СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, сдавали анализы и делали узи щитовидной железы , пожскажите как быть ? Ваше мнение: давать ли йодомарин? Дочери 14 Стоит ли пересдать

Дочери 14 лет , жалуется на усталость и сонливость Сделали УЗИ ( прикрепляю) Анализы по щитовидной прикрепляю ( те что повышены) Вит Д постоянно понижен последний 23 , пила 2 месяца по 3000 ед Так же пила кальций д3 никомед в течении 2 месяцев ,день вит Д дозировка 3000 ,на следующий день кальций д3 никомед Сейчас пьет йодомарин 100 Врач рекомендует йодомарин пить не переставая всю жизнь ( как ваше мнение ?) Рыбу морскую капусту все морское дочка не ест ,не может переносить запахи

41 год
13 Июня ·Просмотров: 202·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антитела к тиреоглобулину могут говорить о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе, но главным маркером являются АТТПО, если их ранее не сдавали, то нужно сдать.

По узи есть признаки нехватки йода и формирующийся мелкий узел, одна из причин появления узлов,это как раз хроническая нехватка йода. Для коррекции йододефицита обычно применяется Йодомарин 100 мкг по 1 табл 1 раз в сутки во время завтрака с длительным приемом на протяжении года .
Если ТТГ был в пределах нормы, то дополнительной коррекции препаратами гормонов по щитовидной железе не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Погрузила еще один анализ

Принятый ответ

Здравствуйте!

В организме человека работает иммунная система - она защищает нас от инфекций и болезней, но иногда она даёт сбой и начинает считать какую‑то свою часть (например, щитовидную железу) «врагом» и тогда иммунная система вырабатывает особые вещества, специфические белки - антитела.
АТ‑ТПО (антитела к ферменту тиреопероксидазе) и АТ‑ТГ (антитела к белку тиреоглобулину) как раз и есть такие антитела, которые могут стать причиной развития так называемого аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). При таких состояния может потребоваться заместительная гормональная терапия левотироксином натрия.

По данным УЗИ обследования увеличения объёма щитовидной железы нет, поэтому, с профилактической целью, достаточно использование йодированной соли в рационе питания. Динамическое повторное УЗИ через 1 год.

Необходимо также оценить функцию щитовидной железы, с этой целью проводится контроль ТТГ (тиреотропного гормона).

Что, касается витамина Д, допустимо сменить форму препарата, например вместо капель на капсулы, например Дэвилам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Евгений здравствуйте, меняли вит Д ,и жидкие и масляные, и круглые в виде таблеток
Европейские русские , всякие не повышается ,почему не знаю

Как вариант "Дэвилам", идёт в капсулах, достаточно хорошо усваивается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Даже не слышала, спасибо вам большое попробую

Единственное, возможно возрастное ограничение, обращайте внимание, могут писать что с 18 лет, а так жидкие формы Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Евгений пили всё из перечисленного кроме ДэТриферол
Дэвилам нельзя детям 14 лет ?

Нельзя

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Евгений спасибо

Попробуйте приём капсулированных форм во время приёма пищи, включающей жиры, так как это жирорастворимый витамин. Проблем с желчным пузырём никаких нету?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Евгений здравствуйте, только загиб с желчного, взвеси нет ( я держу на контроле )
Дочка пила капельки вит Д вместе с омегой 3 так же не повышалось

Проблема в том, что большинство таблетированных и капсулированных форм витамина Д от 18 лет и старше, можно было бы их попробовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это да (

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не несёт, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов достаточно в пище использовать йодированную соль. Данные меры обычно создают профилактическую дозу йода без его возможной передозировки. В целом у детей возможен приём препарата йодомарин в дозе 100мкг на постоянной основе, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом детским эндокринологом.

Повышение ат ТГ несёт информацию только у людей с удалённой щитовидной железе, в данном случае данное повышение говорит только о том, что имеется ткань щитовидной железы, данное повышение опасности не несёт. Дополнительно в отношении работы щитовидной железы рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Так же в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить такие показатели как ферритин и витамин д3. Возможно в отношении витамина д3 есть необходимость более высокой дозировки препарата. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена здравствуйте
Витамин Д низкий 23 ,до пили вит Д и кальций д3 никомед 2 месяца
Дочка продолжает пить , сдам в конце лета 2026 года т е пить будем все лето
Так же давала ей 5000 едениц 1 мес ,так же пересдавали ,вит Д не поднялся

Подскажите пожалуйста, пробовали в отношении витамина д3 принимать такой препарат как вигантол? Обычно он неплохо способствует нормализации уровня витамина д3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена , да Вигантол пили , и масляный вит Д или водный и шарики

К сожалению иногда бывает такое что витамин д3 по какой либо причине не усваивается достаточно. Возможно в данном случае можно попробовать формы витамина д3 вместе с к2, которые допустимо принимать детям, думаю что таких препаратов тоже должно быть достаточно на рынке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Елена спасибо ,попробуем так ,имено с к2 ни разу не давала

Попробуйте, возможно поможет в данном случае.

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья! Если остались вопросы, можете спрашивать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалобы на сонливость и усталость у подростка часто связаны с сочетанием факторов, дефицит витамина D, возможная анемия, высокая учебная нагрузка или особенности режима дня. Повышение антител к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе указывает на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Ультразвуковая картина с описанием структурных изменений, таких как гипо- и анэхогенные включения, классифицируется как TIRADS 2, что в характеризуется как доброкачественные изменения, требующие динамического наблюдения. Вопрос о пожизненном приеме препаратов йода является дискуссионным, особенно при наличии повышенных аутоиммунных антител. Решение о длительности курса должен принимать эндокринолог, оценивая потребность региона в йодировании и общую функцию железы. Уровень витамина D все еще требует внимания. Рекомендую дополнительно проверить уровень ферритина и гемоглобина, так как именно их дефицит часто является основной причиной слабости и сонливости у подростков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.