Что вас беспокоит?
Боли в животе, вздутый живот
Добрый день. Недавно проходила процедуру кт органов брюшной полости и малого таза. Беспокоят острые боли в животе, а именно в области желудка, около пупка справа, и под рёбрами слева, а также горечь во рту и ноющие боли внизу живота и пояснице. Разъясните пожалуйста, если что-то в результатах кт жизнеугрожающее и требующее срочного лечения. Какие препараты принимать при моих симптомах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана , здравствуйте
Ознакомилась с вашими обследованиями
Прямой угрозы для жизни в описании КТ нет (нет признаков перитонита, прободения или кишечной непроходимости), но сочетание острой боли и «пневматоза кишечника» потенциально опасно и требует срочного осмотра хирургом
Самое важное сейчас не принимать обезболивающие (анальгин, кетанов и др.) и спазмолитики до осмотра врача , так как они смажут картину и помешают поставить диагноз. Желчегонные препараты при болях тоже опасны.
Рекомендуется обратиться к хирургу или вызвать скорую, особенно если боль усиливается или поднялась температура. Остальные находки (гепатомегалия, лимфаденопатия) требуют планового дообследования (анализы крови, УЗИ), но острого вмешательства не требуют.
Есть ли у Вас стул и отходят ли газы с момента начала боли?Повышалась ли температура тела?
Мария,здравствуйте. Спасибо за разъяснение. Боль локализуется в основном справа от пупка, я думала это как раз и есть лимфаденопатия брыжейки. Температуры не было и нет. Стул нормальный, регулярный. Меня ещё беспокоит увеличение печени и селизёнки (гепатоспленомегалия). Это же не онкология?
Нет , конечно ,данных за онкологию нет !
Подскажите есть ли лишний вес ? Болели недавно вирусными инфекциями ?
Лишний вес да,есть. После вторых родов появился, хотя питание у меня более чем правильное. Только говядина,курица,овощи,всё на пару,но результатов это абсолютно не приносит,вес стоит на месте. Так же присутствуют отёки, на регулярной основе принимаю торасемид. Ещё подумываю об семавике, уколах для похудения
Вес 80 кг, рост 168 см
Мария,а скажите ещё пожалуйста, если бы была онкология кишечника,она бы видна была на кт?
Вирусными инфекциями не болела
Печень скорее всего увеличена из за лишнего веса , так как лишний вес влияет на печени , в печени открывается жир , это состояние называется жировой гепатоз , это состояние полностью обратимо , приходит в норму при похудении более чем на10%
Селезенка увеличена скорее всего все таки из за вирусов , возможно был контакт с вирусом без симптомный , так же часто бывает увеличивается если переболели вирусом Эпштейн Барра или цитомегаловирус
Можно проверить сдать кровь на эти вирусы
Принятый ответ
Да онкология конечно бы была видна на кт , так же везде бы были увеличены лимфоузлы , и на узи в том числе
Спасибо Вам Мария. А насчёт препаратов,что посоветуете? И хотела посоветоваться насчёт семавика, не опасен ли он,можно его принимать для снижения веса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ-исследованиям признаков жизнеугрожающего состояния, опухоли, кишечной непроходимости или другой острой хирургической патологии не описано.
По КТ выявлено утолщение стенок отдельных участков тонкой и толстой кишки, что может соответствовать воспалительным изменениям, но требует уточнения по данным колоноскопии с биопсией и фекального кальпротектина. Также отмечены повышенное газообразование в толстой кишке, долихосигма и дивертикулы без признаков дивертикулита. Эти изменения могут объяснять вздутие, боли около пупка, спастические боли справа в животе и ощущение распирания.
Причиной умеренной гепатоспленомегалии при избыточной массе может быть жировая болезнь печени. Для уточнения обычно оценивают биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин).
Горечь во рту может быть связана с дуоденогастральным рефлюксом, нарушением моторики верхних отделов ЖКТ или изменениями со стороны желчного пузыря. На КТ описано сгущение желчи (сладж), что может сопровождаться дискомфортом под ребрами и горечью.
До завершения обследования в подобных ситуациях часто применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели и симетикон 80 мг 3-5 раз в день при вздутии курсом до 10-14 дней.
Принятый ответ
Оксана, добрый день.
По результатам исследования выявлена гепатоспленомегалия - это небольшое увеличение печени и селезенки, которое чаще всего возникает как ответ на вирусную/бактериальную инфекцию перенесенную.
Также выявлены признаки застоя желчи в желчном пузыре.
По описанию поджелудочной - данных за панкреатит нет, присутствуют небольшие диффузные изменения.
Описано воспаление в 12-перстной кишке, тонком кишечнике, толстом кишечнике.
Выявлено усиление моторики кишечника, скопление большого количества газов в нем.
Долихосигма - удлинение сигмовидной кишки.
Дивертикулез - это выпячивания стенок слизистой (без воспаления).
Увеличены лимфоузлы в брюшной полости - это может быть реакцией на воспаление в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки.
2. Кал на кальпротектин для оценки степени воспаления в кишечнике.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Колоноскопия.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Тримедат/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего критического по КТ описанию нет. Но описаны состояния требующие дополнительного дообследования.
Консультация гинеколога по поводу образования, эластаза 1 в Кале оформленом ( диагностика панкреатита), колоноскопия и кальпротектин, так как есть признаки воспаления кишечника. Как дела у Вас обстоят со стулом?
Дыхательный тест на сибр , чтобы исключить вздутие на фоне дисбиоза.
Плановая гастроскопия.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 201942 ответа
- 31 Марта 20201 ответ
- 24 Июля 20214 ответа