Что вас беспокоит?
Обильные выделения из влагалища
Добрый день. Прохожу лечение эндометриоза и миомы шейки матки. Пропила дюфастон полгода, потом перешли на зафриллу, пока пью 2 месяц. Месячные были последние 22 дня, сейчас закончились и неделю нет. Беспокоит другое. У меня были некоторые выделения. За это время сдала анализы на фемфлор 16, так же мазок. Половые контакты были 2 и оба защищены. Изначально было Клиндацин про Лонг 3 дня и спринцевание с содой. Через месяц был полиженакс 6 дней и ацилакт, но последний я не успевала применить там были месячные странные Через пару месяцев был гайннмакс на 3 дня Вот тут прекратилось, но через 5 дней была на кресле и опять сопли. Далее макмиррор применяла пару месяцев назад. Тоже был вроде успех, но потом опять месячные и пошло все заново. Сейчас закончила пачку флуомизин, пью еженедельно флбконазол на полгода. Гинеколог сказала, что у меня собственная Флора вымылась и чувствительность к антибиотикам выработалась. Но ситуации это не меняет. Три дня подряд я меняю по 3 ежедневных прокладки в день со слизью. Это отвратительно и дискомфорт. Что еще посоветуете применить ? Я устала уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При частых рецидивах можно рекомендовать использовать длительную схему терапии в течение 6 месяцев, например использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как может изматывать такая ситуация. Но все же перебирать все возможные препараты в попытке себе помочь - почти всегда не лучшая тактика. Мы должны понять вначале, с чем имеем дело, «сначала диагноз, потом лечение». Используя постоянно пол компонентные свечи «от всего и сразу», мы действительно лишь рушим собственную микрофлору.
Проводили ли на кресле такое действие, как измерение pH влагалища кольпотестом? В момент обострения выделений? Фемофлор сдавался в момент обострения и вне свечей?
Добрый день. Не проводили.
Сколько можно уже сидеть на креслах и сдавать анализы не имею половых контактов 😂
Фемфлор сдавался без свечей и в момент беспокойства. Что-то же влияло из лечения раз прекращалось и потом возобновлялось
Половые контакты здесь не при чем, pH-метрия позволяет хорошо сориентироваться, в каком направлении нарушается Флора, и нередко делает это лучше, чем ПЦР вроде Фемофлора (и как минимум дополняет лабораторные методи диагностики). Это - очень простой и в то же время чаще незаменимый метод, который и позволяет нередко поставить адекватный диагноз. «Что-то влияло из лечения» - безусловно. Но это ведь не повод использовать каждое обострение «все и сразу», с учётом того факта, что при некоторых нарушениях микробиома один компонент в поликомпонентной свече будет лечить, а второй - ухудшать ситуацию и приводить к скорому новому обострению.
Получается из рекомендаций — очередной тест ?
Я бы не назвала его «очередным», ибо это - не анализ и не альтернатива тому, что проходили до. Но по сути да, учитывая якобы идеальный Фемофлор и при этом наличие очевидных жалоб, нужно постараться разобраться, с чем мы имеем дело, я - не сторонник тактики «наобум порекомендовать еще какой-нибудь препарат». Потому, пожалуй, можно сформулировать это так, верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для понимания ситуации необходимо выполнение Фемофлор 16 и бактериологического посева на микрофлору с чувствительностью к АБ, чтобы наиболее корректно назначить лечение. Так как по результатам имеющего Фемофлор от марта, кроме лактобактерий ничего не выявлено, а по результатам мазка на флору имеется смешанная Флора, которая в норме имеет право быть.
Выделения в норме всегда должны быть, без них будет сухость и как следствие жжение и зуд.
А вот прокладки могут быть провокатором появления еще больших выделений, так как они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие .
Необходимо ограничить прием сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться. Можно использовать Эпиген интим гель после лечения в качестве профилактики рецидивов. И желательно пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующие выделения в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Обильные слизистые выделения на фоне приема «Зафриллы» скорее всего, связаны не с инфекцией, а с естественным гормональным изменением вязкости цервикальной слизи и временным истощением защитной лактофлоры из-за избыточного применения местных антибактериальных свечей и деструктивного спринцевания содой. Поскольку «Зафрилла» подавляет овуляцию и меняет работу желез шейки матки, а бесконтрольная местная терапия вымыла полезные бактерии, слизистая компенсаторно вырабатывает избыток секрета, который вы пытаетесь лечить противомикробными препаратами. Вместо продолжения антибиотикотерапии, к которой у бактерий уже выработалась устойчивость, рекомендуется прекратить использование любых свечей и спринцеваний, рассмотреть отмену еженедельного флуконазола и сфокусироваться на бережном восстановлении собственной микрофлоры влагалища с помощью пероральных пробиотиков (например, с лактобациллами L. rhamnosus и L. reuteri) и бережной интимной гигиены без мыла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Юлия, Фемофлор 16 соответствует абсолютному нормоценозу. При таких результатах повторные курсы антибиотиков и противогрибковых препаратов не показаны. Большое количество лейкоцитов в мазке без выявленного возбудителя само по себе не является диагнозом инфекции и может наблюдаться на фоне гормональных изменений, терапии и тп. Обильные слизистые выделения при отсутствии инфекции нередко имеют неинфекционную природу. С учетом эндометриоза, приема Зафриллы и многочисленных местных препаратов возможны изменения характера выделений и чувствительности слизистой. Если выделения прозрачные или беловатые, без резкого запаха, зуда и жжения, дополнительное лечение обычно не требуется. В такой ситуации более вероятно, что проблема связана с попыткой слизистой восстановиться.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20212 ответа