Что вас беспокоит?
Ребенок в 1.3 не ест ничего, кроме грудного молока.
Здравствуйте! Ребенку 1.3 , с рождения на чистом ГВ , с 6 месяцев ввели прикорм, был очень хороший аппетит, гв около 9 месяцев и до 1 года , практически гв свелось ко 2 дневному сну и на ночь. Сейчас же последние 1,5 месяца случился откат, ребенок не ест ничего кроме груди. Конечно бывают дни , когда эпизодически может съесть котлетку , либо выпить биолакт ,съесть клубнику. Но основное питание-грудь, прикладывается раз по 20 за день. Вторую неделю находимся в санатории, здесь шведский стол , что только не предлагаю , сажу за стол , ребенок при подносе еды ко рту, начинает капризничать. Зубы постоянно лезут, предполагаю , что это из-за них в том числе, хотя ночи спит спокойно и в целом ведет себя спокойно . Очень выматывает такое частое прикладывание к груди… очень переживаю , что ребенок не ест обычную пищу. Что мне делать ?
Принятый ответ
Валерия , здравствуйте !
Понимаю ваши переживания постараюсь помочь
Скажите пожалуйста, пробовали давать обезболивающее , ребенок так же беспокоиться во время еды ?
Или что-то на десна наносите ?
По описанию действительно с большей вероятностью это связано с дентацией у малыша
Пустышку не берет ?
Грудь кусает ?
Грудь не кусает, пустышку берет, в целом ведет себя спокойно.
Меня настораживает, что это продолжается почти 2 месяца.
Обезболивающие -холисал и дантинорм, в основном перед сном, так как днем повторюсь , малыш ведет себя спокойно.
У детей до 2 лет ослаблено такие периоды отказа от основного стола - частое явление
На фоне дентации , скачков роста и развития ( ребенку проще успокоиться на груди)
Если отказываете в прикладывании ребенок сильно истерит ?
В целом в этом возрасте ребенку уже не нужно грудное молоко вовсе , достаточно еды с общего стола
Резко отказывать малышу в прикладывании- дополнительный стресс к сожалению
Можно попробовать бутылочку и смесь , кашу из бутылочки либо биолакт
Вместо груди предаллагать пустышку , холодный прорезыватель
Что касается прикорма и еды в целом - это поведенческое нарушение у детей
В таких ситуациях самое главное это не кормить насильно , предлагать разное , дать потрогать еду , пожмякать , разбросать
Это может затянуться к сожалению
На здоровье ребёнка как правило никак не влияет
Сколько весит сейчас ребёнок ?
Если отказываю , то да-истерит, но делаю это крайне редко, в общественных местах, например .
Биолакт пьет исключительно перед сном и то не каждый день.
Бутылочку совсем не берет, месяцев с 7. Сейчас даже поильник не часто берет с водичкой , видимо гв и воду замещает тоже.
Вес- 11 кг
Отвлечь от груди никак не получается в дневное время ?
Иногда получается
Чаще я сдаюсь, жалею
Поняла вас.
Понимаю что период сейчас не самый простой морально , но ничего страшного вы не описываете
Это допустимо у малышей в этом возрасте
Замечаете что на груди малыш больше посасывает , играет с соском , чем высасывает молоко ?
То что вы жалеете и сдаетесь - не страшно , но сложно для вас
Так как прикладывания выматывают , а ребенка жаль
Чаще всего это проходит так же резко как появляется
Переход на бутылочку допустим , но в целом лучше не практиковать , особенно если малыш отказывается
Ближе к 1,5 годам постепенно пробовать убрать ГВ
Как писала выше - предлагать общий стол
Вам нужно немного отпустить ситуацию и перестать бороться с ней , винить себя в этом
Еда - это поведение в этом возрасте
Стрессовые ситуации связанные с развитием малыша нарушают поведение и соответственно ест мылыш уже не в том темпе
Но если кормить насильно , постоянно делать акцент на еде, злиться если ребёнок не ест , кормить через истерику - это может привести к реальным проблемам и расстройствам пищевого поведения
Предлагайте малышу все играюче , разные способы подачи и сочетания
Дайте все потрогать , не кормите с ложки
Кусочки обязательно уже должны Быть в рационе
Если остались вопросы- рада помочь 🙏
Насчет игр-да, замечаю, еще малыш с улыбкой смотрит на бабушку, вроде бы «У меня есть , а у тебя нет»😊 с кусочками тоже проблем нет
Это как раз указывает на то, что грудь для него это успокоение , быть поближе к маме , нежели способ насытиться 🙏
Учитывая дентация и сам возрастной период - это абсолютно допустимо
Не значит что малыш болен и ему нужна срочная помощь
Или в этом ваша вина
Отпустите ситуацию, кормите малыша как писала выше , не акцентируйте , все будет хорошо
Благодарю вас за уделенное время и поддержку 🥹
Спасибо огромное , доктор 🌷💓
Всегда Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия! Спасибо за подробное объяснение, прекрасно понимаю вашу усталость и тревогу. Ситуация, которую вы описываете, очень типична для детей этого возраста - в этот момент часто замедляется темп физического роста, и потребность в калориях временно уменьшается. При этом эмоциональная потребность в маме и груди может оставаться высокой, особенно если есть дополнительные факторы вроде прорезывания зубов или смены обстановки.
Главное, что не наблюдается полного отказа от еды, то есть ребёнок всё-таки что-то ест со стола.
Какие меры нужно предпринимать в отношении пищевого интереса —
Кушаем вместе вместе с ребёнком за одним столом,
— важно подметить, что мама что садится за стол, чтобы накормить себя.
Не концентрировать кормление ребенка, как проблему. Это важно
— не уговаривать кушать
— давать возможность самостоятельно копаться в еде, трогать ее, даже если до рта мало что доносит.
— важно не включать мультики / гаджеты, ничего не должно отвлекать от приема пищи.
Даже если кажется, что это способ как-то накормить, на самом деле в динамике это только ухудшает пищевое поведение.
—подавать еду в разнообразном виде, разноцветную, разнообразие на тарелке,
— если ребенок отказывается от еды, психует — прием пищи заканчивается.
Что касается груди - не пытаться резко ограничивать, иначе малыш будет требовать ее еще настойчивее.
Пробовать ввести понятные ритуалы: грудь сейчас только в постели (на сон и после пробуждения)
и, например, после того, как ребенок хотя бы попробовал кусочек твердой пищи.
Не «в обмен на еду», а просто задавая последовательность: сначала ложка супа, потом через 10 минут грудь.
Днем в бодрствование стараться отвлекать: гулять, играть в воде.
Валерия, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить ложный отказ от еды, связанный со скачком роста в сочетании с дентацией.
В первую очередь, в таких случаях рекомендуют использовать холодные грызунки и силиконовые щеточки, чтобы минимизировать дискомфорт с деснах.
Для того, чтобы вернуть пищевой интерес рекомендуют не заставлять малыша кушать, но кушать самим рядом с ребенком, а малышу можно положить совсем немного еды в тарелку, чтобы он мог трогать ее сам, играть.
Здравствуйте, Валерия!
Подобная реакция может наблюдаться на прорезывание зубов, особенно если прорезаются первые моляры или клыки. Также, частое прикладывание к груди может быть кризисом одного года, когда ребёнок тревожится и ищет безопасность таким образом.
В таких случаях рекомендуется предлагать прикорм в более мягком и прохладном виде, чтобы несколько обезболить прорезывание, но не настаивать. Следить за характером стула, мочеиспусканий и прибавками веса.
Здравствуйте. В настоящий момент это и дентация и реакция ребёнка на новое место - и непривычную еду в непривычном месте это стресс. Раз по 20 прикладывание к груди очень утомительно для мамы и ребёнку тоже нехорошо - не наедается - в этом возрасте уже молоко мамино не насыщает ребёнка, не обеспечивает достаточно ни белком ни витаминами, минералами - уже конечно надо кушать с общего стола.
Но в целом - у детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю.
Изменение вкусовых рецепторов- при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим - ребёнок капризничает потому что ему действительно некомфортно. Может быть от приёма пищи тошнота вплоть до рвоты – организм отказывается принять пищу, на переваривание которой потребуется кислород, а его и так мало. Пищеварение очень энергозатратный процесс, поэтому организм уходит в экономный режим, бережёт и кислород и его транспортные системы и ферменты в том числе пищеварительные.
От этого организм сам загоняет себя в ещё большие дефициты и получаем замкнутый круг. Проверить железо, ферритин, В12, В9, Д в таких случаях рекомендую на очных приёмах обязательно - с этого и начинать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Михаил Николаевич.
Благодарю вас за ответ!
УЗИ ОБП проводили ребенку в 1 месяц, сейчас 1 г и 3 мес, больше не делали, педиатр убедил , что к году перегиб уйдет и не предал этому особого значения.
Анализ на анемический профиль также не делали.
Узи обп прикрепила , спасибо 🙏
УЗИ-ничего критичного или страшного не вижу, не переживайте. Перегиб желчного пузыря в области дна - встречается достаточно часто, это анатомическая вариация при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы -наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку- что любит на выбор- животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то из полезных жиров кушать, жидкое и тёпло-горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло- в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы- белок на ночь нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью и занимается восстановлением тканей. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - для микрофлоры кишечника и его работы. Рeкoмeндую спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса и тд,.
Спасибо за исчерпывающий ответ, доктор ! С наступающим праздником !
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202216 ответов
- 24 Августа 202214 ответов
- 15 Сентября 202234 ответа