Расшифровка анализа

Юлия Перфилова9 Октября

5.0

Терапевт

23 033 консультации

Здравствуйте!

Хилез - это лабораторное явление , когда плазма становится мутной или молочно-белой из-за высокой концентрации жировых частиц, в основном триглицеридов

Триглицериды - это показатель , вызвавший хилез. Норма - менее 1,7 ммоль/л

Главный риск высоких триглицеридов - это острый панкреатит, но при подобном значении риск низкий , но снижать уровень необходимо

Холестерин общий и ЛПНП также повышены . ЛПНП - это «плохой» холестерин. Обычно целевой уровень обычно ниже 3 ммоль/л

ЛПВП - это «хороший» холестерин. Находится на нижней границе нормы , что часто сопутствует повышенным триглицеридам

Глюкоза и гликированный гемоглобин - норма . Углеводный обмен в норме , сахарного диабета и преддиабета - нет

Эстрогенный компонент в Клайре теоретически стимулирует печень более вырабатывать ЛПОНП , богатые триглицеридами, и могут чуть замедляет работу фермента , которая жиры расщепляет.
Зачастую подъем незначителен , но при наличии предрасположенности , как , например, лишний вес , особенности метаболизма , эстрогены могут вызывать рост триглицеридов

В подобных случаях может обсуждаться пересмотр гинекологической терапии - чисто прогестиновые методы контрацепции , внутриматочная система - они не влияют на обмен жиров

Также может рассматриваться Омакор от 2 до 4 граммов в сутки ЛИБО Фенофибрат 145 мг в сутки - средство первого выбора при высоких триглицеридах

В подобных случаях обычно рекомендуют полностью исключить любые алкогольные напитки , ограничить добавленный сахар, кондитерские изделия , газировку, соки и продукты из белой муки

Также - уменьшить потребление насыщенных жиров - жирное мясо, сливочное масло, фастфуд, колбасы , сливки

Обязательно добавить регулярную физическую активность

Анастасия СифонтеМартинесВчера в 01:10

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 955 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Конечно,в первую очередь обращает на себя завышенное количество триглицеридов (при норме до 1,7),и в соответствии с ней и характерное изменение крови-хилез (сыворотка мутная,белая,густая за счет жиров,напоминающая сметану).
Но также и повышены общий холестерин и ЛПНП.

нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а).
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей.

В данном случае прием Клайры может способствовать повышению холестерину (триглицеридов-в меньшую очередь),но нужно и исключить риск атеросклероза (выше указала обследования)

А пока с гинекологом следует обсудить вопрос смены КОКов на другую форму использования,например,трансдермальную

Екатерина БелоусоваВчера в 03:32

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 166 консультаций

Здравствуйте.

Хилез- лабораторный термин, который описывает внешний вид сыворотки крови как молочной из-за большого количества микрочастиц жира.
Хилез возникает при повышении уровня триглицеридов.

Также, помимо повышения триглицеридов, отмечается повышение уровня ЛПНП (плохой холестерин), рекомендуемая норма не выше 3,0 у человека без факторов риска ( давление, курение )

Самая частая причина хилезп неправильная подготовка к сдаче анализа, а именно употребление жирной, острой, копчёной пищи накануне, несоблюдение 12часового голодания перед анализом, другие причины - вес, прием кок

Гормональные контрацептивы, в том числе Клайра, могут повышать триглицериды.
Но обычно данный препарат оказывает минимальное влияние на липидный обмен по сравнению с другими КОК, но при предрасположенности всё же может наблюдаться повышение триглицеридов

В таких случаях рекомендуется пересдать липидограмму, если не соблюдались правила сдачи ( выше) + обсудить с гинекологом возможную замену кок

При повышении уровня ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза артерий.

Для нормализации показателей рекомендуют:
- Средиземноморскую диету.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, паста), бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты (источник омега-3), птица, яйца, а также кисломолочные продукты (натуральный йогурт, сыр)
-Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
- Физические нагрузки
- Снижение массы тела
+
При увеличении триглицеридов прием омега3 (омакор) либо фенофибрат

Дарья ЯхункинаВчера в 06:46

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 294 консультации

Здравствуйте!
Хилёз - это повышенное содержание жиров (хиломикронов) в крови, из-за чего сыворотка выглядит как молоко. Чаще всего это алиментарный (пищевой) хилез, когда кровь взята слишком рано после еды, особенно жирной. Реже нарушение обмена липидов. Клайра сама по себе обычно не является прямой причиной хилеза

Гликированный гемоглобин и глюкоза в пределах референсных значений.

Триглицериды 5.45 ммоль/л. Это значительное повышение. Именно они, вероятно, вызвали хилез.

Общий холестерин на верхней границе референса. Липопротеины (ЛПВП, ЛПНП) в норме.

Можно предположить, что высокие триглицериды связаны с избыточным весом, инсулинорезистентностью (частое явление при лишнем весе) или питанием. Хилез мог исказить и другие показатели.

Для оценки причин лишнего веса и обмена веществ эндокринолог может назначить:
- Инсулин и С-пептид (для оценки инсулинорезистентности)
- ТТГ (щитовидная железа)
- АЛТ, АСТ (ферменты печени)
- УЗИ органов брюшной полости (исключить жировой гепатоз)

Обычно рекомендуют для снижения триглицеридов:
1. Средиземноморскую диету
• Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
• Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
• Изредка: Красное мясо и сладости
2. Дополнительно к диете может быть рекомендован прием Омега-3 для снидения триглицеридов
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. Контроль липидного спектра через 3 месяца. При отсутствии динамики снижения триглицеридов через 3 мес на фоне строгого соблюдения диеты и коррекции образа жизни рекомендуют обсудить с лечащим врачом прием фенофибратов

Мария СмирноваВчера в 07:46

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 343 консультации

Здравствуйте, Наталья!

Причиной хилеза является высокое содержание триглицеридов в анализе.

В первую очередь в подобных случаях исключается внешняя причина - употребления алкоголя накануне сдачи анализа, употребление жирной пищи, сдача анализа не натощак.

Липидограмма передаётся с соблюдением всех правил.

В случае, если в повторном анализе изменения сохраняются - обсуждение с гинекологом коррекция терапии, поскольку Клайра, действительно, может влиять на уровень холестерина и триглицеридов.

Особенно рекомендуется обратить внимание на динамику липидограммы - были ли изменения до начала приема Клайры или же они возникли позднее.