Что вас беспокоит?
Эхокг и СМЭКГ
Здравствуйте! Причина обращения такая в общем появились ночью боли в спине в основном во второй половине ночи спать невозможно. Боль гуляя по спине то между лопаток то сбоку лопатки или в районе поясницы неважно набок ложусь или на живот или на спине боль есть ноющая жгучая при перевороте даже дыхание перебивает. Уже более двух месяцев. Сплю только полосидя так сказать или иногда под живот подкладываю подушку и получается лежа мостиком. Когда встаю неболит сразу практически проходит но иногда после того как встану дискомфорт в виде ноющей боли остается на пару часов.Днем небеспокоит даже при нагрузке и когда лежу днем в любой позе тоже небеспокоит именно только ночью когда немного посплю. Когда только боль началась пошел к неврологу там еще пульс днем скачет от 100 до 120 в основном но бывает выше чуть ниже замерял в ручную когда хожу сидя 90 и лежа под вечер в районе 70 . В итоге невролог сразу сказал сделать ЭхоКг и суточный монитор ЭКГ сделал и простыл потом работал в общем некогда было сходить к кардиологу на узи вроде сказали не от этого . По ЭхоКг сказали вроде немного стенка утольщина и овальное окно открыто вроде как то так . Бывает губы синевой отдают и еще давление в основном 140 на 100 бывает чуть меньше чуть больше сказали из-за этого возможно стенка утолщена и еще за год где то 20 кг прибавился вес сейчас стоит на месте весил всегда 65-70 , на момент ЭхоКг 92 сейчас 89 и стоит на месте вес . На днях резко повело куда то в право помутнело в голове поднялася на 3 этаж давление померил 200 на 100 пульс высокий но неизвестно какой выпил корвалол капель 15-20 и через минут 40 все восстановилось давление стало 140 на 100 ну и пульс в районе 100 пошел опять работать поднял тяжесть опять зашатало ну и на этом пошел отдыхать. Тяжесть в груди как нехватка воздуха без отдышки. Вообщем подскажите что мне по результатам эхокардиографии и суточный мониторинг требуют какого нибудь лечение или доп обследование?
Алексей, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Можете прикрепить весь Холтер ?
Фатимат Магометовна, прикрепил весь холтер , боли иногда в груди при нагрузке но редко и они другие как колющие
Да , увидела , спасибо!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога э
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или
Сирдалуд
назначали , на этом фоне боли не отмечаются
Что касается дпвления , а давно повышения давление ? До этих болей тоже повышалось ?
Фатимат Магометовна, да давление уже года 2-3 скачет
Фатимат Магометовна, весь холтер загрузился с заключением? И еще в данный момент хожу шатает в голове ощущение как будто нехватка кислорода
Алексей, а дпвление за последнее время какое? Ведете дневник?
Заключение Холтера не загрузилось , но там по тексту все понятно
Фатимат Магометовна, нет не веду дневник но измеряю все равно давление всегда в основном 140 на 100 а так при нагрузке бывает 160на 100 и бывает так же 130 на 100 90
Анализы сдавал последний раз где то пол года назад могу тоже перекрепить, а так же делал много обследование по сосудам головы шеи верхних и нижних конечностей узи почек и внутренних органов но это было года 1,5 назад
Прикрепите пожалуйста что ест из исследований
вес повышенный ?
Отмечете повышенную тревожность?
Фатимат Магометовна, сейчас попробую догрузить холтер до конца так как не загружает почему то показывает что загрузил в итоге обновляю нету нечего и все обследование.
Вес там в описании писал
Да тревожность есть
Да, прошу прощения забыла
Изменения по узи те утолщение часто бывает при повышенном весе, и пр снижение веса показатели придут в норму, так же как вес пойдет на снижение дпвление тоже стабилизируется;
Но пока есть повышенное давление чтобы те изменения которые есть по узи не ухудшались нужно принимать препарат для снижения давления; в таких ситуациях рекомендуется один из самых мягких и безопасных препаратов- престариум 5 мг утром; потом как я сказала выше по мере модификации образа жизни давление будет снижать и препарат можно будет отменить
А что касается жалоб нехватки воздуха, ощущения в голове это связано с повышенной тревогой , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к описанным жалобам и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Фатимат Магометовна, загрузил предыдущий узи
И при предыдущим весе тоже было давление и от чего губы синевой отдают?
Сейчас загружу анализы последние
Может бытт проблема в том что больше 10 файлов не грузит, у вас может они видны я о прикреплены мы толко 10 видим, попробуйте остальные листы Холтера удалит и загрузит заключение и анализы
Сердечно сосудистых причин для синевы нет, а с легкими хорошо все, не делали Фвд? (Функцию внешнего дыхания)
Фатимат Магометовна, загрузил как смог там обследование за 25.01.2025 ЭхоКг ЭКГ , верхние и нижние конечности , органов мочевыделеной системы, забрюшной и брюшной полости , БРАХИЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ,
Анализы за 27.10.2025
Да сейчас изучу
Вот загрузилось
Значит по холтеру , как описала выше значимых изменений нет, толко учащенный пульс за сутки;
По анализам липидный провиль в норме это очень хорошо, немного повышена глюкоза, в таких случаях по возможно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом;
При повышение мочевой кислоты рекомендуют придерживаться след питания:
Ограничить мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, внутренности животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах, также шавель , шпинат; Остальное мясо (говядина, индейка, кролик, свинина, рыба) можно, но не чаще 2-3 раз в неделю, также нельзя кислые напитки (соки кислые, морсы), много молоко , минеральную воду;
Также по результатам узи сосудов показатели в норме , нет данных за атеросклеротические изменения
Единственное, по узи сердца не усидела вторую страницу, может только одну сторону сфоткали?
Фатимат Магометовна, добавил еще фото как раз последние фото
Я много пью сок лимонад и ем все подряд.
Нужно ограничить на долгое время?
Да конечно , это и дает повышение мочевой кислоты
По узи сердца выявлены совсем незначительные утолщение стенки сердца , это совершено не опасно, и такое утолщение действительно при снижение веса приходит в норму
Т е в целом по сердцу ничего плохого нет;
Что важно , работать над обращайтесь жизни , это самое основное ;
Пока этим занимаетесь принимать препарат для стабилизации дпвления (потом можно будет отменить ) и что то из успокоительных , например, новопасит или афобазол, для улучшения качества жизни и снижения пульса
Фатимат Магометовна, а какой препарат посоветуете и может что то для профилактики витамины для сердца?
И вообще по спине что делать?
1.Для снижения дпвления престариум 5 мг один раз в сутки;
2.эффективнее всего прием магния в дозе 400-600 мг в сутки - 1 мес , можно курсом 1 раз в 6 мес;
3. Боли в спине за счет мышечных спазмов, в таких случаях эффективны препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , лучше Сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней
Фатимат Магометовна, а вот там lgE завышен это на что может указывать?
И кстати могут ли за год изменения быть в сосудах так как обследование делал в январе 2025?
Принятый ответ
Повышение данного показателя характерно для аллергических реакций, будет эффективнее проконсультироваться с аллергологом
Нет, чаще всего не возникают за такое время изменения в сосудах
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме , признаки начального утолщения мжп ( контроль давления и пульса ведение дневника утро /вечер ; коррекция массы тела ) , открытое овальное окно-малая аномалия , на гемодинамику не влияет , контроль узи раз в год ; по холтеру повышен пульс( оценить гемоглобин , ферритин , ттг,т3,т4 , исключить треврогу) , значимых пауз , блокад , аритмий не отмечено ( экстрасистол нормальное количество) ;
Учитывая описанные скачки давления обычно рекомендуется дообследование в рамках вторичных гипертоний : смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .Осмотр невролога/окулиста ( глазное дно ) ;
Касаемо боли очень похоже на патоген нервно-мышечного аппарата и требует лечения и обследования у невролога;
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Открытое овальное окно не опасно, но важен контроль УЗИ раз в год.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХоКГ выявлено ООО,что анатомической особенностью внутриутробного развития сердца,которое обычно к году закрывается. Дефект небольших размеров,полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По Холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
При повышении давлении обычно рекомендуется пройти базовую диагностику:
-ОАК, ОАМ,биохимию с липидным профилем,
-УЗИ почек,надпочечников,почечных артерий, УЗДГ БЦА,
-гормоны щитовидной железы,
-ЭКГ,СМАД
В данном случае вероятнее всего резкий подьем давления был на фоне повышенной тревожности,так как показатели давления снизились после седативного препарата
Здравствуйте, Алексей, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, по данным эхокардиографии признаки открытого овального окна, это просто особенность, не требующая никакого лечения и утолщение стенок левого желудочка, обычно это связано с избыточным весом, занятиями спортом или повышением артериального давления
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 202035 ответов
- 2 Ноября 20207 ответов
- 3 Июля 202115 ответов