Что вас беспокоит?
Кетоны в моче у ребенка
Здравствуйте. Ребенок заболел 1.06, 3.06 положили в больницу с обезвоживанием. Общий анализ мочи от 04.06 показал кетоны в размере 1.5 ммоль. По другому анализу был выявлен норовирус. 5.06 выписали домой. Пару дней у ребенка не было температуры и он кушал, единственное был вялый. 8.06 поднялась температура 38 и началась рвота после приема пищи, на воду рвоты не было. 10.06 ребенка опять положили в больницу. Сегодня опять была рвота после супа. Сделали тест на кетоны, по тесту вышло 4 ммоль. При повторном заражении рвота опять была бы и на воду, как это было в первый раз. Подскажите пожалуйста, после перенесенной инфекции возможен скачок кетонов, которые вызвали температуру и рвоту?
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Повышение кетонов в моче может быть на фоне инфекционного заболевания и повышения температуры тела.
По фото тесть соответствует 1,5 ммоль\л.
Кетоны в моче появляются, когда организму не хватает углеводов для получения энергии и он начинает расщеплять жиры.
Кетонурия сопровождается слабостью, тошнотой может быть рвота, повышенной жаждой.
Если после перенесенной инфекции ребенок плохо ест, то это может быть причиной кетонурии.
А после инфекционного заболевания, такие симптомы как температура и рвота могут быть именно вследствие повышения кетонов?
То есть инфекция прошла, но температура и рвота появились из за кетонов?
Связь в данной ситуации обратная, то есть кетоны, это следствие температуры и инфекции, а не наоборот.
Да, кетоны появились за счет инфекции. А как же ацетонемический синдром, который сопровождается и температурой и рвотой?
Принятый ответ
Ацетонемический синдром, это состояние, когда в крови и моче повышается уровень кетоновых тел. Это синдром, а не самостоятельное заболевание и одной из причин его являются инфекции. Темература не симптом этого состояния, а симптом инфекции, на фоне которой отмечается повышение уровня кетонов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что все же температура это признак инфекционного процесса, вероятно произошло наслоение новой инфекции на ослабленный и обезвоженный организм, поэтому такая симптоматика
Тогда рвота была бы и от воды, как это было в первый раз, а сейчас еда не усваивается, от чего и происходит рвота
Здравствуйте, кетоны в моче часто появляются на фоне высокой температура, а так же при недостатоке жидкости в организме (обезвоживание). Т. Е вирус может провоцировать попадание кетонов в мочу.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
А в связи с чем может быть температура и рвота спустя два дня от выздоровления? Если бы была вторая волна вируса или присоединение новой инфекции, то ребенка бы рвало от еды и воды, а сейчас его рвет только после приема пищи
Вирусы вызывают гастрит и энтерит, для восстановления слизистой стенки кишечника и желудка нужно время. Из за этого возможно нарушение пищеварения в первое время.
Хорошо. Кишечник и желудок раздражены после норовируса, а тогда почему температура?
Принятый ответ
Это возможно из за нарушение моторики желудка и кишечника из за того, что воспаление ещё не прошло. Нарушение пищеварения провоцирует рвоту, а нарушено усвоения питательный веществ - кетоз.
В таких случаях возможно во время еды добавить ферменты (панкреатин обычно даём), и лечебное питание (протертые каши, супы, кисель).
Хорошо спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20203 ответа
- 9 Апреля 202031 ответ
- 5 Июня 202011 ответов
- 3 Сентября 202014 ответов