Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция
Добрый день! У дочки (3,9 лет) 5 день высокая температура, первый день температура поднялась 4 июня до 37,7. Мы был им на приеме несколько раз, сдали кровь и мочу, по анализам врач сказал, что есть бактериальная инфекция (анализы прикрепляю). Выписал амоксиклав , с 7 числа принимаем 3 раза в день по 4,5 мл, от температуры даю нурофен и парацетамол, но к вечеру все равно температура высокая. Завтра будет 6 день, когда нурофен и парацетамол уже нельзя давать. А есл опять будет высокая температура, что делать? И почему температура так долго держится, несмотря на прием антибиотика и жаропонижающих?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Могли бы прикрепить анализ крови?
Антибиотик может не работать в нескольких случаях
- не бактериальная инфекция, а орви
- не правильно подобрана дозировка
- не чувствительна бактерия к аб
Какой вес ребёнка, в какой дозировке?
Приём жаропонижающего можно и дольше, если в нём есть необходимость
Добрый день! Прикрепила
Вес 13400, 4,5 мл 3 раза в день
Уточните пожалуйста ещё - на какой день температуры и болезни был сдан анализ, и какая дозировка аб, 250,125,200,400,600/5 мл?
На 4 день, 250 мг
Спасибо за уточнения
Кровь на 4 день уже информативна, идёт нарастание нейтрофилов и моноцитов, но лейкоциты ещё не повысились
Соответственно скорее всего действительно пошло присоединение бактериальной инфекции
Дозировка по весу подобрана верно
Соответственно, раз нет улучшения, то рекомендуется повторно анализ крови, осмотр врача - уши, аускультации и скорее всего потребуется смена антибиотика
Наверно улучшение есть, интервалы между подьемами температуры стали дольше. Но завтра уже 6 день, и по идее температура уже должна снизиться или исчезнуть. Да и жаропонижающие уже принимать больше 5 дней нельзя.
Скажите пожалуйста , врач сказал, что антибиотик нужно принимать через 8 часов, но первые 3 дня я давала через 7 часов, потому что у дочки режим и она засыпает, а потом оказыаатсы от лекарства. И не опасно, что температура держится более 5 дней?
Высокой температуры не должно быть уже на третий четвёртый день
Соответственно, раз поднимается, то рекомендуется контроль крови
Через 7 часов допустимо давать, это не так важно
Повышение температуры свыше 5-10 дней не опасно
А как понять, что антибиотик начал действовать? Т.е при бактериальной инфекции высокая температура может держаться и больше 5 дней?
При действии антибиотика улучшение обвчно наступает в первые дни, уже должно на 5 день бвть совсем лучше
Если на бактерию антибиотик не работает, то температура может больше
А можно считать улучшением, что интервалы между подьемами температуры стали больше?
Это улучшение, но не достаточное для того, чтобы с уверенностью сказать, что аб работает так как должен
В подобных случаях оцениваем ещё раз кровь
То есть надо сдать анализ крови?
Да, желательно, так как улучшения есть, но температуры уже быть не должно
И если ребенок ничего не ел , когда была высокая температура и похудел, дозировка лекарств остается без изменений ? И скажите пожалуйста, через какой интервал времени можно давать нурофен и парацетамол?
Температура сегодня была не 40, как вчера, а 38,8 максимальная
У нурофена интервал между его приемами минимум 6 часов, лучше 8
У парацетамола интервал минимум 4 ч, лучше 6 ч
Между приемом нурофен- парацетамол интервал любой
Похудение незначительно, дозировку оставляем ту же
Скажите, какую температуру нужно сбивать, а какую нет?
По состоянию
Если температура 37,8 а ребёнку плохо, то сбиваем
Спасибо за ответ.
Пожалуйста, поправляйтесь скорее!
Добрый день! Скажите еще пожалуйста, у меня сыну 1 год и 1 месяц, тоже поднялась температура 38,5 врач выписал свечи цефекон д 100 мг и нурофен и парацетамол по 5 мл. Но в составе свечей уже есть парацетамол. Т.е принимать вместе свечи можно только с нурофеном? И какой курс приема свечей и количество приемов в день?
Здравствуйте
При повышении температуры -используют жаропонижающие:
Назначают в подобных случаях Нурофен, в дозировке 100 мг/5 мл по весу ребенка 10 мг/1 кг(правило: вес поделить пополам, например на 11 кг надо 5,5 мл за один раз. По инструкции усреднённые значения). Есть свечи ибупрофен 60 мг/1 св. В подобных случаях тогда назначают две свечи на вес (120 мг)
Интервал между приемами Нурофена соблюдать не менее 6 часов, а лучше 8 часов.
Так же допустимо использовать парацетамол. Дозировку в подобных случаях назначают по 15 мг на 1 кг. Соответственно на 11 кг - 165 мг. В сиропе 120 мг/5 мл это будет по 6,8 мл.
Либо свечи цефекон (100 мг и 50 мг)
Интервал соблюдать не менее 4 часов, а лучше 6 ч. Сироп пацетамол и свечи цефекон одновременно не применяют, только по очереди с интервалом
Между Нурофеном-парацетамолом интервал любой, но лучше подождать хотя бы часик, возможно спадет
Если ручки, ножки холодные - то согреть, растереть, носочки.
Т.е можно давать либо парацетамол в сиропе и нурофен, либо свечи и нурофен? Одновременно давать и свечи , и парацетамол в сиропе и нурофен нельзя?
Что то одно
Например
в 10 - нурофен
В 14 - свечи цефекон
В 18 - свечи ибупрофен
В 20- парацетамол сироп
Сначала дали одно какой то средство в любой форме (обычно сироп лучше сбивает), оценили реакцию, если не сбилось, то даем другое действующее вещество
Итого в сутки возможно 7 приёмов препаратов - ибупрофен/нурофен 3 раза и парацетамол/цефекон -4 раза
А свечи 2 раза в день или 1 вставлять?
Не принципиально
Если снижают хорошо, то возможно все приёмы вставлять именно их
Главное, чтобы не было больше 3-4 раз за сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить бактериальное воспаление, нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены в процентах, СОЭ 18. При этом гемоглобин, тромбоциты без значимых отклонений. Если Амоксиклав начали 7 числа, то обычно эффект оценивают через 48-72 часа от начала приема. Если к вечеру температура продолжает подниматься высокой, нужно повторно очно осмотреть ребенка и искать очаг инфекции: уши, горло, легкие, мочевые пути.
Жаропонижающие не становятся строго запрещенными на 6 день, если температура высокая или ребенку плохо. В подобных случаях обычно рекомендуют ибупрофен или парацетамол в дозе по весу с соблюдением интервалов, но не превышать суточную дозу. Если температура держится на фоне антибиотика, завтра лучше не ждать, а повторно к педиатру, возможно потребуется контроль мочи, СРБ, осмотр ЛОР/рентген по показаниям.
Получается, сегодня уже прошло 72 часа, но температура пока высокая.
Скажите пожалуйста , врач сказал, что антибиотик нужно принимать через 8 часов, но первые 3 дня я давала через 7 часов, потому что у дочки режим и она засыпает, а потом оказыаатсы от лекарства. И не опасно, что температура держится более 5 дней?
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам анализа крови – есть признаки бактериальной инфекции. Вообще, эффект от антибиотика оцениваем к 3им Суткам. Если нет улучшений и температура сохраняется – возможно , данный антибиотик не подходит. То есть инфекция устойчива к этому препарату . Поэтому, в подобной ситуации может быть рекомендовано поменять группу антибиотика. По возможности сделать контроль общего анализа крови и мочи.
По Жаропонижающим. Каких-то строгих ограничений нет. Если под контролем врача и анализов - препараты можно давать столько, сколько держится температура. Обычно, она сохраняется не более 10 дней.
Добрый день! А через сколько дней при БИ температура вернется в привычные значения ? И еще от антибиотика жидкий стул
Обычно, с третьих суток температура нормализуется, либо повышается гораздо реже и не до высоких отметок. Чтобы понять работает антибиотик или нет – важно сделать контроль анализа крови. По поводу жидкого стула. Подскажите, пробиотик даете? Пробиотик даем за 2 часа до или после приема антибиотика.( Линекс/ аципол/ бифиформ и тд)
Даю энтерол 2 раза в день, курс 5 дней
Скажите пожалуйста , врач сказал, что антибиотик нужно принимать через 8 часов, но первые 3 дня я давала через 7 часов, потому что у дочки режим и она засыпает, а потом оказыаатсы от лекарства. И не опасно, что температура держится более 5 дней?
Доктор указал примерный интервал. В любом случае ребёнок получал суточную дозу препарата. Поэтому – это не могло повлиять на эффект от антибиотика.
Нет, не опасно , что температура держится более 5 дней. Но, если отсутствует эффект – нужно убедиться, что он антибиотик работает. Поэтому выше дважды написала о контроле анализов.
А если интервалы между приемами будут не 8, а 7 часов, это не критично?
Улучшения есть: интервалы между подьемами температуры стали дольше, но температура все равно еще повышается
Речь об антибиотиках ?
Нет, вообще не критично.
Поняла.
Тогда можно понаблюдать как минимум сутки.
Без анализов.
А если температура завтра тоже будет повышаться, можно продолжать давать нурофен и парацетамол, и не будет ли передозировки от большего количества дней?
Да, об антибиотиках
Вы не превышаете суточные дозы препаратов.
ЖароПонижающие можно давать столько, сколько этого требует ситуация.
Т.е высокая температура при бактериальной инфекции может держаться более 5 дней и это нормально? И как понять, что антибиотик начал действовать?
Сделать контроль анализа крови
Если интервалы между повышением температуры увеличиваются-это положительная динамика
А если ребенок в процессе плохого самочувствия ничего не ел и похудел, дозировку, которую нам назначил врач не нужно менять и пересчитывать?
И скажите пожалуйста, через какой интервал времени можно давать нурофен и парацетамол?
Здравствуйте
Не думаю , что похудели более, чем на 2-3 кг. Дозу не меняют
Интервал между ибупрофеном и парацетамолом может быть любым. Интервал между парацетамолом и парацетамолом 56 часов . Интервал между ибупрофеном и ибупрофеном 8 часов
Скажите, какую температуру нужно сбивать, а какую нет?
Здравствуйте, если ребёнок неврологически здоров, нет сопутствующих диагноз, то снижаем выше 38,5. Но, иногда ориентируемся и на самочувствие ребёнка. Если ребёнок чувствует себя очень плохо, то температуру можно снизить раньше.
Спасибо за ответ.
Добрый день! Скажите еще пожалуйста, у меня сыну 1 год и 1 месяц, тоже поднялась температура 38,5 врач выписал свечи цефекон д 100 мг и нурофен и парацетамол по 5 мл. Но в составе свечей уже есть парацетамол. Т.е принимать вместе свечи можно только с нурофеном? И какой курс приема свечей и количество приемов в день?
Здравствуйте, парацетамол и ибупрофен это препараты для снижения температуры.
То есть их не принимают курсом и не назначают совместно одномоментно. Если температура выше 38,5, при условии что ребёнок неврологический здоров – снижаем.
Либо используем ибупрофен, либо парацетамол. Парацетамол это и есть цефекон
А если я сегодня дала парацетамол, а с завтрашнего дня при высокой температуре буду давать цефекон, это не критично?
Нет, потому что это одно и тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови,действительно,похоже на бактериальную инфекцию. Эффект от лечения обычно оценивают в течение 48-72 часа, если температура продолжает повышаться выше 38 градусов , принято менять препарат на другой.
В наше время устойчивость микроорганизмов никого не удивляет,поэтому иногда так бывает. Учитывая ,что врач подбирает антибиотик эмпирически,то есть только предполагает какая бактерия вызывает инфекцию, это нормально,что иногда требуется замена препарата.
Какого-то определенного срока использования жаропонижающих нет,в случае если температура продолжает повышаться ,то её принято сбивать в таком же режиме нурофен или парацетамол.
Добрый день! А через сколько дней при БИ температура вернется в привычные значения ? И еще от антибиотика жидкий стул появился
Как правило, на фоне антибиотика температура перестает подниматься уже к третьему дню или не повышается выше 37.5. Разжиженный стул это условно нормальная реакция на антибиотик,обычно особого лечения это не требует,эффект прекращается после завершения курса антибиотика.
Т.е высокая температура при бактериальной инфекции может держаться более 5 дней и это нормально? И как понять, что антибиотик начал действовать?
Высокая температура обычно это 38 или 39-40 градусов, если спустя 72 часа температура поднимается до таких цифр это не норма. Если температура поднимается но до уровня 37-37.5 , то да это может быть нормальным, такая температура может держаться долго ,есть такой феномен как температурный хвостик, температура такого уровня может быть хоть 7-14 дней. При этом самочувствие у ребенка не страдает. Понять ,что антибиотик действует можно по динамике лихорадки, в начале заболевания температура поднимается каждые 3-6часов, на фоне лечения меняются значения лихорадки и интервалы временные становятся больше - то есть в первые сутки приема температура может , к примеру,подняться спустя 8 часов до 38-37.5, на вторые спустя 12 часов до 37.5, к третьим суткам не подниматься совсем .
Спасибо за ответ.
Добрый день! Скажите еще пожалуйста, у меня сыну 1 год и 1 месяц, тоже поднялась температура 38,5 врач выписал свечи цефекон д 100 мг и нурофен и парацетамол по 5 мл. Но в составе свечей уже есть парацетамол. Т.е принимать вместе свечи можно только с нурофеном? И какой курс приема свечей и количество приемов в день?
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от приема антибиотика оценивается спустя 72 часа от начала использования, то есть должны интервалы между повышением температуры увеличиваться, реже приходится снижать температуру, состояние ребёнка с положительной динамикой
По анализу действительно не исключается присоединение бактериальной инфекции, так как отмечается повышение уровня нейтрофилов более 8,5
Какая дозировка антибиотика на упаковке? Какой вес ребёнка?
Добрый день! 4,5 мл, вес 13400
Скажите пожалуйста, какую температуру нужно сбивать жаропонижающим, а какую нет?
Температуру снижаем более 38.5, иногда возможно чуть раньше, если страдает самочувствие ребёнка, вялый, капризный , слабость.
Какая дозировка антибиотика 250 мг в 5 мл?
Да
Добрый день! Скажите еще пожалуйста, у меня сыну 1 год и 1 месяц, тоже поднялась температура 38,5 врач выписал свечи цефекон д 100 мг и нурофен и парацетамол по 5 мл. Но в составе свечей уже есть парацетамол. Т.е принимать вместе свечи можно только с нурофеном? И какой курс приема свечей и количество приемов в день?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201611 ответов
- 22 Апреля 20192 ответа
- 28 Мая 201918 ответов
- 24 Октября 201921 ответ