Что вас беспокоит?
Болит поясница на 8 недели беременности
8 неделя беременности. Неделю болит поясница, температура в понедельник была 37.5 вечером. Вызвали скорую. Отвезли в гинекологию, там сказали, что все нормально, повезли в урологию, сделали узи почек, врач сказал, что правая набухает. Назначили антибиотики амоксиклав. Делали на следюущий день узи почек, мочевого, сказали все в порядке. Не понимаю. С реебнком тоже соотвествует сроку, 8 недель. Анализы прикреплю, моча чистая была с первого дня. Мне прокапали утром и вечером 2 дня и еще один раз 3. Кровь стала нормальной сегодня. и меня выписали. При чем врач не сказал пить антибиотики, но боль в спине не прошла. Пить ли антибиотики? диагноз поставлен верно или нет? куда обращаться и что делать?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Под воздействием гормона прогестерона мочеточники расслабляются, и моча может временно задерживаться в почке. Когда вы меняете положение тела или пьете воду, этот застой может проходить, поэтому на втором УЗИ все было чисто.
В стационаре вам провели пульс-терапию. Это помогло снять острое воспаление, поэтому анализы крови пришли в норму и вас выписали, но стандартный курс лечения бактериальных инфекций или подозрений на них обычно длится 5–7 дней.Если в выписке написано продолжить прием перорально, то стоит продолжать.
Если врач ничего не сказал и не написал стоит показать выписку гинекологу. Недолеченная инфекция мочевыводящих путей опаснее для плода, чем сам Амоксиклав.
Диагноз скорее был опережающим, чтоюы предотвратить осложнения.
На 8-й неделе беременности боль в пояснице может быть вообще не связана с почками.
В период беременности активно вырабатывается гормон релаксин, который размягчает связки таза и позвоночника, вызывая ноющие боли.
Иногда боль в пояснице на ранних сроках сигнализирует об угрозе прерывания беременности. Поскольку в гинекологии сказали, что все нормально, острой угрозы нет, но матка растет и перестраивает кровообращение.
Стоит проконсультироваться с гинекологом.
Сдать повторный анализ мочи через 3–5 дней
Принимать коленно-локтевую позу. Становиться на четвереньки с опорой на локти по 10–15 минут 3–4 раза в день. В таком положении матка провисает вперед, полностью разгружает почки, улучшает отток мочи и снимает мышечное напряжение с поясницы.
Если симптомы будут нарастать , то лучше вызвать СМП.
Врач не назначил антибиотик. То есть стоит лучше продолжать его пить? А по анализам он правильно поставил диагноз? Просто моча чистая же. И боль за три дня в спине совсем не прошла
Начинать в таблетках без назначения нельзя, стоит сначала проконсультироваться с гинекологом.
Да, по описанию диагноз угроза пиелонефрита или гестационная гидронефропатия поставлен абсолютно верно.
То есть мне не к урологу нужно, а именно к гинекологу?
Если я сегодня не успею попасть к врачу, а утром мне капали капельницу, то это плохо? Или лучше сегодня, чтобы вечером успеть выпить таблетку
Да, лучше сначала к гинекологу. Можно начать с завтрашнего дня, в этом нет ничего страшного.
Поняла, а может быть боль связана с чем-то другим?
Такое маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах предыдущего клинического анализа крови отмечались признаки активного инфекционного процесса, вероятно бактериальной природы, а также на активный процесс указывает повышение температуры на старте жалоб
В таких случаях применение антибиотика может быть оправдано - антибиотик в таких случаях назначается курсом на 7-10 дней, суммарно можно ограничиться 7 днями Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Амоксиклав считается безопасным при беременности, не оказывает негативного воздействия на малыша.
Также в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, избегать длительных перерывов между мочеиспусканиями
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Три дня антибиотиков это мало? Получается, нужно продожать прием? А то что боль не уменьшилась в спине?
Для Амоксиклава 3 дня это не оптимальная длительность, он применяется минимум 7 дней для полноценного эффекта - оптимально обсудить продолжение терапии со своим лечащим врачом
Болезненность может быть отраженной от матки - часто отдает именно в поясницу, на фоне растущей матки, при любых ухудшениях в таких случаях необходим очный осмотр гинеколога
Лечащий врач почему то не написал ничего. Мне нужно обратиться к гинекологу, чтоды узнатл продолжать ли лечение? Или к урологу? Могу я это сделать завтра или нужно обязательно сегодгя?
При таких проявлениях оптимально осмотреться у гинеколога, чтобы в том числе оценить состояние матки - если состояние стабильное, без ухудшения, в таких случаях возможно обращение завтра утром
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и анализам, если говорить проще, то вы и ваш малыш в полной безопасности. Инфекции или опасных болезней у вас нет. Все ваши анализы (и кровь, и моча) и УЗИ показывают идеальную норму. Лечение в больнице полностью устранило малейшие намеки на воспаление, поэтому вас и выписали.
На первом УЗИ врач заметил, что правая почка слегка набухла. У беременных это бывает часто: гормоны расслабляют мочеточники, и моча на какое-то время задерживается. Из-за этого застоя заболела спина, а организм мог отреагировать кратковременным подъемом температуры до 37.5. На 8 неделе связки в тазу начинают размягчаться. Мышцы поясницы перенапрягаются, возникает сильный спазм, который болит точно так же, как почка. Антибиотики в капельницах вам начали колоть сразу для перестраховки. Они мгновенно убрали застой и возможные бактерии. Поэтому уже на следующий день УЗИ стало отличным, а моча осталась абсолютно чистой.
Нет, пить Амоксиклав в таблетках вам сейчас не нужно. Ваш организм полностью справился с проблемой внутри больницы. Анализы крови и мочи от 11 июня идеальные. Продолжать антибиотик «на всякий случай» без назначения врача нельзя -это только зря нагрузит желудок и кишечник.
Мышцы и ткани вокруг почки сильно потянулись в начале недели, когда был отек. Им нужно время (от нескольких дней до недели), чтобы полностью успокоиться. Это как синяк или растяжение- причина ушла, но место еще ноет. От этого спина все еще болит
В таком случае обычно рекомендуют:
1. Вставайте в коленно-локтевую позицию: 3–4 раза в день стойте на четвереньках с опорой на локти по 10–15 минут. В этой позе матка совсем не давит на почки и спину, мышцы расслабляются, а боль уходит.
2. Отдыхайте на левом боку: Спать и лежать лучше на левой стороне, положив между коленями небольшую подушку. Это снимает нагрузку с правой почки и поясницы.
3. Завяжите спину теплым платком: Используйте только сухое тепло
(шерстяной шарф или шаль). !!!!Никаких горячих ванн или грелок. Тепло мягко снимет мышечный зажим.
В течение 1–2 дней спокойно сходите к своему гинекологу в женскую консультацию, чтобы встать на учет. Покажите врачу все бланки анализов. Гинеколог посмотрит вас и, если боли будут сильно мешать, направит к терапевту или неврологу, которые подберут разрешенные для беременных мази.
Если боль в спине станет острой, резкой или невыносимой. Если снова поднимется температура выше 37.5. Если появятся любые выделения с кровью или станет больно ходить в туалет - не ждите прием врача, вызывайте СМП.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по всему, у вас был начальный гестационный пиелонефрит воспаление почки, которое часто возникает на ранних сроках беременности из-за гормональных изменений и давления матки на мочевые пути
Даже когда воспаление уходит, боль может сохраняться до 5–7 дней. Сейчас важно, чтобы не было температуры, не было резей или помутнения мочи,боль не становилась сильнее
Если боль только ноющая и слабеет это восстановление. Если становится острой или возвращается температура это повод снова обратиться к врачу
Далее важно сдать общий анализ мочи через 5–7 дней можно в женской консультации убедиться, что всё чисто. Пить больше жидкости морсы, вода, компоты но без фанатизма, примерно 1,5–2 литра, избегать переохлаждения поясницы, сон на здоровом боку (левом) чтобы не давить на правую почку
При возобновлении температуры, озноба, усилении боли сразу вызывайте скорую или идите в приемный покой роддома
Касаемо приема антибиотиков только по согласованию с лечащим гинекологом!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов нет признаков никакой патологии, малыш в порядке - это очень важно 🙏
В подобных случаях нельзя исключить физиологическое расширение почки при беременности
Растущая матка , прогестерон расслабляют мочеточники , они расширяются, правая почка чаще левой слегка увеличивается - это абсолютная норма беременности , встречается у 80% женщин уже с 6-10 недели
Называется физиологический гидронефроз беременных
Также гормоны расслабляют связки , суставы таза
При беременности базальная температура чуть повышена и субфебрилитет 37.2-37.5 - вариант нормы
В анализе мочи есть кетоны , возможно, из-за токсикоза , плохого питания , рвоты - требует обильного питья , еды , если не тошнит сильно
В моче лейкоцитов нет, нитритов нет, белка нет, эритроцитов нет , то есть инфекции мочевыводящих путей - НЕТ
Кровь лейкоциты норма , гемоглобин хороший
Биохимия - почки работают отлично
Узи - видимых патологических изменений паренхимы почек не выявлено
Если диагноз - гестационный пиелонефрит, то лечение антибиотиками должно продолжаться 7-14 дней, и внутривенное введение переходит в таблетки
Если диагноз - физиологическое расширение почки без инфекции , то антибиотики вообще не нужны
❗️Пиелонефрит при чистой моче с первого дня, нормальной почке на узи и быстром ответе на лечение - маловероятен , но исключить его без посева мочи - нельзя
Вам сделали посев мочи ? Если нет - нужно сделать
Физиологический гидронефроз при беременности не требует лечения , он разрешается после родов . Боль в пояснице при беременности встречается у 80% женщин и в большинстве случаев имеет мышечно-связочное происхождение
Бессимптомная бактериурия при беременности требует лечения антибиотиком , но ее диагностируют только по посеву мочи , а не по тест-полоскам
В подобных случаях обычно рекомендуют :
⚪️ Сдать посев мочи . Результат будет через 5-7 дней и покажет , есть ли бактерии и к каким антибиотикам они чувствительны
⚪️ Пить достаточно воды - 1.5-2 литра в день
⚪️ Носить бандаж для беременных - он снимает нагрузку на поясницу с раннего срока
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20213 ответа
- 4 Мая 20223 ответа
- 4 Декабря 202213 ответов
- 30 Января 202314 ответов