общая сократимость в норме, клапаны аппарат работает верно.
Что касается холтера, то количество экстрасистол близко к верхней границе нормы, но все же жизни это не угрожает.
Что касается остальных моментов, есть ав блокада 2 степени и снижение пульса ниже нормы, нет пауз свыше 3 сек, но есть порядка 2.5, и обычно это требует оценки возможных причин .
А именно, скажите пожалуйста, не принимаете что-то для снижения пульса? Давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте, принимает престариум 5 мг, бисопролол,5 мг индапамид 2.5,кардиомагнил 75,розувастатин 20 и на ночь норвежский 5
Гормоны не проверял
В такой ситуации все же рекомендуется обследование, а именно:
- сдача гормонов щитовидной железы (ттг, т4 свободный)
- сдача общего анализа крови, ферритина
-сдача креатинина, мочевины, калия, магния.
Скажите, а со стороны ЖКТ нет жалоб?
Со стороны ЖКТ жалоб нет
А ночью как спите? Нет ли храпа?
Есть
Просто появление блокал и экстрасистол модет быть обусловлено синдромом обструктивного апноэ сна. И в такой ситуации помогает ответить, есть он или нет, такое исследование как полисомнография
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает , допустимую норму , это не опасно , в зависимости от переносимости рекомендуется коррекция медикаментозной терапией
Скажите пожалуйста какие отмечаются жалобы?
Данные исследования выполнены на фоне постоянной терапии ?
Здравствуйте, бывает тахикардия, давление держиться, повышается редко. Постоянно принимает престариум 5,бисопролол 5,индапамид 2,5 , розувастатин 20, кардиомагнил 75 и на ночь норвакс 5
На фоне проводимой терапии давление должно быть менее 140/90;
Если дпвление два раза и чаще в неделю 140/90 и более , это говорит о неэффективности терпии ;
то же самое пульс должен быть менее 75 в мин ;
Скажите пожалуйста показатели чаше всего в таких пределах ?
Не сдавали кровь на липидный профиль ?
Давление в пределах 140/90
Пульс бывает выше 75
Липидный профиль сдавал, но давно
А таком случае рекомендовала бы немного скорректировать терапию : престариум увеличить до 10 мг , и Бисопрлол на вечер добавит 2.5 мг , остальное также же
А чтоб определить эффективность приема статина(розувастатина) нужен анализ на липидный провиль и узи сосудов шеи, чтобы определить целевые значения лпнп (плохого холестерина)
Хорошо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в рамках норм , признаки утолщения стенок левого желудочка ( повышение давления /лишний вес ) ;
По холтеру ритм синусовый , миграция водителя ритма ( допустимо в норме ) , пульс адекватный) ,отмечаются ав-блокады 2 ст ночью с паузами до 3 сек , обычно они не опасны , но требуют уточнения . Не принимаете препараты для снижения пульса ? Оцеривпли гормоны щитовидной железы : ттг, т3,т4 ? Отмечается пограничное число экстрасистол ( норма до 1 тыс ) ; Полная блокада правой ножки пучка гиса -
вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;Ишемии не отмечено ;
Здравствуйте, Постоянно принимает престариум 5,бисопролол 5,индапамид 2,5 , розувастатин 20, кардиомагнил 75 и на ночь норвакс 5
Какие то ещё дополнительные обследования нужно пройти?
В таком случае можно рассмотреть небольшое снижение бисопролола до 3,75 мг под контролем давления и пульса ( учитывая ав-блокады во сне ₽ , оценить ферритин и гемоглобин , ттг,т3,т4 , калий , натрий , магний для для поиска причин повышения числа экстрасистол;
Спасибо, продолжим обследование
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими обследованиями
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма). Ишемических изменений нет. АВ-блокады с незначимыми паузами (до 3сек),поэтому опасности никакой не несет
По ЭХОКГ есть признаки гипертонии-гипертрофия (утолщение) МЖП. Полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
Подскажите,какие у вас жалобы?какие цифры АД и пульса в покое утром и вечером?принимаете какие препараты?
Здравствуйте, бывает тахикардия, давление держиться, повышается редко. Постоянно принимает престариум 5,бисопролол 5,индапамид 2,5 , розувастатин 20, кардиомагнил 75 и на ночь норвакс 5
Нужно исключать вторичные причины тахикардии.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)
Спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве и блокады без значимых пауз ,до 3 секунд они не опасны. По узи сердца признаки у толщения стенок левого желудочка, обычно это связано с повышением артериального давления избыточным весом или занятиями спортом, остальные параметры сердца ,включая размеры камер и его сократимость нормальных значений
Спасибо, доктор
На здоровье, рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 30 Марта 20216 ответов
- 13 Ноября 20213 ответа
- 2 Июля 20227 ответов