Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Получила результаты анализов мочи, хочу понять что в них и о чем говорят значения. Сейчас принимаю Конефрон, но-шпу, левофлоксацин, Лоратадин, микрозим и Дюспаталин.
Здравствуйте.
По представленному анализу мочи серьезных признаков воспаления или инфекции мочевыводящих путей не видно. Моча светло-желтая, прозрачная, относительная плотность 1,020 — это нормальная концентрационная способность почек. pH 5,5 — кислая реакция мочи, что также может быть вариантом нормы.
Белок, глюкоза, кетоны, билирубин, нитриты не обнаружены, что является хорошим признаком. Лейкоциты в моче отсутствуют или единичны, Эритроциты по тест-полоске определяются в небольшом количестве (+1, около 25), но при микроскопии обнаружены всего 0–1–2 измененных эритроцита в поле зрения. Такое расхождение встречается нередко и само по себе обычно не говорит о серьезной патологии. Причиной могут быть микрокристаллы солей, небольшое раздражение мочевых путей или особенности сбора анализа.
Наиболее значимая находка — кристаллы оксалата кальция 3+. Это говорит о повышенном содержании оксалатных солей в моче. Такое бывает при недостаточном потреблении жидкости, употреблении большого количества продуктов, богатых оксалатами (щавель, шпинат, свекла, шоколад, орехи, крепкий чай), а также при склонности к мочекаменной болезни. Наличие оксалатов не означает, что камень уже есть, но указывает на повышенный риск его образования.
Большое количество плоского эпителия чаще всего говорит о попадании клеток из наружных половых путей при сборе мочи и обычно не имеет диагностического значения.
В таких случаях рекомендуется: увеличить питьевой режим до 2–2,5 литров жидкости в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердца и почек), ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов
Добрый день.
В почках установлены какие то на "к", поэтому принимаю конефрон. Пью воду литра 3, один раз было что ноги чуть отекли.
Есть результат узи?
Да приложила.
Так же бывает температура раз в день не выше 37,5. Периодически болит поясница.
На сколько серьёзно?
На УЗИ выявлены мелкие конкременты (камни) обеих почек
При этом почки нормальных размеров, паренхима сохранена, чашечно-лоханочная система не расширена, мочеточники не расширены. Это очень важный момент, поскольку признаков нарушения оттока мочи или гидронефроза нет.
Обнаруженные в анализе мочи оксалаты кальция 3+ хорошо соответствуют данным УЗИ.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализа
При таких результатах мы видим умеренное количество эритроцитов и эпителия в моче - такие изменения могут быть связаны с попаданием в образец влагалищного содержимого. При сборе мочи влагалище тампоном закрывали?
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях на текущий момент
Оксалаты появляются из-за зелени, некоторых овощей в рационе
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Фатима, ну старалась ватным диском закрыть.
Какие то анализы надо сдать что бы понимать что с почками все в порядке. Сейчас на больничном и пошла туда так как была небольшая температура и на узи почек увидели 3 так скажем камня на "К" 4,7 самый большой.
Для оценки функции почек в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, СКФ (комплексная оценка)
Елена, здравствуйте!
Сразу бы хотелось сказать, что на фоне антибиотика анализ мочи может быть стертым в отношении диагностики инфекции, даже если антибиотик принимается не по поводу мочевыводящих путей
Что касаемо большого количества эпителия - он может увеличиваться на фоне погрешности сдачи анализа или при обильном слущивании (повреждения) слизистой мочевыводящих путей
Выпадение солей оксалатов в осадок обычно связано с несколькими причинами - например, на фоне избыточного потребления продуктов, богатых щавелевой кислоты, что влияет и на кислотность мочи
При закисленит мочи - уменьшении ph соли обычно выпадают в осадок активнее
Эритроциты в подобном количестве могут быть связаны с повреждением слизистой - на фоне камней, песка
Скажите, по какому поводу принимаете антибиотик? Проводили ли УЗИ мочевыводящих путей?
Добрый день. Есть узи почек.
Прикрепить?
Да, увидела)
Смотрите, как и писала выше эритроциты в комплексе с оксалатами, измененной ph и эпителием обычно характерны для наличия камней (конкрементов)
Их наличие, как и в этом случае обычно подтверждает УЗИ
Лечение небольших конкрементов до 4-6 мм обычно проводит врач уролог
❗️Важно понимать, что первопричиной является изменение кислотности мочи - ее закисление из за большого количества определенных продуктов, например
какао, шоколад, свекла, ревень, шпинат, щавель, зелень, крепкие мясные и рыбные бульоны, солёная рыба, продукты с витамином С - смородина, А ТАК ЖЕ недостаточный питьевой режим
Эти условия благоприятны для выпадения в осадок солей - чем чаще они выпадают, тем активнее образуются конкременты
Наличие эпителия и эритроцитов это обычно УЖЕ следствие повреждения слизистой мочевыводящих путей конкрементами
Скажите, стало ли понятнее, как обычно действуют и почему это появляется?
Если появились вопросы - пишите, с радостью отвечу)
На что стоит обратить внимание по самочувствию. Есть переживание что с почками что то серьезное, чуть ли не отказ почек.
Вы еще не ответили выше - по какой причине принимаете антибиотик?)
А что касаемо оценки функции почек - помимо общего анализа мочи и УЗИ обычно оценивают биохимический анализ крови - креатинин, мочевину, при нарушении работы почек они, как правило, повышаются
Так как почки их недостаточно адекватно выводят
Приложила узи почек.
На что стоит обратить внимание по самочувствию?
Скажите, пришло ли вам мое сообщение выше? Сейчас я вам продублирую его
Да, увидела)
Смотрите, как и писала выше эритроциты в комплексе с оксалатами, измененной ph и эпителием обычно характерны для наличия камней (конкрементов)
Их наличие, как и в этом случае обычно подтверждает УЗИ
Лечение небольших конкрементов до 4-6 мм обычно проводит врач уролог
❗️Важно понимать, что первопричиной является изменение кислотности мочи - ее закисление из за большого количества определенных продуктов, например
какао, шоколад, свекла, ревень, шпинат, щавель, зелень, крепкие мясные и рыбные бульоны, солёная рыба, продукты с витамином С - смородина, А ТАК ЖЕ недостаточный питьевой режим
Эти условия благоприятны для выпадения в осадок солей - чем чаще они выпадают, тем активнее образуются конкременты
Наличие эпителия и эритроцитов это обычно УЖЕ следствие повреждения слизистой мочевыводящих путей конкрементами
Если обобщить, то обычно рекомендуют обратить внимание на питьевой режим, потребление продуктов, которые способствуют закислению мочи и ограничить их, а так же обратиться к урологу для назначения препаратов, которые могут растворять маленькие конкременты
Для оценки функции почек, как и писала выше, повторюсь, обращают внимание на креатинин и мочевину - чтобы они не были повышены, так как их выведением занимаются как раз таки почки)
Что ограничить в питании?
Антибиотик назначил в лечении терапев когда принесла результаты УЗИ почек .
Обычно рекомендуют ограничить такие продукты, как щавель, шпинат, другая зелень, какао бобы, мясные, грибные или рыбные крепкие бульоны, а так же апельсины, смородину, витамин С в виде добавок, крепкий чай, кофе
Полный перечень обычно можно посмотреть в интернете, там сразу идут примеры меню🙏🏼
По результатам УЗИ описано нормальное строение почек, отсутствие признаков воспаления, а конкременты обычно не являются показанием для антибиотикотерапии
Как правило, рекомендуют получить второе мнение уролога в подобных случаях до начала приема антибиотика
Скажите, а были какие то жалобы в целом, почему обратились?
Тянуло поясницу и была температура 37,3.
Елена, я вас поняла
Скажите, а до приема Левофлоксацина общий анализ мочи не сдавали?
Дело в том, что на фоне конкрементов действительно может присоединяться бактериальная инфекция, а по УЗИ может не быть изменений
Именно поэтому до начала антибиотика рекомендуют оценивать общий анализ мочи, так как на фоне его он может быть стерт
Анализ мочи с наличием эпителия, эритроцитов и оксалатов обычно говорит только о факте повреждения, без инфекции, поэтому может вводить в заблуждение
Сейчас приложу файл с БСМП.
А можно пить все вместе конефрон, но-шпу и левофлоксацин?
Да, как правило подобный ряд препаратов может приниматься вместе, так как они разного действия
Приложила выписку.
С нее все и началось. Но у меня стоит спираль Мирена и немного кровила в тот день.
Я вас поняла!
Теперь картина стала более ясной
В подобных случаях считается, что антибиотик назначали не из за заключения узи, а из-за жалоб в комплексе с изменениями мочи (лейкоциты, бактерии, слизь, эритроциты)
Подобная динамика общего анализа мочи обычно считается положительной, а именно говорит о стихании воспаления на фоне антибиотика🙏🏼
Так же в выписке уточнен креатинин - подобный уровень обычно говорит о сохранении нормальной фильтрационной способности почек
Спасибо вы меня успокоили.
Скажите, обычно на фоне антибиотика постепенно утихают и жалобы - как в общем себя чувствуете?
Рада быть полезной, если еще появятся вопросы - пишите)
Принятый ответ
Скорейшего вам выздоровления🙏🏼
Ну с температурой стало лучше, один раз в день бывает. Ощущение что как будто простыла из за такой температуры. Перед этим был какой то антибиотик на ципро. С ним температура не проходила.
Сейчас в целом иногда ноет поясница, ближе к лобку болит слева, и болит под ребрами что со стороны спины что с перейди
Здравствуйте. Я Боцан Виталий Иванович. Изучил результаты ваших анализов. Могу сказать что повода для беспокойства нет. Незначительные изменения изменения в некоторых значениях не несут клинических рисков для Вас. Для полной уверенности рекомендуется в подобных случаях сдать анализ крови на мочевину и креатинин. Также сделаете УЗИ органов брюшной полости ( почки)
И пейте больше жидкости, но не водосточную, а фильтрованную или бутилированную воду.
В остальном всё хорошо.
Здоровья Вам и вашим близким.
Добрый день.
Узи почек приложила.
А я пью усиленно воду из под крана 3 день. Ни кто не сказал что надо чистую.
Бывает раз в день температура не выше 37,5.
На сколько это страшно?
Посмотрел результат УЗИ. Есть камни в почках. Тем более исключить воду из крана.
Таб. Цистон по 2 таб 3 раза в день в течении месяца.
Боль в пояснице есть ? Если да то какого характера?
Я пью Канефрон, антибиотик, ношпу, Цистон добавить к этому можно?
Да боль бывает в пояснице, тянущая.
Но не постоянно болит.
А можно пить кофе 3 в 1?
Цистон можете смело добавить. Повышенная температура может быть связана с камнями в почках. Возможно они двигаются поэтому есть болевой синдром.
Придерживайтесь рекомендаций врача . Схема лечения назначена верно.
При болях рекомендуется таб кеторолак 10 мг. 1 таб
Кофе лучше пить натуральный.
Эти камни должны выйти?
На сто обращать внимание по самочувствию?
Да, Цистон способствует выведению камней из почек. Обращайте внимание на болевой синдром. Камни небольшие, поэтому есть шанс что они выйдут самостоятельно.
Подскажите как понять что пью достаточно пью воды, позавчера ноги немного отекли.
И самое страшное на фоне этого всего тромб не образовывается?
3 литра воды это много. Пейте воду в меру.
Не пегружайте почки
Если самостоятельно, надо готовится к боли или все же размер небольшой и боль ждать не сильную.
Я правильно понимаю что отек что был на днях это я перепутала воды?
И ещё одно уточнение, по мимо поясницы, где ещё может болеть и как. Я человек тревожный, что бы не паниковать.
И как долго может занять этот процесс?
Да, вы слишком много воды пьете.
К боли не нужно готовиться или ждать её.
Купите в аптеке несколько ампул Но-шпы и Баралгина на случай если боли усилятся. Процесс выведения камней индивидуален.
Успокойтесь пожалуйста и не переживайте.
Я просто нахожусь за городом и соответственно немного волнуюсь. Уколы я ставить не умею. Поэтому надо понимать чем я смогу облегчить свое состояние.
Таблетки Но-шпа, Баралгин, платифиллин
И не волнуйтесь пожалуйста. Принимайте назначенное лечение. прислушивайтесь к реализациям врача и всё будет хорошо.
Берегите себя и своих близких
Спасибо большое.
Принятый ответ
❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего опасного в результатах - нет 🙏
Оксалаты 3+ - говорит о том , что в моче очень много кристаллов щавелевой кислоты. На УЗИ большинство почечных камней состоят именно из оксалата кальция
Эпителий в большом количестве - клетки , которые выстилают мочевые пути. Их много , когда есть раздражение слизистой , также это бывает, когда не закрывается влагалище тампоном
Лейкоциты 0-1-2 и эритроциты 0-1-2 - это нормальные значения
Нет ни белка, ни нитритов , то есть бактериальной инфекции - не т
pH 5,5 и плотность 1.020 - кислая концентрированная моча - та среда, в которой оксалатные кристаллы выпадают в осадок
На УЗИ три небольших камня:
На правой почке - 4,7 мм и 5,3 мм
На левой почке - 3,1 мм.
Все они находятся в чашечках - это «карманы» внутри почки. Мочеточники не расширены , паренхима не изменена
❗️ Камни до 6 мм имеют шанс выйти самостоятельно в 60-80%
В крови и моче накапливается много оксалатной кислоты из еды или из-за особенностей обмена веществ . Почки фильтруют её в мочу. Если мочи мало , а оксалатов много - кристаллы начинают слипаться и образуют камень
Для выведения камушков могут рекомендовать Дротаверин 40-80 мг 3 раза в сутки
Цитратная терапия обсуждается с урологом - Блемарен или калия цитрат - повышают pH мочи до 6,2-6,8 , растворяют часть оксалатных кристаллов , мешают новым образовываться . Дозировку подбирает уролог по контролю pH мочи
Также важно :
⚪️ Пить не менее 2,5-3 литров чистой воды в сутки - это разбавляет мочу и не дает кристаллам слипаться
⚪️ Ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов - шпинат, щавель, свекла, шоколад, орехи, крепкий чай, какао
⚪️ Не ограничивать кальций , он в кишечнике связывает оксалаты , мешает им всасываться
⚪️ Уменьшить потребление соли до 5 г в сутки , так как соль усиливает выведение кальция с мочой и способствует камнеобразованию
⚪️ Добавить в рацион лимонный сок в воду - лимонная кислота ощелачивает мочу и работает как натуральный цитрат
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202029 ответов
- 29 Октября 20209 ответов
- 6 Января 202111 ответов
- 25 Июня 20221 ответ