Что вас беспокоит?
Удаление миндалин: за и против
Здравствуйте. С января по настоящее время у меня случилось 5 ангин (лечилась антибиотиками). Сейчас так же нахожусь в острой фазе. До этого в жизни горло не беспокоило. Несколько раз пропадал голос, но все это было тоже только за последний год. Болезнь протекает так: вечером немного болит горло, утром правая гланда в нарывах. Левая просто красная. Температуры никогда нет. Мышечная слабость. Анализы крови при этом не критические. Местами даже хорошие. Прикладываю два анализы крови за май и июнь этого года. В связи с тем, что постоянный прием антибиотиков очень вреден, врач думает над удалением миндалин. Я боюсь. Особенно при хороших анализах (ревматоидный фактор и асло в порядке). Как всё-таки поступить? Из местных средств использовались: полоскания раствором с перекисью, полоскания с ОКИ, панавир-лайт, люголь, сейчас ещё начала пить Тонзилгон. Антибиотик обычно был Амоксиклав. Сейчас врач его поменял на другой, чтобы не было привыкания. Параллельно пропила месяц противовирусное Изопринозин и пробиотики. А так же таблетки бактоблис.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Повторите,пожалуйста,фото глотки, но с подсветкой или со вспышкой и немного ближе (приложенное чуть размером и тёмное, не видно деталей).
Приложенные результаты анализов крови от июня 2026 и 2025 года преимущественно в пределах референтных значений. Важно, чтобы они были выполнены в пик заболевания.
Выполняли ли вы посевы из зева на флору и чувствительность к антибиотикам? Выполнялся ли хоть раз в период обострения стрептотест?какие были результаты?Выпонялся ли вам курс консервативного лечения -промывания лакун небных миндалин?
Каким курсом(сколько дней) и в какой дозе назначался вам Амоксициллин/Амоксициллина Клавулонат?
Важно,что вы называете ангиной и гнойниками. Ангиной обозначают инфекционные заболевание глотки, сопровождающиеся воспалением миндалин с их покраснением и появлением гнойного налёта, сопровождающееся повышением температуры тела до фибрильных чисел (до 38 и более).Ангина может быть бактериальная и вирусная. Бактериальная ангина бывает банальная, т.е. вызванная стрептококковой инфекцией,и вызванная другими возбудителями.
Бывают ещё казеозные пробки, которые ошибочно называют гнойниками, являющиеся проявлением хронического тонзиллита.
Показанием к удалению миндалин у взрослых являются установленные токсико-аллергичнские формы хронического тонзиллита 1 и 2 типа.(диагноз устанавливается на очном осмотре после оценки анамнеза и результатов обследования).Кроме того показанием к удалению является наличие системных или локальных осложнений (паратонзиллярные абсцессы), или декомпенсированный хронический тонзилллит с рецидивирующими обострениями при неэффективности курсов консервативного лечения (промывания миндалин).
Елена Владиславовна, спасибо за развернутый ответ. Прикрепляю новое фото.
Все анализы крови сдавала в пик заболевания. Последний анализ от 11-ого числа, уже были нарывы и сегодня остаются. Сами по себе без антибиотиков они не уходят. Сейчас я их не пью, пробуем местными средствами до понедельника.
Антибиотики назначались курсом по 7-10 дней. Последние два раза по 10 дней.
Стрептотест никогда не сдавала, посевы тоже никто не брал.
Недавно один из лоров советовала сделать промывание, но в спокойной обстановке состоянии, а у меня перерыв 4 дня после последнего выздоровления.
Насчёт пробок я в этом не разбираюсь, но вроде бы три Лора смотрели меня (была в разных платных клиниках), и все говорят, что это тонзиллит и лечат антибиотиками
Температуры у меня нет. Но горло болит очень сильно, сглатывать почти невозможно, плохо сплю из-за этого
Елена Владиславовна, анализы все 2026 года.
Если вы сейчас не начали приём антибиотиков, необходимо выполнить стрептотест (его можно купить в аптеке и выполнить по иснстукции), важно сделать не менее, чем через 2 часа после приёма пищи, в этот день не полоскать рот и не рассаывать растилки с антибиотиками, или натощак, хорошо смазывать зондом миндалины и область гнойничков.
Результат поможет дифференцировать банальную (стрептококковую ангину).
Но необходим мазок из зева с посевом на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам (в любой лаборатории), он даст понять , какая флора в глотке на момент обострения и чем её лечить.
Кроме того, учитывая , что ангина может быть не только бактериальная, но грибковая и вирусная, то рекомендуется выполнить скрининговое исследование методом ПЦР мазков на Вирус Эпштейн Бара, Цитомегаловирус, герпес 6 типа и Кандида альбиканс.
В зависимости от результатов обследования можно выявить причину рецидива тонзиллита, связанного с наличием персистирующей герпетической инфекции.
При положительном стрептотесте показано лечение системными антибиотиками курсом до 10 дней,антибиотиком следующей линии являются препараты цефалоспоринового ряда
Принятый ответ
Промывание лакун небных миндалин в период ремиссии -необходимое консервативное лечение хронического тонзиллита.
Выполняется курсом не менее 7 процедур с антибиотиком/антисептиком, к которому выявлена чувствительность флоры.
Елена Владиславовна, огромное спасибо. Пойду делать все эти исследования. Надеюсь, поможет, и может быть не придется удалять миндалины
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202018 ответов
- 28 Мая 20218 ответов
- 3 Сентября 202111 ответов
- 29 Сентября 20217 ответов