Боль в правой икроножной мышце

Владислав Казаков12 Июня

4.9

Хирург

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по Вашим жалобам , признаки тромбоза маловероятны

Он как правило проявляется постоянным отеком, распирающими болями, изменением окраски кожных покровов - у Вас этого нет

Объективно тромбоз исключается на узи

У Вас вероятнее всего имеется патологии опорно-двигательного аппарата
Боли по задней поверхности бедра часто носят неврологический характер

В подобной ситуации рекомендовано выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невролога

Сейчас местно рекомендуется использовать диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели

С обезболивающим и противовоспалительным эффектом нимесил по 1 т 2 раза в сутки

Ограничение физической нагрузки

Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Андрей Кулешов12 Июня

5.0

Хирург

Добрый день.

По описанию и по осмотру в приемном отделении картина больше похожа на миозит или мышечно-фасциальную боль, а не на острый тромбоз глубоких вен.

Вас смотрели очно, нога без отека без изменения цвета, без усиления боли при движении стопой, это уже хороший признак.

В анализе крови есть небольшой лейкоцитоз и нейтрофилы повышены, что может быть при мышечном воспалении или спазме, но специфических признаков тромбоза там нет

Но полностью исключить тромб только осмотром невозможно. Для этого нужно УЗИ вен нижних конечностей.
В похожих случаях рекомендуется сделать УЗДГ вен планово в ближайшие дни

Сейчас по описанию экстренности не видно. При тромбозе появляется нарастающий односторонний отек, распирание усиливается, кожа может становиться горячей, синюшной, боль усиливается при ходьбе

Судороги по ночам тоже говорят в пользу мышечной проблемы

Рекомендуется пока ограничить нагрузку, пить достаточно воды, можно продолжить Целекоксиб 100 мг 2 раза в день до 5-7 дней после еды
местно Диклофенак-гель 3 раза в день 7 дней

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дмитрий Андреев12 Июня

5.0

Хирург

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По описанию ситуации данных за сосудистую патологию я не вижу. Тем более, за тромбоз!
В подобных случаях нельзя исключать патологию со стороны опорно-двигательного аппарата или неврологическую составляющую.
Здоровья ⚕️

Нурлан Иманов12 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию односторонняя боль в икроножной мышце с чувством распирания требует в первую очередь исключения тромбоза глубоких вен, однако типичная картина для него включает отёк одной ноги, увеличение её объёма, покраснение или локальное повышение температуры кожи, усиление боли при ходьбе или пальпации.
В вашем случае отёка нет, ноги одинаковые, кожа не изменена, боль не усиливается при движении, общее состояние стабильное. Это снижает вероятность тромбоза.
Чаще такие симптомы связаны с другими причинами: мышечный спазм или перенапряжение икроножной мышцы, миофасциальный болевой синдром, реже проявления проблем поясничного отдела позвоночника с иррадиацией в ногу, либо функциональные состояния на фоне склонности к судорогам и возможных электролитных нарушений.
Важно понимать, что полностью исключить тромбоз только по осмотру нельзя надёжным методом диагностики является УЗИ вен нижних конечностей.
Сейчас по описанию нет признаков неотложного состояния, если не появляется отёк, покраснение, резкое усиление боли, одышка или боль в груди.
В плановом порядке рекомендуется выполнить УЗИ вен для окончательного исключения сосудистой причины и обратиться очно к неврологу при сохранении или повторении симптомов для оценки мышечных или неврологических причин.