Что вас беспокоит?
Ужасная боль в голенях, судороги
Здравствуйте. Мне 38 лет. 2 дня назад вышла на работу. Работа сидячая 9 часов, обеда , как такового нет, перерывы по несколько минут дойти до туалета. В итоге, у меня ужасно отекают ноги. От коленей до щиколотки. Отек плотный на обеих ногах, ноги горят, их распирает. Остается большая вмятина при нажатии. У меня и ранее так было, но в меньшем объёме. Узи вен делала неоднократно, в марте последнее-клапаны состоятельный, проходимы, лимфостаз. Но вернусь к моей проблеме. На второй день работы голени стали болеть. Ходить очень больно, ощущение, как будто пробежал дистанцию и теперь голени сзади болят. Сегодня с утра на 3 день новой работы проснулась от боли в голенях, отек немного спал, но боль в голени сильная, особенно слева. Потянула носок ноги на себя и получила судорогу. Очень больно. Прошла, но теперь при попытке потянуть носок на себя начинается спазм в мышце голени. Не понимаю что случилось. Раньше работала в другом месте, там разрешали вставать, ходить, был полноценный час обед, было легче. Также, помимо отека и судороги, ходить больно, сзади нога болит и дотрагиваться до голени больно. Узи сердца было сделано в прошлом августе, ничего критичного. Фв 66%, полости не расширены. Подскажите, пожалуйста, что то такое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судороги (болезненные спазмы) в голени возникают из-за непроизвольного сокращения икроножной мышцы. Чаще всего они провоцируются значительным перенапряжением, дефицитом микроэлементов, также причиной может быть ношение неудобной обуви или обезвоживание.
В данном случае длительное вынужденное положение сидя нарушает правильную работу мышц и кровообращение.
Также сосудистые заболевания- варикозное расширение вен, атеросклероз или тромбофлебит, в данном случае вы упоминаете лимфостаз, также могут приводить к судорогам.
Нехватка в организме магния также часто сопровождается судорогами в нижних конечностях.
Как облегчить состояние и снять судорогу - разотрите и согрейте ногу, сделайте легкий массаж икроножной мышцы, чтобы усилить приток крови.Смените положение, встаньте и пройдитесь, если боль немного отступила.
Если голень сильно отекла, покраснела или стала горячей (особенно если это только на одной ноге)или присутствует постоянная интенсивная боль и не проходит длительное время - желательно обратиться к врачу сосудистому хирургу- флебологу.
Также для облегчения состояния можно принимать магний в виде БАД, магний В6, курс 1-2 месяца.
Наталья Алексеевна, спасибо за ответ. Вчера, когда я пошла домой, ноги были отекшие и горячие, в последствие температура кожи стала меньше. Я с отеками мучаюсь давно, но вот эти 2 дня как-то неприятно совсем и ноги болят. Подскажите, как справляться при сидячей работе?
Для снятия и профилактики отеков при сидячей работе можно попробовать следующие способы:
- делать разминку для вен, каждые 45-60 минут вставать из-за стола на 2-3 минуты. Делать перекаты с пятки на носок, подниматься на цыпочки, выполнять круговые движения стопами и сгибать колени. Для имитации ходьбы прямо за столом помогут массажные коврики для ног.
- для предотвращения отечности и профилактики варикоза используйте специальные медицинские компрессионные гольфы или чулки. Они создают правильное физиологическое давление, помогая венам перекачивать кровь. Уровень компрессии должен подбирать врач-флеболог.
- вечером применяйте контрастный душ для ног (завершайте процедуру прохладной водой, направляя струю от стоп к бедрам) или делайте расслабляющие ванночки с морской солью.
- во время отдыха или сна кладите ноги на подушку или валик так, чтобы они находились чуть выше уровня сердца. В течение 10–15 минут это улучшит отток застоявшейся жидкости.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на развитие острого тромбоза глубоких вен . То, что боль сильнее слева, повышает вероятность асимметричного тромбоза на фоне пережатия сосудов. То, что мартовское УЗИ было в норме, не исключает тромбоз, возникший именно сейчас из-за резкого изменения режима.
В таких случаях могут рекомендовать в ближайшие часы сделать УЗИ вен нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу или просто к хирургу.
Из-за резкого перехода на 9-часовую сидячую работу без движения отключился мышечно-венозный насос голеней. Лимфостаз, который у вас диагностировали в марте, привел к колоссальному застою лимфы и межклеточной жидкости под действием силы тяжести.
До прохождения УЗИ могут рекомендовать:
1. Минимизировать ходьбу.
Ложиться и приподнять ноги выше уровня сердца (на подушки или валик), чтобы облегчить отток жидкости.
2. Если боль и спазм не отпускают, можно принять Но-Шпу (Дротаверин), чтобы уменьшить судорожную готовность мышц.
3. Пить чистую воду.
4. Ни в коем случае не массировать и не растирать голени.
5. Не принимать горячую ванну и не парить ноги.
Если УЗИ покажет, что вены чистые, а проблема вызвана исключительно обострением лимфостаза из-за сидения, врач подберет лечение, а также скорее рекомендует строго использовать компрессионный трикотаж на работу и менять режим труда (вставать каждые 45 минут).
Афсана Ровшановна, на этой работе не разрешают вставать. Даже походы в туалет строго регламентированы. Ноги уже не горячие, отек спал, но не до конца. Ноги симметричны.Похоже на лимфостаз.Спасибо за ответ. В ближайшее время пойду к врачу подбирать трикотаж
В таких случаях могут рекомендовать скрытую гимнастику для ног (каждые 20–30 минут).
Сидя за столом, делать следующие движения незаметно для окружающих:
1. С усилием поднимать носки вверх, оставляя пятки на полу (20 раз).
2. С усилием поднимать пятки, оставляя носки на полу (20 раз).
3. Вращать стопами по часовой стрелке и против нее.
4. Сжимать и разжимать пальцы ног.
5. Правильная поза. Категорически забудьте про позу нога на ногу-это полностью перекрывает лимфоток и венозный отток под коленями. Стопы должны плотно стоять на полу.
Использовать подставку под ноги. Если есть возможность, поставить под стол небольшую коробку или специальную наклонную подставку, чтобы ноги были чуть приподняты. Это снизит гидростатическое давление.
Никаких обтягивающих джинсов, узких брюк или ремней, которые пережимают паховые лимфоузлы. Обувь на работе должна быть максимально свободной, без ремешков на щиколотках и без каблука.
Также стоит обсудить с флебологом компрессионные чулки и прием флеботоников курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Плотные отеки и боль в голенях после длительного сидячего положения могут указывать на хроническую венозную недостаточность с усугублением лимфодинамики из-за малоподвижности.
Судороги и спазмы при разгибании стопы связаны с застоем, нарушением микроциркуляции и гипоксией мышц.
Длительное сидение провоцирует застой в нижних конечностях, что усиливает отек и болевой синдром. Рекомендуется как можно чаще вставать каждые 30–40 минут хотя бы на несколько минут для активации мышечного насоса.
Используйте компрессионные чулки средней степени сдавления в течение рабочего дня. Поднимайте ноги выше уровня сердца в конце дня.
На очном приеме рекомендовал бы показаться очно к флебологу или сосудистому хирургу для оценки текущего состояния вен и лимфатической системы. Важно исключить начальные признаки тромбоза или прогрессирование венозной дисфункции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда человек сидит почти неподвижно 9 часов, мышцы голени не сокращаются. А именно мышечные сокращения - это главный механизм , который прокачивает кровь . Без этого кровь , лимфатическая жидкость накапливаются в тканях голеней + уже был подтвержден лимфостаз - значит, что лимфатическая система работает с напряжением , любая дополнительная нагрузка вызывает отек
Боль в голенях сзади - это перегруженные икроножные мышцы. Мышцы болят не от движения , а от длительного статичного напряжения. Когда сидите , икроножные мышцы находятся в укороченном положении , что вызывает местное кислородное голодание мышечной ткани , накопление молочной кислоты , небольшое воспаление. Ощущение - как после длинной пробежки
Судороги - это следствие того , что отек сдавливает нервные окончания , нарушается баланс электролитов - магния, калия, кальция , также , возможно , обезвоживания (возможно, мало пьете, если даже в туалет выходите редко)
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть компрессионный трикотаж - чулки или гольфы 2 класса компрессии , они надеваются утром, не вставая с кровати
Флеботоники - Детралекс 1 таблетка в день во время еды, курс 2-3 месяца - снижают проницаемость сосудистой стенки, уменьшают отек и воспаление
Магния цитрат 300-400 мг в день вечером - снижает частоту судорог
Местно на голени гель Троксевазин Нео 2-3 раза в день легкими движениями снизу вверх
НПВС при сильной боли Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день после еды - короткий курс 3-5 дней
Что может быть полезно на работе :
⚪️ Каждые 30-40 минут делать хотя бы 2-3 минуты движения - встать, пройтись, сделать подъемы на носки
⚪️ Сидя за столом можно делать упражнение «педаль газа» - поочередно поднимать и опускать стопы, тянуть носки вверх и вниз
⚪️ Пить воду нужно не менее 1,5-2 литров в день. Обезвоживание усиливает и отеки, и судороги шах
⚪️ Вечером после работы - лечь, поднять ножки на подушки
⚪️ Контрастный душ на голени вечером - чередование теплой и прохладной воды по 30 секунд, заканчивать прохладной
⚪️ Обувь на низком устойчивом каблучке 2-4 см - она держит икроножную мышцу в более физиологичном положении
⚪️ Солевые ванночки для ног вечером ( с магниевой солью )
⚪️ Судорогу снимают - потянуть носочек на себя рукой , встать на холодный пол, помассировать мышцу
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации можно предположить, что у вас сейчас сформировалась реакция венозной и мышечной системы на резкое изменение условий работы.
Что это значит простым языком
Когда вы долго сидите без нормального движения, мышцы голени перестают работать как “помпа”, которая проталкивает кровь вверх. Кровь и жидкость застаиваются внизу, поэтому появляется плотный отёк, чувство распирания, “горения” в ногах.
Дополнительно у вас есть вторая часть проблемы
Икроножные мышцы перегружаются из за постоянного напряжения в одном положении. Они как будто находятся в режиме тренировки без отдыха. Поэтому появляются боли при ходьбе, болезненность при касании, и судороги при потягивании стопы на себя.
Такая картина обычно описывается как сочетание венозного застоя и мышечного перенапряжения на фоне статической нагрузки. В международных клинических подходах это часто встречается у людей при длительной сидячей работе без перерывов на движение.
Но есть важный момент
Так как у вас есть выраженная боль с одной стороны (слева) и болезненность голени, в таких случаях первое что важно исключить это острые сосудистые состояния, включая тромбоз глубоких вен. Даже если ранее УЗИ вен было хорошим, ситуация может меняться.
Указанная симптоматика может также усиливаться при дефиците жидкости, магния, общем переутомлении мышц.
В таких случаях обычно рекомендуют
обязательно регулярные короткие вставания и ходьбу каждые 30–60 минут
разгрузку ног в положении лёжа с приподнятыми голенями
контроль повторного УЗИ вен при усилении боли или асимметрии
оценку окружности голеней и динамики отёка(измерять лентой )
Сдать кровь на : калия магний натрий хлор
Так же иногда курсом назначают венотоники:детралекс 1грамм 1р/д-30дне
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20171 ответ
- 3 Января 20182 ответа