Результаты анализов

Кристина БоташеваВчера в 00:03

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 570 консультаций

Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть выраженное нарушение липидного обмена с очень высокими триглицеридами, а также инсулинорезистентность.
По вашим препаратам:
Фенофибрат может быть показан, потому что он как раз используется для снижения очень высоких триглицеридов.Гептрал не выглядит обязательным по вашим анализам. У вас лишь небольшое повышение АЛТ, а билирубин и ГГТ в целом без значимых отклонений.Инозитол может использоваться как вспомогательное средство при инсулинорезистентности, но не является основным лечением в вашей ситуации.

Что в вашем случае рекомендуют:
Пересдать липидограмму натощак:
- 12–14 часов без еды,без алкоголя минимум 3–5 дней,без жирной и очень калорийной пищи накануне.
Дополнительно проверить:HbA1c,
ТТГ,АЛТ, АСТ, ГГТ в динамике.
Консультация эндокринолога

Екатерина БелоусоваВчера в 02:47

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 166 консультаций

Здравствуйте.

В общем анализе крови повышение эритроцитов и гематокрита часто на фоне малого питьевого режима, также встречается при курении.
Отклонение эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией.

Показатель инсулин прямо пропорционален весу тела, то есть, чем больше вес тела, тем выше показатель и наоборот.

Повышение АЛТ - печеночный фермент. Такое повышение может быть связано с погрешностью питания, в том числе алкоголь, прием лекарств или Бадов, а также следствием жирового инфильтрации печени, как следствие метаболических нарушений из-за набора веса. Для уточнения рекомендуют оценить УЗИ обп.
Эффективная нормализация - диета (ниже) , снижение массы тела , а не препараты.

Снижение тестостерона часто по фоне повышенной массы тела.

Есть повышение холестерина за счёт ЛПНП, триглицеридов.
В таких случаях рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения отложения бляшек, который даёт ЛПНП - плохой холестерин.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, паста), бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты (источник омега-3), птица, яйца, а также кисломолочные продукты (натуральный йогурт, сыр)
-Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
+
При увеличении триглицеридов прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3- 6 мес
Либо Фенофибрат 145 мг раз в день. Данные препараты предназначены для снижения уровня триглицеридов

Другие препараты обычно не требуются

Наталья ТимофееваВчера в 06:10

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 278 консультаций

Здравствуйте!
По анализам повышен инсулин - может указывать на начало инсулинорезистентность.
Повышен алт - признак патологии печени, вероятно жирового гепатоза.
Повышены триглицериды, холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП и триглицеиидов врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Дарья ЯхункинаВчера в 06:37

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 294 консультации

Добрый день!
Анализы показывают умеренное повышение холестерина, триглицеридов и фермента АЛТ, а также снижение общего тестостерона. Учитывая возраст, избыточную массу тела (ИМТ около 27) и недавний стресс с переходом на хаотичное питание, можно предположить, что эти изменения следствие острого периода. Обычно цифры холестерина и АЛТ реагируют на пищевые срывы, а тестостерон может снижаться на фоне стресса и недосыпа. Повышенный инсулин и эозинофилы тоже часто отражают метаболический стресс или аллергический фон, но не являются критичными.

Обычно в подобных случаях не назначают сразу лекарства. Рекомендуют пересдать анализ крови (липидограмму, АЛТ, АСТ, тестостерон) через 3 месяца строгого соблюдения диеты. Также имеет смысл проверить уровень витамина D. Если тестостерон останется низким, рекомендуют консультацию эндокринолога

Гептрал (адеметионин) в доказательной медицине обычно используется при тяжелых поражениях печени, а не при умеренном повышении АЛТ на фоне погрешностей в еде. Фенофибрат - это препарат для снижения триглицеридов, но при подобных цифрах он не является препаратом первой линии; обычно сначала пробуют изменить образ жизни. Инозитол чаще применяют в гинекологии или при инсулинорезистентности, но доказательной базы для его рутинного назначения мужчинам недостаточно.

Обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
• Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
• Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
• Изредка: Красное мясо и сладости
2. Прием Омега-3 дополнителтно к диете может помочь в снижении триглицеридов
3. Наладить сон и снизить уровень стресса
4. Исключить алкоголь на 1–2 месяца.
5. Сдать витамин Д, через 3 месяца пересдать анализы