Что вас беспокоит?
Расшифровка, анализа
Здравствуйте, сдавали анализы все в норме но почему билирубин повышен, на гепатиты сдавали пол года назад все отрицательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении общего билирубина рекомендуется сдать кровь на фракции: прямой и непрямой. При повышении прямого билирубина рекомендуют исключить патологию желчного пузыря - провести узи органов брюшной полости. При повышении непрямого билирубина рекомендуют исключить синдром Жильбера - проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие повышения билирубина умеренные - могут быть связаны с доброкачественной генетической особенностью, а также могут быть связаны с пищевой перегрузкой
Ранее подобные повышения были?
Такие повышения билирубина за счёт непрямой фракции чаще всего связаны с синдромом Жильбера - доброкачественной генетической поломкой фермента, который участвует в метаболизме билирубина
Это не считается истинной патологией и практически не влияет на жизнь, но билирубин может увеличиваться на фоне стрессов, нарушений в питании и других факторов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
Повышение общего билирубина преимущественно за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. Для уточнения рекомендуется сдавать генетический анализ на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить:
🔺 УЗИ брюшной полости
🔺 при повышении непрямого - генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1
Лаборатория указывает на норму по прямому билирубину, то есть , с большей вероятностью, повышен непрямой, что чаще всего возникает на фоне синдрома Жильбера
Скажите , пожалуйста, как давно делали УЗИ органов брюшной полости? На фоне физических нагрузок, голода не замечаете пожелтение склер глаз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прямой билирубин в норме, поэтому повышение общего билирубина за счет непрямой фракции.
Это может говорить о синдроме Жильбера, доброкачественном повышении билирубина.
Никакой опасности данное состояние не несет, билирубин нормализуется самостпатологи, лечения не требуется
Также дополнительно рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, желчного пузыря, для исключения его патологии.
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления
При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Имеется повышение преимущественно за счёт непрямой фракции ,что может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1
Дополнительно рекомедуют проведение УЗИ обп для исключения застоя желчи.
Как давно проходили УЗИ обп?
Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет непрямой фракции, прямая фракция на верхней границе нормы.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте.
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови повышение общего билирубина, что может быть признаком застоя желчи. А также в таких случаях важно сдать непрямую фракцию билирубина, чтобы исключить синдром Жильбера.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
Как давно делали УЗИ?
Афсана Ровшановна, здравствуйте, делали узи месяца два назад был застой, как с этим справиться? Что пить ?
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Также если нет камней, то могут рекомендовать Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев. Далее повторный контроль билирубин и его фракций.
Афсана Ровшановна, можно еще вопрос , делала фгдс там гастрит поверхностный как его лечить , и клапан желудочный слабый, с этим что делать ?
Сдавали дыхательный уреазный тест на хеликобактер?
Афсана Ровшановна, нету хилокебактори
Отлично, а есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта?
Афсана Ровшановна, периодически побаливает , на голодный желудок после, через три часа после еды , тяжесть есть
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать :
1. Антирефлюксное положение. Поднять изголовье кровати на 10–15 см (подложить плотную подушку или приподнять сами ножки кровати у головы). Вы должны спать под небольшим наклоном, чтобы гравитация не позволяла кислоте течь вверх в пищевод.
2. Правило 3 часов. Категорически запрещено ложиться, принимать горизонтальное положение или наклоняться в течение 2–3 часов после любого приема пищи.
3. Дробное питание. Есть небольшими порциями 4–5 раз в день. Переполненный желудок физически давит на слабый клапан и открывает его.
4. Убрать из рациона продукты, которые напрямую расслабляют желудочный клапан: кофе, крепкий чай, шоколад, мяту, газированные напитки, цитрусовые и острое/жирное. 5.Никаких тугих ремней. Не носить утягивающее белье, жесткие корсеты или тугие ремни, повышающие внутрибрюшное давление.
Из препаратов:
Ганатон по инструкции в течение 2 недель
Гевискон по инструкции в течение 7-14 дней
Нексиум 20 мг утром 1 раз в течение 2 недель.
Афсана Ровшановна, спасибо
Будьте здоровы 🌹
Юлия, здравствуйте!
Билирубин это пигмент, который обезвреживается в печени и выделяется, как прямой билирубин с желчью
Именно поэтому помимо оценки общего билирубина при его повышении уточняют уровень прямого и непрямого билирубина
Когда прямой билирубин в норме повышение чаще подозревается за счет непрямой фракции
При повышении общего и непрямого билирубина как правило, рекомендуют исключение синдрома Жильбера
Синдром Жильбера это доброкачественное состояние, при котором процесс обезвреживания замедляется в печени
Билирубин при этом повышен не всегда, но ситуация может обостряться на фоне стресса, голода, значительных физ нагрузок
Для исключения обычно сдается генетический тест на мутацию🙏🏼
Здравствуйте! Вы правы, большинство показателей у вас в норме. Единственное отклонение — общий билирубин 24,7 мкмоль/л повышен.
Обычно такой показатель у молодой девушки — говорит о синдроме Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Это наследственная особенность — немного снижена активность фермента, который связывает билирубин в печени. Печень абсолютно здорова, гепатитов нет, антитела к вирусам отрицательные.
Билирубин колеблется — повышается при голодании, стрессе, усталости, после нагрузок, при некоторых инфекциях (даже легкой ОРВИ), у женщин иногда перед месячными.
Также повышение уровня билирубина может быть при приеме Лекарств (например, некоторые антибиотики, оральные контрацептивы — влияют на захват билирубина печенью); после интенсивной тренировки или длительного голодания.
Не волнуйтесь — при нормальных АлАТ, АсАТ и ГГТ это не болезнь печени.
Можно Повторить билирубин через 1–2 месяца в спокойном состоянии, нормально поев накануне.
Если будет также повышен, то Сдать генетический анализ на синдром Жильбера (UGT1A1) для подтверждения.
Лечения не требует, на качество жизни не влияет.
Здравствуйте,
Как правило, мы учитываем не только общий билирубин, но и его фракции - и вот почему это критически важно. Общий показатель может скрывать реальные нарушения, в то время как прямой и непрямой билирубин дают точную картину метаболизма.
В описанной ситуации:
✧ Прямой билирубин - 8,6 (оптимальный уровень). Это значит, что печень успешно связывает и выводит токсичную фракцию.
✧ Непрямой билирубин - 16,1 (при норме 3,4–18,0). Он находится в пределах референсных значений, лишь слегка не достигая верхней границы, что абсолютно физиологично.
Это указывает на то, что Обмен билирубина в организме сохранен и не нарушен. Нет ни разрушения эритроцитов, ни застоя желчи. Все системы работают слаженно: непрямой билирубин не накапливается до патологического уровня, а прямой стабильно выводится. Это именно тот баланс, который говорит о здоровой функции печени и кроветворной системы.
Для самоуспокоения и исключения патологии можно сделать узи обп.
Можно такое исключить доброкачественное состояние-синдром жильбера, это когда немного замедляется выведение непрямого билирубина. Для этого назначают генетический тест на наличие Гена UGT1A1.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад6 ответов
- 16 минут назад1 ответ
- 54 минуты назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов